简介：摘要目的探讨联合应用抽吸减容和淋巴静脉吻合方法治疗乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科联合应用抽吸减容与淋巴静脉吻合治疗的111例乳癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。采用秩和检验比较治疗前后患肢肿胀程度的变化和患肢治疗前后丹毒发作情况。结果患者患肢与健肢各径线差平均值治疗后第7天为0.2 cm(-0.8，1.1)、复查时仍0.2 cm(-0.4，1.0),均较治疗前的5.0 cm(4.1，6.9)显著减小(P<0.05)；患肢与健肢体积差值治疗后第7天为26 ml(-120，155)、复查时37 ml(-66，165),较治疗前786 ml(632，1 200)显著减小(P<0.05)。联合治疗后患肢丹毒的发生率、患肢松软程度及坠胀感均较治疗前明显好转(均P<0.05)。结论联合应用抽吸减容术与淋巴静脉吻合术治疗乳癌相关上肢淋巴水肿疗效确切。

简介：摘要临床中乳糜胸腔积液多见，乳糜心包积液极少见，先天性更少见。本文报道1例年轻女性先天性大量乳糜心包积液的诊治过程及文献复习，以期拓宽对心包积液病因的诊断思路。

简介：无

简介：摘要目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时，即可确诊PCV，同金标准ICGA相比，评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性，以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46，分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%；wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26，分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%，均低于PCV，差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼，10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%，同金标准比较，差异无统计学意义(P＝0.629)，一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001)，具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性，SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV，为PCV的诊断提供了新的策略。

简介：