简介:摘要目的研究与分析经导管动脉栓塞联合外科手术治疗肝血管瘤的效果。方法选取我院收治的肝血管瘤患者80例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各40例。对照组采用经导管动脉栓塞治疗,观察组在此基础上联合外科手术治疗。观察对比两组治疗效果。结果观察组手术耗时、住院天数、恢复时间等,与对照组相比显著较少,且P<0.05差异具有统计学意义;观察组治愈率95.0%(38/40)、复发率为5.0%(2/40),均显著优于对照组80.0%(32/40)、15.0%(6/40),且P<0.05差异具有统计学意义。结论经导管动脉栓塞联合外科手术治疗肝血管瘤的效果非常显著,即能有效缩短手术时间,缩短其住院时间,促使患者病情更快恢复,还能减少复发率,因此值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨放射介入栓塞治疗肝癌合并门静脉瘤栓的效果及其对患者生存质量的影响。方法选取舟山市普陀区医院2017年7月至2019年7月就诊的肝癌合并门静脉瘤栓患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用单纯肝动脉化疗药物灌注治疗,观察组采用放射介入肝动脉栓塞化疗。比较两组治疗效果、肝功能变化及生存质量评分。结果观察组肝肿瘤缩小>50% 25例(50%)、门静脉瘤栓消失10例(20%),对照组分别为16例(32%)、5例(10%),两组差异均有统计学意义(χ2=6.310、4.601,均P<0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、血小板计数、白细胞计数分别为(23.80±10.60)μmol/L、(68.10±19.83)U/L、(338.60±50.16)g/L、(102.13±20.10)×109/L、(4.10±2.10)×109/L,对照组分别为(19.20±7.55)μmol/L、(64.10±11.25)U/L、(32.11±4.83)g/L、(110.45±28.64)×109/L、(4.83±2.83)×109/L,两组差异均有统计学意义(t=7.158、4.301、82.441、3.432、3.645,均P<0.05);观察组生存质量总健康评分为(69.20±3.94)分,高于对照组的(52.76±2.40)分(t=25.303,P<0.05)。结论放射介入栓塞肝动脉治疗肝癌合并门静脉瘤栓能缩小肝癌或消除门静脉瘤栓,改善患者肝功能,提高患者生存质量,效果优于单纯肝动脉化疗药物灌注治疗。
简介:摘要目的探讨医联体对贫困户的慢病管理策略。方法选取2017年3月-2018年3月41例四川省凉山州德昌县巴洞镇的贫困户慢性病患者(其中脑梗1人,糖尿病1人,HlV4人,精神病6人,高血压29人),对其开展医联体慢性病管理,作为观察组,并选择了2017年3月之前贫困户慢性病患者41例(其中脑梗1人,糖尿病1人,HlV4人,精神病6人,高血压29人)作为对照组。比较两组护理满意度;年均医疗费用、疾病知晓度、遵医行为水平;干预前后患者自我管理能力、自我效能、生存质量。结果观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组年均医疗费用、疾病知晓度、遵医行为水平优于对照组,P<0.05;干预前两组自我管理能力、自我效能、生存质量相近,P>0.05;干预后观察组自我管理能力、自我效能、生存质量优于对照组,P<0.05。结论医联体对贫困户的慢病管理策略效果确切,可提升患者对疾病的认知和遵医行为,提升自我效能和自我管理能力,提高生存质量和满意度,值得推广。
简介:摘 要:为了解决新医疗改革背景下日益突出的治疗难、治疗费问题,整合现有的各级医疗机构,建立功能完备、等级分明、以资源共享为理念的集约化新型医疗卫生模式,根据区域医疗联合体系构建了指导意见,称之为义联体,这种医疗联合体的特点是以区域为界,从不同层次、不同类型的医疗机构分工强调医疗管理标准。医疗联合体内各会员公司可以保持独立的医疗业务管理,采用统一的医疗质量控制和患者安全管理控制标准等。统一学科计划统一资源分配统一信息平台双向诊疗制度。
