简介:摘要为探讨术前口服碳水化合物对ERCP术后胰岛素抵抗及术后胰腺炎的影响,本研究对行ERCP的108例患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(48例)。观察组患者术前晚、术前2 h分别口服10%葡萄糖溶液1 000、500 ml,对照组常规禁食、禁饮。结果显示,两组患者在术中误吸和术后并发症发生率方面差异无统计学意义;观察组术后3 h及术后1 d的血胰岛素水平显著低于对照组,术后MSAP患者比例显著低于对照组,住院天数显著短于对照组(P值均<0.05)。表明ERCP术前口服碳水化合物可减轻胰岛素抵抗,减少术后MSAP发生率,缩短了住院时间,具有实际临床应用价值。
简介:摘要目的进一步研讨ERCP术后急性胰腺炎应用生长抑素+硫酸镁的治疗效果,同时阐述其安全性。方法本次选取时间在2016年和2017年中在我院积极治疗的100例ERCP术后急性胰腺炎病患为本次应用对象,按照在我院入院治疗先后次序分为两组即对照组(n=50)和应用组(n=50)。对照组术后给予生长抑素(A方案)进行治疗,而应用组生长抑素联+硫酸镁(B方案)给予治疗,将两组病患的治疗疗效以及安全性进行对比阐述。结果应用组治疗有效率高达96.0%,显著高于对照组80.0%;另外,应用组各项数据均优于对照组。结论生长抑制素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎的效果和安全性较高,故值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨术前口服碳水化合物对ERCP术后患者胰岛素抵抗及心理康复的影响。方法本前瞻性研究对象为2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院行ERCP治疗的120例患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男67例,女53例;平均年龄(67±17)岁。按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术前晚、术前2 h分别口服10%葡萄糖溶液1 000、500 ml。对照组术前8 h禁食,6 h禁水。观察两组患者术中误吸情况,围手术期血胰岛素浓度、稳态模式的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、焦虑自评量表(SAS)评分、住院时间等。两组患者围手术期情况比较采用t检验。结果两组均顺利完成ERCP操作,无发生误吸。术后3 h观察组胰岛素浓度、HOMA-IR分别为(8.6±2.7)mmol/L、(2.8±1.2)mU/L,明显低于对照组的(14.2±3.7)mmol/L、(4.8±1.5)mU/L(t=-2.91,-2.62;P<0.05)。术后1 d观察组胰岛素浓度、HOMA-IR分别为(9.1±2.6)mmol/L、(2.9±1.1)mU/L,亦明显低于对照组的(15.1±4.1)mmol/L、(5.1±1.7)mU/L (t=-2.74,-2.95;P<0.05)。术后观察组SAS评分为(32±6)分,明显低于对照组的(38±8)分(t=-2.98,P<0.05)。观察组在护理满意度、治疗依从性及生活质量评分分别为(94±5)、(92±5)、(91±5)分,均明显高于对照组的(83±5)、(80±4)、(79±5)分(t=2.46,2.85,2.74;P<0.05)。观察组住院时间为(5.6±2.2) d,明显短于对照组的(7.6±4.1)d(t=-3.31,P<0.05)。结论ERCP术前口服碳水化合物不增加误吸等手术并发症的风险,同时可减轻胰岛素抵抗,缓解术后焦虑情绪,缩短住院时间,加速患者康复。
简介:摘要:带蒂移植的皮肤称为皮瓣。皮瓣是指包括皮肤及其附着的皮下脂肪层等所组成的组织块。在皮瓣形成与转移过程中,都需要有一个或两个蒂部相连接。此相连的部位称为蒂,皮瓣的血运与营养在早期完全依赖此蒂供应,故名带蒂移植。被移植的部分称为瓣,故亦称皮瓣移植术。皮瓣内包含着足以供应整个皮瓣血运的动脉及其回流静脉,以保证在移植时不致因血运障碍而发生坏死。待皮瓣移植后 3周左右,可从受区获得血运,在 逐渐建立新的血液循环系统后,即可将蒂切断,结束皮瓣的移植过程。有时,根据缺损部位的具体情况,可在缺损紧邻的部位设计皮瓣,这时仅需一次手术就可以达到修复目的。本文探讨皮瓣移植术的围术期护理。
简介:摘要目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中两种常用止血术的临床效果。方法选择我院2008年-2011年收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者110例,随机分为2组,每组各55例,观察组术中采取子宫动脉阻断术,对照组采取垂体后叶素止血,对两组者术中、术后出血量和止血效果进行比较。结果观察组术中和术后出血量分别为55.5±19.1ml和66.4±8.4ml,显著低于对照组(P<0.05),两组患者在手术时间、排气时间、住院时间和术后体温方面不存在差别(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术止血效果良好,且不影响患者术后卵巢功能。
简介:摘要目的探讨前置胎盘剖宫产术中不同止血方式的效果。方法选择因前置胎盘行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组。对照组采用常规子宫动脉结扎加子宫下段多点注射欣母沛止血,观察组采用筋膜内子宫动脉分段结扎联合宫腔填纱止血法。对比两种方法的止血效果及并发症。结果观察组在术中出血量、累计出血量、平均输血量方面少于对照组(P<0.05),且观察组的止血时间及术后血性恶露时间短于对照组(P<0.05)。两组在子宫切除、产后出血的发病率方面差异显著,观察组并发症发病率低于对照组(P<0.05)。结论采用筋膜内子宫动脉分段结扎联合宫腔填纱止血法治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果优于常规的止血疗法,安全性高,值得推广。