简介：摘要目的探讨手部软组织缺损的临床特点和手术治疗方法选择。方法2007年2月-2010年2月治疗32例不同原因所致的手部软组织缺损，根据损伤情况选择手术方式及随访治疗效果。结果32例手部软组织缺损，其中外伤性占26例，皮肤肿瘤2例，慢性溃疡疤痕形成4例；缺损面积6cm×8cm-20cm×9cm。软组织缺损有骨肌腱外露，行带旋髂浅动静脉蒂髂腹股沟皮瓣移植15例，2例切削伤清创后原位植皮，11例外伤清创后应用VSD敷料覆盖,7-10天后行邮票状中厚植皮；4例外伤清创后创面整洁，无骨外露行自体游离全厚植皮。随访5个月至2年，所有皮瓣（片）成活，弹性满意，无溃烂。结论手部软组织缺损治疗方法选择依创面情况而定。带蒂髂腹股沟皮瓣应用于手部软组织缺损并骨肌腱外露，方法简单，不需血管吻合技术，疗效可靠；外伤性软组织损伤创面污染重时，清创后应用封闭式负压引流（VSD），7-10天后二期植皮，植皮成活有保障；基础的自体游离植皮用于无骨肌腱外露的清洁创面，方法简单，效果满意。

简介：摘要目的对CT及MRI的影像诊断在四肢软组织肿瘤诊断的临床价值进行分析探讨。方法选取2014年4月—2015年9月期间我院经病理确诊的46例四肢软组织肿瘤患者，将其分为对照组23例（采用CT诊断）和观察组23例（采取MRI联合CT诊断），对两组患者的检查结果进行比较分析。结果经研究结果显示，观察组患者的诊断结果与病理诊断符合率为23（100%），对照组的诊断结果与病理诊断符合率为18（78.26%），观察组在MRI联合CT诊断下的确诊率更高，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论CT与MRI对于在四肢软组织肿瘤诊断都具有一定的临床价值，CT在显示结节钙化方面较明显，而MRI在检测较小结节方面有明显的优势，两种方式结合检查在能够有效的避免以及减少四肢软组织肿瘤的临床误诊及漏诊率。

简介：摘要目的研究骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损的临床治疗效果。方法选取在我院进行治疗的软组织劳损患者92例，所有患者的收治时间均在2014年1月~2015年2月期间，将收治的92例软组织劳损患者通过电脑随机分成两组，每组各46例，其中一组患者接受骨科弹道式冲击波治疗，称为单一组，另一组患者接受骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗，称为联合组，采用模糊数字法对单一组患者及联合组患者的疼痛程度进行评分，并评价患者的临床治疗效果，进行比较。结果单一组患者的疼痛程度评分为（5.34±2.13）分，明显高于联合组患者的疼痛程度评分（2.38±0.17）分，差异存在统计学意义（即P<0.05）；联合组患者的临床总有效率为93.48%（43/46），明显高于单一组患者的临床总有效率76.06%（35/46），差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论采用骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损，能有效减轻患者的疼痛程度，具有显著的临床疗效，推荐临床应用。

简介：

简介：摘要目的研究髂腹股沟带蒂皮瓣应用于前臂及手部皮肤软组织缺损的修复。方法选择2010年10月～2015年1月我院收治的前臂中下2/3及手部皮肤软组织缺损22例作为研究对象，均采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复。结果22例完全成功，治愈率达到100%。结论患者手部和前臂中下2/3软组织缺损面积大，有深部组织外露并不适合选择其他皮瓣进行修复的，可以选择带蒂髂腹股沟皮瓣修复，本次研究中，此种修复方法取得了满意的临床效果，建议临床推广应用。

