简介：摘要目的探讨脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科诊断脓毒症休克患儿的临床资料。纳入标准：⑴符合脓毒症休克诊断标准；⑵休克治疗开始48 h内完善心脏超声检查，休克治疗期间动态监测心脏超声。排除标准：⑴既往有慢性心功能不全、心肌病、器质性心脏病史者；⑵合并急性脑梗死、脑出血、坏死性脑病者；⑶先天性遗传代谢疾病者；⑷资料不完整者。以左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）<50%或LVEF较入科时的LVEF降低10%定义左心收缩功能不全。比较左心收缩功能不全与左心收缩功能正常患儿临床资料的差异。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验，应用多因素Logistic回归分析左心收缩功能不全的相关因素。结果脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%，发生于休克病程第（2.4±1.3） d，左室射血分数最低值为（42±8）%，于休克病程第（6.7±3.3） d恢复正常。左心收缩功能不全患儿（n=18）与左心收缩功能正常患儿（n=42）相比，血行感染（77.8% vs. 40.5%，P=0.018）、小儿危重病例评分[（64±13） vs. （76±14），P=0.003]、入室乳酸值[3.80（3.15，5.88）mmo/L vs. 2.70（1.85，3.80）mmol/L，P=0.001]、左室射血分数[（42±8）% vs. （67±5）%，P<0.001]、呼吸机应用（83.3% vs. 50.0%，P=0.033）、正性肌力药与血管加压药物应用（100.0% vs. 64.3%，P=0.009）、6 h复苏成功率（38.9% vs. 73.8%，P=0.010）、28 d病死率（38.9% vs. 12.8%，P=0.025）均差异有统计学意义，年龄、性别、休克指数及致病菌差异无统计学意义。血行感染（OR=7.358，95%CI: 1.198~45.197，P=0.031）、入室乳酸值（OR=1.743，95%CI：1.041~2.917，P=0.034）是左心收缩功能不全的独立相关因素。结论脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%，多发生于休克病程2.4 d，病程1周恢复正常，与28 d病死率相关。血行感染、高乳酸值是脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探究营养护理干预对重症心梗患者免疫功能及恢复情况的影响。方法：选择我院2020年下半年度收诊的重症心梗患者共52例，按奇数偶数分组法分为研究组和对照组，每组患者各26例，对照组患者实施传统护理干预，研究组患者实施营养护理干预，分析比对两组患者的指标变化。结果：研究组患者在CD4+、CD8+及CD4+/CD8+等免疫功能指标方面均明显优于对照组，组间比对差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间、并发症发生率及死亡率相比对照组患者均更低，经对比分析具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意率为88.46%，明显高于对照组护理满意率，统计学对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：营养护理干预可切实改善重症心梗患者的免疫功能，保障恢复效果，具临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨暖心护理模式，干预老年慢性病患者的效果及价值。方法：选择60例老年慢性病患者为研究对象分2组。对照组给予常规护理，观察组给予暖心护理模式。对比两组治疗依从性、自理能力、护理质量、疾病知识掌握程度、护理满意度等情况。结果：两组相比，观察组治疗依从性、自理能力、护理质量、疾病知识掌握程度、护理满意率，均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年慢性病患者，给予暖心护理模式，可缓解患者不安感，消除负面情绪，稳定心理状态，提高舒适感和信任感，更加积极配合医护人员工作，保证疗效，达到护理目的，值得推广。

简介：摘要：在全面推进新高考的过程中中职班主任所面临的管理环境及要求产生了翻天覆地的变化，班主任需要站在学生的视角以发展的眼光看待学生，全面挖掘学生的潜能，利用科学高效的班级管理对策为学生的成长成才做好铺垫提供必要的帮助。班风对学风的影响比较直接，良好的班风有助于学生获得更多的支持，班主任则需要坚持爱的教育，综合考量不同的影响要素，积极营造民主和谐的班风，主动促进学风的有效建设。让学生产生更多的自信心、上进心和好奇心，进而独立自主的完成个人的学业，实现个人德智体美劳的全面成长及发展。

简介：【摘要】目的 探讨心脉通胶囊联合维拉帕米治疗高血压的临床效果分析。方法 选取2020年4月-202

简介：摘要：心肾不交型围绝经期失眠是临床较为常见的证型，中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗法多样且疗效显著。笔者通过整理近几年来中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的文献资料，总结中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究进展。

