简介:摘要目的探讨呼吸专科护理门诊实施慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)个案管理的效果。方法选取2019年3月—2020年3月在汕头市中心医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的符合入选标准的慢阻肺患者50例,由门诊专科护士实施个案管理,分析实施前、实施后6个月的体质指数(BMI)、第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%预计值)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、基本生活活动能力(BADL)评分差异,同时分析个案管理后的用药依从性变化差异。结果实施个案管理后6个月患者mMRC评分[(1.9±1.2)比(1.4±1.1)分]、6MWD[(238.1±84.9)比(284.1±113.8)m]和CAT评分[(19.7±6.6)比(17.1±5.9)分]等呼吸困难程度、运动耐力、自觉症状等指标均有所改善(均P<0.05)。实施后6个月患者BADL评分[(87.8±5.4)比(90.0±7.5)分]、SGRQ总体评分[(48.0±7.5)比(45.0±6.9)分]也均有改善(均P<0.01)。患者随访1、3、6个月后用药依从性评分分别为(7.1±0.8)、(7.4±0.8)、(7.7±0.5)分(P<0.01)。结论实施呼吸专科护理门诊可以有效管理慢阻肺患者,提高患者用药依从性,从而改善患者的呼吸困难程度、自觉症状、自理能力和运动耐力等。
简介:摘要目的了解我国县级医院慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)诊治及管理能力现状。方法本研究由中国县域医院院长联盟主导,于2021年对县域范围内全国24个省份,633所二级及以上医院进行问卷调查,根据被调查医院2020年度实际情况进行填写,主要包括诊治、非药物治疗、康复、综合管理等方面。医院级别分为二级或三级,医院性质分为公立或民营,医院类别分为综合或专科,经济地带分为东部、中部或西部。通过问卷内容探索我国县级医院慢阻肺相关诊治及管理情况的影响因素。结果本次调查共回收问卷633份,去掉信息填写有误及空缺共计26份,最终共纳入607份,其中二级医院425家,三级医院182家;公立医院591家,民营医院16家。三级医院呼吸专科门诊、慢阻肺专病门诊、门诊综合诊疗室、呼吸专科普通病房、重症监护病房开设率均显著高于二级医院(94.5%比78.4%、51.1%比32.7%、79.7%比67.3%、84.6%比59.8%、78.6%比61.9%)(均P<0.01),肺功能检查及支气管舒张试验开展率也均显著高于二级医院(均P<0.05)。不同医院级别、医院性质、医院类别、经济地带间在吸入用支气管舒张剂、祛痰类药物配备率上差异均无统计学意义(均P>0.05),但二级医院三联吸入用支气管舒张剂配备率较低。综合医院疫苗接种开展率显著高于专科医院(52.7%比28.1%,P=0.010),三级医院戒烟指导开展率显著高于二级医院(98.4%比94.4%,P=0.031)。三级医院康复开展率显著高于二级医院(79.7%比61.9%,P<0.001)。慢阻肺长期管理开展率三级医院显著高于二级医院,公立医院显著高于民营医院(80.2%比61.2%和68.2%比18.8%)(均P<0.001)。结论我国县域医院在慢阻肺诊治能力上总体表现较好,但在非药物治疗、康复、综合管理上还有待进一步提高,医院级别是影响慢阻肺管理能力的主要因素,同时医院性质、医院类别的影响主要体现在科室建设及综合管理上。
简介:【摘要】目的:分析治疗慢阻肺缓解期病患应用肺康复治疗模式的临床疗效。方法:选取我院2020年6月至2021年6月间,到我院就医的慢阻肺缓解期116例病患作为临床研究对象,将116例病患均分为研究组与对照组,每组病患人数为58例,其中对照组应用常规治疗模式,研究组在对照组基础上应用肺康复治疗模式,对比两组病患治疗前、后肺部功能指标数值变化与治疗后临床护理有效率。结果:经研究得出,临床治疗总有效率为(96.55%),其结果显著优于对照组病患(86.21%),两组病患治疗前,肺不功能数值变化差异不显著,治疗后,两组病患肺部功能指标数值均有所下降,但研究组病患肺部功能改善效果优于对照组病患,两组比较存在统计学意义,(P
简介:摘 要 蒙华铁路如意隧道高地应力岩层段初期支护拱部出现连续开裂,钢架呈“Z”字型扭曲,经地应力监测发现存在高水平地应力,安全风险较大。限阻器是由西南交大设计团队设计,通过在如意隧道现场试验应用,通过理论分析和现场施工情况相结合,设计团队研制出一种可释放围岩应力、缓解地应力对初期支护结构的受力作用的限阻器支护形式。限阻器应用后,如意隧道高地应力段施工得到了有序推进,地应力引起的初支开裂得到较好控制,极大保障了隧道初期支护整体性。实践表明:(1)针对围岩高地应力环境,在围岩自承能力满足要求的情况下,限阻器的支护应用体系是合理可行的;(2)限阻器支是一种合理的、有效的释放围岩应力的支护结构,成功解决了如意隧道高地应力水平岩层中初期支护破坏问题;(3)限阻器虽然释放了围岩地应力,降低了地应力对初期支护的破坏,但同时也使初期支护结构本身受力状况发生了改变,是否会影响隧道整体支护体系,还需要在后期的研究和应用中去探究。
简介:【摘要】 目的 探讨老年慢性阻肺选取优质护理的应用效果。方法 选取2019年8月-2020年8月我院80例老年慢阻肺患者,按随机抽样法分为对照组和研究组,接受常规护理的40例为对照组,接受优质护理40例为研究组,比较两组肺功能改善情况及生活质量评分。结果 两组护理前一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV1/FVC)无差异,P>0.05;护理后,研究组FEV1、FEV1/FVC同对照组相比较高,
简介:【摘要】:目的:研究中西医结合(头孢曲松钠结合二陈汤加减联合穴位贴敷)治疗慢阻肺疾病的临床效果。方法:从我院中医科选择40例慢阻肺患者,在呼吸科配合下,在2020年9月至2021年9月范围内,按照住院时间分为对照组(头孢曲松钠,20例)与实验组(头孢曲松钠结合二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗,20例),比较两组肺活量相关指标及临床效果。结果:与对照组的相关指标相比,实验组数值更接近正常值,存在显著差异(p<0.05);对照组的生活能力评分均明显低于实验组,统计学差异有意义(p<0.05);对照组的不良反应发生率比实验组的高(P<0.05);实验组的总有效率(95.00%),对照组的总有效率为(67.50%),存在统计学差异(p<0.05);结论:给予患者中西医结合(头孢曲松钠结合二陈汤加减联合穴位贴敷)治疗,可以优化相关指标水平,改善生活水平,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果,值得推广。