简介：摘要目的总结应用优化的外踝上皮瓣逆行转移修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年1月至2019年6月，漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科收治16例足踝部中小面积皮肤软组织缺损患者，其中男12例，女4例；年龄18~63岁，平均48岁。应用优化的外踝上皮瓣进行修复。术前测量创面宽度，在小腿中下部或中部前外侧利用"提捏法"评估供区，确认可直接闭合。多普勒超声血流仪探测外踝上腓动脉终末穿支及近侧穿支，两穿支标记点连线为皮瓣中轴线，旋转点在外踝平面或下胫腓联合上缘水平，旋转点至创面近侧缘距离作为血管组织蒂长度，术中注意保护皮瓣蒂内的穿支血管及腓动脉终末穿支降支血管，小血管夹夹闭外踝上腓动脉终末穿支近侧的穿支血管后，放松止血带，评估皮瓣血运，必要时可打开骨间膜携带腓动脉。经明道转移皮瓣，并将蒂部覆盖的皮瓣优化设计成钝弧形或半圆形。对踝周及足底皮肤缺损的4例患者，将皮瓣近心端腓浅神经与腓肠神经端侧吻合。供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣成活情况。结果本组16例，皮瓣切取面积3.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×6.0 cm。仅1例术后24 h出现皮瓣淤血肿胀，远端血运差，给予拆除蒂部部分缝线，1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死，经换药后愈合，其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。共12例患者得到有效随访，随访时间为4个月至2年，皮瓣外形及功能满意。吻合神经的4例患者中3例得到随访，随访时间8~13个月，皮瓣感觉恢复至S2级1例，S3级2例。结论通过对皮瓣供区优化选择、皮瓣血管蒂长度及明道转移的优化设计，以及术中对皮瓣血运的评估与优化处理，不但提高了皮瓣成活率，而且获得了良好的外形与功能，虽部分患者因切取腓浅神经后可遗留不同程度的足背皮肤感觉功能障碍，但仍不失为修复足踝部中小面积皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。

简介：摘要目的探讨应用整形美容技术修复急诊皮肤软组织外伤的方法及疗效。方法自2016年10月至2018年9月，应用整形美容技术急诊修复皮肤软组织外伤共423例，缝合过程中彻底清创，应用皮瓣修复的创面严格止血，不留死腔，对合良好，使创面I期愈合，术后随访。结果期间患者皆能I期愈合，未残留明显瘢痕以及畸形，大大减少了二期修复的需要，应用美容修复的患者对疗效均比较满意。结论整形美容修复创面需要术者耐心精细的缝合，尤其是面部损毁严重的创面，经过美容修复，对患者后期的面部美观以及心理安慰有很大的帮助。

简介：目的探讨指背筋膜蒂逆行皮瓣修复手指远节软组织缺损的临床意义。方法以远端指间关节为皮瓣旋转点，皮瓣切取范围近端可达掌骨头以远，远端可达近侧指间关节背侧，两侧不超过侧中线，在筋膜蒂上方保留三角形皮肤使皮瓣整体呈水滴样。结果皮瓣及植皮完全成活，质地柔软，无明显挛缩，指间关节活动度正常。结论指背筋膜蒂皮瓣血运丰富，适宜修复同指远节软组织缺损。

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简介：摘要目的评估Drainobag法引流手术在儿童软组织感染治疗中的临床应用效果。方法收集2011年4月至2018年4月因软组织感染并接受手术治疗的共2 136例患儿的相关资料。将行切开引流手术(open incision and drainage，I&D)的患儿作为I&D组(972例)，行Drainobag法引流手术的患儿作为Drainobag组(1 164例)。I&D组中，男480例，女492例；年龄为(6.5±6.3)岁。Drainobag组中，男544例，女620例；年龄为(6.2±5.9)岁。两组患儿的手术均由同一组医生完成，术后均按照专家共识或者药敏结果选择有效的抗生素行抗感染治疗，均在门诊随访。比较两组患儿手术后的治疗时间、换药次数以及术后换药时的改良面部表情评分(FLACC评分)。结果Drainobag组患儿手术后的治疗时间明显缩短、换药次数明显减少，差异具有统计学意义(P<0.001)。Drainobag组患儿术后换药时的FLACC评分比I&D组患儿的明显降低，差异具有统计学意义(P<0.001)。Drainobag组患儿术后无脓肿复发，I&D组有15例患儿术后于术前相同部位复发脓肿，再次行手术治疗。结论Drainobag法引流手术安全、有效而且明显减轻了患儿换药时的痛苦，可在儿童软组织感染治疗中推广使用。