简介:【摘要】 目的 探究呼吸重症患者转运中采用医联体建设的作用效果。方法 选取我院接诊的呼吸重症患者60例作为此次实验对象,选取时间在2021年8月—2023年8月期间。按照随机抽签方式进行分组,对照组30例采取临床转运中常规措施、观察组30例则采取医联体建设措施,对比两组患者转运时间情况、满意度情况。结果 两组患者干预前转运时间相比较未有较大差异(P>0.05),干预后两组事件均有所缩短,但观察组相比较对照组缩短更加显著(P<0.05),观察组满意度和对照组相比较显著较高(P<0.05)。结论 针对于呼吸重症患者转运中采取医联体建设措施能够显著缩短患者转运时间,并且能够有效提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨医联体在胸痛中心经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者运动康复管理中的作用。方法选取2017年7月至2018年12月盐城市第三人民医院胸痛中心(东南大学附属盐城医院)经PCI术后患者91例,根据其术后有无参与医联体运动康复管理分为运动康复组(54例)及对照组(37例)。观察两组生活质量量表(SF-36)评分、术后1、3个月的血压、血糖、血脂达标率及主要心血管事件(MACE)的发生率。结果运动康复组与对照组患者术后3个月血脂达标率(74.1%比54.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05);运动康复组患者1个月后在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)这7个维度及生命质量总分的得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后在RP、GH、VT、SF、RE、MH这6个维度及生命质量总分的得分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下管理有助于胸痛中心PCI术后患者的心脏康复,提高生活质量,可考虑探索推广。
简介:摘要目的评估三维可视化术前规划系统辅助超声引导下,经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗直径大于5 cm的单病灶原发性肝细胞肝癌的安全性及临床应用价值。方法选取2015年5月至2017年8月在解放军总医院介入超声科接受微波消融治疗的40例患者,这些患者病灶均为单发大于5 cm原发性肝细胞肝癌,其中21例接受无三维术前规划的常规超声引导下经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗,19例接受三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗,采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较2组间有无复发生存及总生存的差异。结果三维术前规划组和无三维术前规划组1、3年总生存率分别为94.7%、38.5%,100.0%、34.4%,差异无统计学意义(P=0.745);1、3年无进展生存率分别为100.0%、64.6%,89.5%、18.8%,差异有统计学意义(χ2=1.210,P=0.014)。两组患者均未出现消融相关严重并发症及死亡。结论三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗大于5 cm原发性肝癌可提高消融治疗的无肿瘤进展生存率,并表现出较好的安全性,将为消融治疗提供新的辅助手段,为进一步智能消融治疗打下基础。
简介:摘要选取健康纯种新西兰大白兔28只,以抽签法随机抽出7只为对照组,其余21只建立VX2肝癌模型并进行经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)。于TACE术前1d和术后1、5、10 d分别经耳缘静脉取外周血后测量血清谷丙转氨酶(ALT)、二胺氧化酶(DAO),D-乳酸(D-LA),Toll样受体4 (TLR4)和血清脂多糖(LPS),采用单因素方差分析比较手术前后差异,并以Pearson相关性分析评价ALT、DAO与LPS两两间相关性。结果显示与对照组比较,VX2肝癌模型兔血清ALT、DAO、D-LA、LPS、TLR4均增高,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1 d高于术前,术后5 d和术后10 d降低,DAO、D-LA、LPS、TLR4术后10 d均低于术前(P<0.05)。ALT与DAO、DAO与LPS、ALT与LPS均呈正相关,r分别为0.43、0.83、0.64(P<0.05)。本研究结果表明VX2肝癌模型兔在行TACE治疗后,随着肿瘤的控制和肝肠循环的改善,能提高肠道屏障功能,降低血LPS含量,下调TLR4,协同影响肿瘤疗效。