简介：摘要总结“三明治”式唇病变切除成形术治疗动静脉畸形巨唇症的临床经验，观察其临床疗效和并发症。回顾性分析2018年1月至2020年10月在临沂市肿瘤医院接受手术治疗的27例动静脉畸形巨唇症患者的临床资料，其中男14例，女13例；中位年龄4.5岁（2~57岁）；上唇18例，下唇9例。所有患者在手术前均接受过（外院或本院）5~10次的介入栓塞硬化治疗，巨唇外形改善均不明显，3例病变进展增大。本组病例均采用“三明治”式唇病变切除成形术治疗。共行“三明治”式唇病变切除成形术28例次（1例2次手术）。27例次患者一期切口愈合，1例部分黏膜坏死，后经换药后愈合。有2例分别于术后半年内局部复发。随访1~3年，远期疗效评价Ⅲ级（好）24例，Ⅱ级（中）3例，Ⅰ级（差）0例。“三明治”式唇病变切除成形术切口隐蔽，立体式切除病变彻底，能最大限度保留三维结构，术后外形和功能良好，远期疗效好，建议临床推广该手术方式。

简介：摘要目的探索ACEI与激素联用方案对原发性肾病综合征患者临床治疗效果。方法选取2017年3月25日至2018年3月25日期间我院原发性肾病综合征100例患者（实施奇偶数法分组模式），对照组的50例患者进行ACEI治疗，观察组的50例患者进行ACEI联合激素治疗。结果观察组Scr（131.25±15.39）umol/L、BUN（5.65±1.22）mmol/L、AIb（25.64±3.68）g/L、尿蛋白定量（1.54±0.52）mg/24h、APTT（37.89±5.87）s、PT（13.58±2.43）s、TC（6.45±1.85）mmol/L、TG（3.11±0.56）mmol/L均优于对照组（P＜0.05）。结论对原发性肾病综合征患者实施ACEI联合激素治疗效果显著。

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简介：摘要目的比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗完全内生型肾肿瘤的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月南昌大学第一附属医院行RAPN或LPN的73例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。RAPN组29例，男21例，女8例；年龄(48.6±13.7)岁，肿瘤最大径(2.9±0.9)cm；左侧13例，右侧16例；R.E.N.A.L.评分(9.2±1.0)分；术前估算肾小球滤过率(eGFR)(82.6±10.7) ml/(min·1.73 m2)。LPN组44例，男27例，女17例；年龄(50.1±12.3)岁；肿瘤最大径(2.9±0.9)cm；左侧24例，右侧20例；R.E.N.A.L.评分(9.1±1.3)分；术前eGFR(81.7±9.6) ml/(min·1.73 m2)。两组术前一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后3个月eGFR变化情况。结果两组均无中转开放及根治手术病例。RAPN组与LPN组手术时间[140(80，160) min与150 (90，180) min，P＝0.264]、术中出血量[150 (100，200)ml与180 (120，200) ml，P＝0.576]及术后住院时间[(7.0±2.7)d与(7.4±2.1)d，P＝0.480]差异均无统计学意义。RAPN组热缺血时间显著低于LPN组[(23.1±3.3)min与(27.6±4.7) min，P<0.001)。RAPN组术后未出现明显并发症，LPN组术后1例活动性出血，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无切缘阳性病例。两组术后3个月eGFR差异无统计学意义[(73.2±6.3) ml/(min·1.73 m2)与(70.5±7.6) ml/(min·1.73 m2)，P＝0.117]。中位随访22.6(6.0~93.2)个月，两组均未见肿瘤复发及转移病例。结论对于经验丰富的术者，RAPN和LPN治疗完全内生型肾肿瘤均有较好的安全性和可行性。与LPN相比，RAPN可以降低完全内生型肾肿瘤的手术难度，缩短肾脏热缺血时间，围术期疗效有一定的优势。

简介：摘要目的比较单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折(OVCF)伴肋间痛的临床效果。方法回顾性分析2016年9月—2019年9月在徐州市中心医院63例行经皮椎体后凸成形术治疗的OVCF患者的临床资料，其中男25例、女38例，年龄61～93岁。按照手术路径的不同分为单侧组36例和双侧组27例。观察两组患者的手术时间、注入骨水泥量、骨水泥渗漏率、椎体高度恢复率、术后Cobb角改善程度，以及并发症情况；比较术前及术后第1天、1个月、3个月腰背部和肋间疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)等。结果两组患者年龄、性别、伤椎分布等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单侧组手术时间、注入骨水泥量均少于双侧组，分别为(31.75±6.60)、(38.96±6.77)min和(4.07±0.52)、(5.65±0.51)mL，而术后骨水泥渗漏率(27.8%，10/36)则高于双侧组(7.4%，2/27)，差异均有统计学意义(t＝4.242、11.863, χ2＝4.152, P值均<0.05)；两组椎体高度恢复率、术后伤椎Cobb角改善程度比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者术后均获随访1～3个月。两组患者术中、术后均未见明显神经、脊髓损伤，以及穿刺血肿、感染等并发症。两组患者术后各随访时间点腰背部疼痛、肋间痛VAS评分、ODI均较术前改善，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前、术后第1天、1个月、3个月腰背部疼痛VAS评分、ODI，两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；肋间痛VAS评分、ODI比较，术后第1天、1个月双侧组均低于单侧组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，术前和术后3个月两组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗伴有肋间痛的OVCF，其止痛和恢复脊柱稳定性的效果相近，但双侧入路骨水泥渗漏率更低，术后早期缓解肋间痛更有效，是一种更加安全可靠的方法。