简介：摘要目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95%CI：96.27~99.56比84.48%，95%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95%CI：48.69~97.43比71.43%，95%CI：35.89~91.78、95.65%，95%CI：79.01~99.23比60.87%，95%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95%CI：84.58~88.90比98.51%，95%CI：97.51~99.11、83.49%，95%CI：81.81~85.04比96.80%，95%CI：95.94~97.48）。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

简介：

简介：摘要随着科学技术以及社会观念的发展，保护生态环境，人与自然和谐发展成为社会发展建设的主流观念，同时也是实现可持续发展战略的重要建设方向。因此传统的建设型水利已不适合当今的社会经济环境，发展生态型水利是才未来水利建设的主流方向。因此建设型水利向发展生态型水利转变，成为我国当前社会经济建设需要考虑的一大重点难题。本文对建设型水利转向发展生态型水利的建设思路进行分析和探讨，并提出可行的意见，以促进我国水利事业的发展进步。

简介：摘要自20世纪下半叶开始，政府行政改革已成为世界各国应对新的社会发展和环境变化而进行的战略性的重大变革。当前，不论是理论上还是实践上，人们都把政府下一步的改革聚焦在了“服务型政府”上。因此，有必要通过无缝隙政府、合同外包、政府特许经营等方式对政府服务行政进行整合，我国政府行政改革已经成为必然，我国依据国情，从制度、程序上对国家行政进行了改革。

简介：

简介：摘要现行英语新课程提倡任务型教学，这是我国英语教学实施素质教育改革的一项重要举措，也是新课标对素质教育的有效实践，必将赋予英语课堂教学新的内涵，并带来生机和活力。

简介：摘要作为小学教师，不仅要教好书，而且还应勇于创新，面对教育教学中所出现的问题，要积极进行思考，努力专研，搞好科研工作。教师不应是传统的“教书匠”，而是新时代的教育科研的倡导者、践行者。面对教师搞科研的重重障碍，教师应如何冲破重重桎梏，砥砺前行。

简介：本文结合建设节约型园林的理念，提出如何有效提升园林绿化水平，创建节约型园林。希望能提高绿化管理养护水平，共同促进园林绿化事业走好节约型道路。

简介：摘要扁担型吊具在高危建筑行业中的应用很普遍。若吊具选型错误，将直接造成安全事故，特别是大型设备或构件的吊装。

简介：

简介：摘要目的比较分析肠型壶腹周围癌（IPAC）与胰胆管型壶腹周围癌（PPAC）的磁共振成像（MRI）征象特点，探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月，经手术病理确诊为壶腹周围癌（PAC）59例患者（男32例，女27例，年龄37~80岁）的术前MRI图像，将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例（男 11例，女10例）和PPAC组38例（男 21 例，女17例）。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括：病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号（以正常胰腺信号作为参照）、弥散加权成像（DWI）信号。磁共振胰胆管水成像（MRCP）图像征象包括：胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标，总结PAC的MRI征象特点，将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积（AUC）。结果在单因素分析中，IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像（T2WI）脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MRI影像5分型中，IPAC多表现为十二指肠乳头结节型（15/21，71.4%），PPAC更多表现为胰腺肿块型（18/38，47.4%）、胆总管壁增厚型（9/38，23.7%）或壶腹部肿块型（9/38，23.7%），IPAC（2/21，9.5%）与PPAC（0，0）均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标（病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点）与MRI影像5分型的DeLong 检验中，MRI影像5分型的AUC为0.932（95%CI：0.867~0.997），高于任一有意义单因素指标（均P<0.05）。另外，MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能（P>0.05）。结论MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率，其诊断效能优于任一单因素有意义指标，且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。

简介：

简介：摘要目的有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折的临床分析。方法2001年6月-2011年12月收治52例股骨粗隆下骨折，其中10例属长斜型和长螺旋型。均采用有限内定即AO皮质螺钉和钢丝内固定。结果所有病例随访6-24个月，平均15个月，均骨性愈合，时间5个月。患肢关节功能恢复优良，无跛行。结论有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折能达到解剖复位，生物学固定，骨折愈合率高，术后关节功能恢复优良。无畸形愈合及其他并发症，是一种微创和经济的手术方法。

简介：摘要通过对进口均质机V型密封系统的结构分析，找出了泄漏的关键部位，提出了优化的措施和方法，实施后达到了进口V型密封国产化替换的目的，收到了令人满意的效果。

简介：

简介：摘要建设学习型、服务型、创新型企业政工干部队伍，是坚守社会主义思想文化阵地，维护我国文化安全的需要，是加强政工干部队伍建设，充分发挥企业政工职能，构建社会主义核心价值体系，加强和改进企业思想政治工作、提高企业文化力、软实力，加强科学管理，促进企业科学发展的需要。为此，要扎实推进“三型”工程，大力提高政工干部素质能力，打造一支政治坚定、思想活跃、勇于创新、文明守纪、业务精湛、服务作风态度好能力强的优秀企业政工干部队伍。

简介：

简介：摘要结合分层次分专业重应用的概率统计教学实践探索，本文阐述了在遵循知识结构基础之上的应用型教改模式，包括激发学习兴趣、实际专业背景的案例精选、透析原理的本质、引入Matlab工具到创新实验平台、内化知识和提升数学建模能力。实践检验对比发现，应用型教改模式取得很好的教学效果。

简介：[摘要 ] T梁模板在工程施工中所占的成本比例较大，模板设计是否合理关系到成品梁的外观质量和施工的便利及效益。根据梁滩大桥 30m、 50mT梁模板的设计和施工的经验，介绍模板设计处理方法和需注意的问题。

简介：