简介：摘要在促进"健康中国"这一国策建设过程中，全生命周期健康既是战略思想，也是根本目的。正确认识全生命周期健康，有助于提升人民健康水平。本文分析了生命周期概念的演变、生命周期与健康管理国内外研究现状、健康中国与全生命周期健康等，阐述了护理在全生命周期健康中的助力作用。

简介：摘要在促进"健康中国"这一国策建设过程中，全生命周期健康既是战略思想，也是根本目的。正确认识全生命周期健康，有助于提升人民健康水平。本文分析了生命周期概念的演变、生命周期与健康管理国内外研究现状、健康中国与全生命周期健康等，阐述了护理在全生命周期健康中的助力作用。

简介：摘要微小残留病（MRD）不仅被用于急性白血病的复发预测、预后再分层和指导抢先干预，还被用于其他恶性血液病和实体肿瘤的治疗领域。深入认识MRD的内涵和外延对于探索精准预测复发新方法、完善恶性肿瘤个体化干预策略等均具有重要意义。

简介：摘要胃肠分化极好的腺癌病例罕见，细胞学和组织结构异型性低，早期尤其是活检标本诊断比较困难。另外这类病变诊断名词较多，部分定义模糊，临床应用也较混乱。针对上述现状，本文对这类病变的临床病理特征进行系统的总结，希望提高大家对此病的认识，达到规范化诊断的目的。

简介：摘要随着肿瘤近距离治疗和消融治疗技术的发展，临床疗效可以达到消融治疗的目的。本文首次提出立体定向近距离消融(stereotactic ablation brachytherapy，SABT)概念，同时将SABT分为两类：H-SABT和L-SABT。H-SABT是指高剂量率后装近距离消融治疗，L-SABT是指低剂量率近距离消融治疗，也就是临床常用的放射性粒子植入治疗。SABT具有大分割，短疗程；影像引导，精确性高；疗效确切，可以达到手术切除式的疗效；器官功能保留的特点。立体定向近距离消融治疗已逐渐形成了独立的微创治疗技术体系，未来在肿瘤治疗领域将占有一席之地。

简介：摘要胫骨平台骨折是膝关节常见急性创伤之一，目前关于其分型和治疗的研究广泛，微创治疗已经成为胫骨平台骨折的研究热点和主流方向。根据300余例胫骨平台骨折的微创治疗结果，提出核心负重区的概念，即膝关节在运动常态下，如步行和中等强度跑步，胫骨平台的负重区域。对1名男性健康志愿者进行膝关节薄层CT扫描，进行三维有限元建模。结果显示，在行走状态下载荷为体重的2倍，胫骨内、外侧平台核心负重区面积分别为389mm2和363 mm2，分别占内、外侧胫骨平台总面积的33.2%和42.9%；在中等强度跑步状态下载荷为体重的4倍，胫骨内、外侧平台的核心负重区面积分别为418 mm2和406 mm2，分别占内、外侧胫骨平台总面积的35.6%和48.0%。据此，将胫骨平台骨折分为核心负重区骨折和非核心负重区骨折，两种类型骨折的治疗策略有着显著区别：对于核心负重区骨折，复位要求更高，因骨折累及越靠近核心区，越力求解剖复位；相反，对于非核心负重区，则可以适当放宽复位要求，甚至在部分病例，如单纯撕脱骨折、边缘型骨折、部分胫骨平台Hoffa骨折，可采取保守治疗。总之，在临床诊疗中，骨科医生应重点评估核心负重区的骨折，有针对性的选择复位和固定方法，有的放矢，推动胫骨平台骨折的治疗更加精准化、微创化、个体化。

简介：摘要本文对患者参与的概念、内容、意义及相关理论模型进行综述，总结治疗参与模型、患者健康参与模型、患者和家庭参与健康照护的多维框架、互动式患者参与患者安全理论框架、共同设计的患者和家庭参与模型5种理论模型及其应用，以期为促进我国患者积极参与医疗护理提供理论依据。

简介：摘要稳态（homeostasis）是一种自我调节的动态平衡过程，生物体系统通过这种过程保持系统稳定，同时适应不断变化的外部条件，从而维持正常的生命活动。稳态医学是研究生物体分子、细胞、器官及全身稳态平衡的科学，是以维持稳态平衡为立足点继而维护人体健康、预防和诊疗疾病的综合性学科。稳态医学（homeostatic medicine）着眼于机体整体，聚焦稳态在健康和疾病中的作用，有望为维持健康和诊治疾病提供新的思路和策略。一氧化氮（nitric oxide，NO）在机体多系统稳态的调控中发挥重要作用，硝酸盐可以通过硝酸盐-亚硝酸盐-NO途径调节机体NO发挥重要生理作用以维持机体稳态。存在于细胞膜及细胞内的硝酸盐转运通道唾液酸转运蛋白（sialin）可介导一系列细胞生物学功能，其与硝酸盐产生的NO一起，共同成为调控机体稳态的重要机制。