简介：摘要目的评估负压引流技术对骨创伤创面软组织损伤的治疗效果。方法选取我院2013年1月-2014年12月期间收治的90例骨创伤创面软组织损伤患者，根据抽签结果随机分为研究组和对照组，各45例，对照组进行传统换药治疗，研究组进行负压引流治疗，观察比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组（97.8%＞82.2%），住院时间、换药次数及创面愈合时间明显短于对照组，并发症发生率明显少于对照组（0.0%＜8.9%），差异具有统计学意义，P＜0.05。结论骨创伤创面软组织损伤患者应用负压引流技术治疗效果确切，能缩短治疗时间，减少并发症发生，故值得临床应用。

简介：摘要目的分析研究使用负压引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的临床效果观察。方法选取在2010年9月至2013年10月期间入住我院的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象，随机将80例分为实验组和对照组，每组患者40例，实验组患者给予封闭式负压引流技术进行治疗，对照组患者给予常规治疗法。比较两组患者的临床效果情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论对骨创伤创面软组织损伤患者使用封闭式负压引流技术进行治疗临床效果显著，肉芽组织能够快速生长，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨在瘢痕治疗过程中皮肤软组织扩张器外露的主要影响因素。方法收集2013年1月至2014年12月，我院应用扩张器行皮肤扩张术的患者45例，回顾分析其临床资料及扩张器外露情况。结果本组45例患者中有10例（22.22%）发生扩张器外露，其中，颈部发生率为28.57%，显著高于躯干四肢的16.67%（P<0.05）；发生原因包括切口选择不当（30.00%）、手术操作不当（10.00%）、切口感染（30.00%）、血肿（10.00%）、切口张力过大（10.00%）以及囊折叠（10.00%）等。结论瘢痕治疗中头面部扩张器具有较高的外露发生率，主要受手术解剖层次、切口选择、扩张器放置等因素的影响，积极采取针对性防控措施可降低外露发生率。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨在 负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损 患者中采用 综合护理 后的临床效果。 方法： 我院选取 64 例负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损 患者 ，病例选取时间为 201 9 年 3 月 -20 20 年 3 月。我院按 就诊时间、住院先后顺序 的方式将患者分成两组 ， 实验组 32 例 、 对照组 32 例。 实验组患者采用综合护理方式，对照组采用常规护理方式，对比 观察 实 验 组和 对照 组 的 临床 护理 效果 。 结果： 实验组患者采用综合护理 负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损 患者 不良反应发生率为 （ 2/32 ） 6.25% 低于对照组 （ 12/32 ） 37.5% ， 经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在 负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损 患者中采用 综合护理 可有效减少 不良反应的发生率 ， 此方式值得临床应用和推广。

简介：摘要目的分析不同部位及创伤类型面部软组织损伤的整形修复方法及效果。方法回顾性分析我院2015年9月-2017年8月收治的面部软组织损伤患者100例作为本次的研究对象，分析其受伤部位、创伤类型等的整形修复。结果本组患者中，不同损伤部位整形效果优良率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本组患者中，切割伤的优良率为92.11%，显著高于其它损伤类型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论面部软组织损伤的损伤类型对修复效果的影响比较明显，在整形修复时应根据其类型及损伤的部位，遵循微创原则，按照相应解剖的要求修复创面，可以取得显著的整形修复效果。

简介：

简介：摘要目的探讨康复新液局部治疗口腔内软组织挫伤的临床效果。方法将148例口腔内软组织裂伤创口约4-6cm，深达粘膜下层，24小时以内就诊的患者随机分成两组,实验组共78例，应用康复新液含漱，每日6次，每次10min。对照组共70例，应用生理盐水含漱，每日6次，每次10min。两组均局麻下清创缝合后用3%双氧水清创每日6次，阿莫西林克拉维酸钾口服预防感染。结果统计学分析显示实验组和对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛减轻程度和软组织愈合情况明显优于对照组。结论康复新液有止痛、促进创口愈合的作用,是治疗口腔内软组织裂伤较好的方法。

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