简介：摘要目的了解低年资护士专业自我概念与职业获益感现状，探讨低年资护士专业自我概念对职业获益感的影响，为低年资护士的培养及相关政策的制订提供参考。方法于2017年8—10月采用便利抽样法选取河北省秦皇岛市3所三级医院537名临床低年资护士为研究对象，采用一般资料问卷、专业自我概念量表、护士职业获益感问卷、压力知觉量表收集资料。本次共发放问卷560份，回收有效问卷537份，有效回收率为95.89%。结果537名低年资护士专业自我概念及职业获益感总分分别为（84.65±14.80）、（112.70±25.66）分。低年资护士的专业自我概念及各维度得分与职业获益感得分均呈正相关（r=0.320～0.589，P<0.01）。多重线性回归分析显示，月薪、职称、夜班数、专业自我概念中的4个维度（灵活性、满意度、沟通交流能力、管理能力）是低年资护士职业获益感的主要影响因素（P<0.05）。结论低年资护士职业获益感处于中等水平，有待提高；专业自我概念是职业获益感的重要影响因素。管理者应从组织层面采取有效措施，提升低年资护士的专业自我概念水平，促进其职业获益感的提高。

简介：无

简介：摘要2015年世界卫生组织发布《关于老龄化与健康的全球报告》，并提出内在能力的概念，内在能力作为老年人功能发挥的基础，对维持老年人生活质量及促进健康老龄化具有重要意义。但目前有关内在能力的研究仍处于初步阶段，本文通过对内在能力的概念、内容结构、筛查方法及对老年人健康的影响等方面进行文献综述，旨在为进一步开展内在能力相关研究提供借鉴。

简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：摘要证候是疾病发生、发展过程中的病理概括，任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状，强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想，将"证候要素"的概念引入中医护理学，定义了"护理措施要素"的概念，将其作为针对病机单元的护理单元，反映了针对证候病机单元的护法护则，并进一步明确了证-护之间的对应关系，尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系，从而提高护理人员的辨证施护能力，促进中医护理的规范化。

简介：无

简介：

简介：摘要病毒性感染中毒症是病毒攻击宿主后，宿主对病毒感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。不同于细菌为感染病原体的脓毒症，病毒性感染中毒症长期以来一直没有引起足够的重视。而事实上，急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心肌损伤等类似脓毒症的多脏器功能障碍的表现在重型和危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中很常见，合并病毒核酸血症者脏器损伤风险更高，“病毒性感染中毒症”或许是对此类临床表现和特征的更为准确的概括。病原体的鉴别诊断、发病机制的研究、生物标志物的辅助、个体化的免疫治疗、更具针对性研究的开展对于改善病毒性感染中毒症预后将具有巨大的潜在价值。本文试图在COVID-19大流行的背景下强调此概念的重要性和进一步概述目前存在的相关科学问题。

简介：摘要超择区性颈淋巴清扫术（superselective neck dissection，SSND）是在择区性颈淋巴清扫术（selective neck dissection，SND）的基础上发展起来的治疗头颈恶性肿瘤颈部转移淋巴结更加微创化的颈淋巴清扫术（neck dissection，ND），是指颈清扫范围小于连续3个颈部level分区的ND。鉴于尚不充分的循证依据，目前临床上SSND主要应用于cN0期头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）、头颈鳞癌放疗或放化疗后以及甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的外科治疗。随着对头颈恶性肿瘤颈淋巴结转移特性的进一步认识，以及放疗、同步放化疗等非手术治疗在头颈鳞癌治疗中发挥越来越重要的作用，SSND也将日益得到重视。

简介：摘要目的对Lynch综合征自我概念量表进行汉化并检验其信效度。方法经过翻译、回译及文化调试，形成中文版Lynch综合征自我概念量表。于2018年11月—2019年2月，采用便利抽样法，选取广州市某三级甲等肿瘤专科医院119例Lynch综合征患者进行调查，计算中文版量表的信效度。量表的信度采用Cronbach's α系数和折半信度表示；量表的内容效度采用内容效度指数（CVI）表示；采用探索性因子分析量表的结构效度。结果中文版Lynch综合征自我概念量表内部一致性Cronbach's α系数为0.944，折半信度为0.922，内容效度中量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.980，结构效度中通过探索性因子分析提取到3个公因子，分别代表了污名脆弱性维度、胃肠道焦虑维度以及污名脆弱性维度中2个正向问题，分别解释了总变异的49.392%、9.875%及8.007%，累计解释总变异的67.274%。结论中文版Lynch综合征自我概念量表具有良好的信效度，适于在我国Lynch综合征患者中开展调查，用于测定患者遗传咨询和基因检测后对相关自我认知的影响，同时对于发展测量中国人群遗传性肿瘤综合征基因及遗传对患者的影响的工具具有借鉴意义。

简介：摘要特应性皮炎（AD）多始于婴儿或儿童，而成人发病型AD即年龄≥ 18岁发生AD并没有受到应有的关注。成人发病型AD在遗传因素、发病诱因、发生机制、临床表现等方面与儿童发病的AD既有重叠，也有差异。认识并接受成人发病型AD概念，并在临床工作中加以实践，无疑具有重要的现实意义。成人发病型AD要得到广泛认可有很多问题必须解决，尤其是要建立适合成人发病型AD的诊断标准和管理模式等。

简介：模块化设计方法是一种有效的设计方法，将其应用到机械设计中，对优化机械设计，提高设计水平有着极大地作用，当然，在模块化设计方法应用的过程中，应结合机械设计的实际情况进行合理的设计，才能将其作用充分发挥出来。