简介：摘要：水冷极心圆是近期冶炼设备中空水冷管板代替传统耐火材料的新型设备，目前在冶炼设备中占据相当重要地位，为公司、为国家节约能源耗材做出巨大贡献。本文中主要讲述水冷极心结构形式，在冶炼设备中的优势和不足，与传统耐材三心圆对比，对生产设备故障、成本、消耗等方面影响。

简介：摘要：目的 对难治性心衰应用不同附子剂量破格救心汤治疗的临床疗效进行讨论。方法 回顾本院84例难治性心衰患者临床资料，随机分成人数等同的两组，每组42例。对照组应用西药治疗，研究组基于西药治疗，同步辅以破格救心汤治疗，并基于不同附子剂量，分成甲组和乙组，保证人数相等，对比对照组和研究组甲组和乙组的临床疗效。结果 研究组临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组各项症状中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）；甲组和乙组治疗有效率对比无显著差异（P＞0.05）。结论 破格救心汤针对难治性心衰患者效果显著，可作为临床主要的治疗方案，不同附子剂量的药剂疗效并无显著差异，应合理控制剂量，不能盲目加量，以保证用药安全性。

简介：【摘要】目的 探讨分析整体化护理模式在胸心外科手术患者中的效果及应用价值。 方法 选取2020年1月—2022年1月在我院胸心外科进行手术的50 例患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组实行常规化护理模式，观察组实行整体化护理模式。观察两组患者监护时间、拔管时间、下地时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度和肺功能等相关指标。所有对象均于手术前后（入院次日及出院前日）测定6分钟步行距离（6MWD）并通过肺功能仪检测用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、第1秒用力呼气量（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、最大自主通气量（Maximal Voluntary Ventilation，MVV）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC 即FEVl%）等四个指标，并对上述指标进行组间对照分析。结果 对照组上述各时间段指标均显著长于观察组（P＜0.01），观察组在并发症发生率、护理满意度和肺功能改善方面明显优于对照组（P＜0.01）。结论 整体化护理模式在胸心外科手术患者中应用后，能够促进患者的快速康复进程，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要:班主任工作是一项综合性的复杂工作，对全面推进素质教育有着重要的意义。班主任工作质量的好坏，严重影响班集体的形成和发展、良好班风的形成以及学生的健康成长。

简介：

简介：摘要：科技正在改变大学英语课堂的开展方式，在互联网信息工具与英语教育深刻融合的当下，智慧课堂的作用日渐凸显。智慧课堂在大学英语教学中的创新应用与发展使得英语教师能利用迅速扩充的网络教育资源改变课堂教学理念与模式，给大学生带来新的英语学习体验。构建英语教学的智慧课堂环境要求教师从多个角度切入，对大学生的现实英语学习需求进行研究，寻找智慧课堂和英语课堂教学的融合点，给学生带来新的智慧课堂学习体验。基于此，对大学英语教学中学生责任心培养路径和策略进行研究，以供参考。

简介：摘要 目的 分析脑心清胶囊联合阿司匹林治疗慢性脑供血不足患者的疗效。方法 抽取2019年3月至2020年3月我院收治的慢性脑供血不足患者70例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有35例的对照组以及观察组，前者接受阿司匹林进行治疗，后者接受脑心清胶囊联合阿司匹林进行治疗，对比两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要：黏土心墙堆石坝的质量是堆石坝得到正常运行的重要因素，按照各道工序和工程项目的评测要求，需要对各种数所信息实施精确计算，进而确保其施工质量的保障。基于此，本文就黏土心墙堆石坝施工技术与质量控制措施实施具体的论述。

简介：摘要：随着时代与经济的有效推动，教育事业迎来了快速的发展，不但让教学的质量与效果得到显著提升，还让教学的范围变得广泛起来，充分的保证了学生健康的发展与成长。德育教育作为教学中的重点内容，其重要程度甚至在文化知识的教学之上，这对大多数班主任是一项严峻的考验，尤其是小学阶段的德育教育，对小学生的学习、成长都具有极大的影响。为此，本文便围绕小学班主任德育教育的有效策略来谈一谈。

简介：【摘要】随着我国铁路建设的迅猛发展，我国已然步入高速铁路时代，铁路的建设发展打破了传统铁路效率低下的现状，在为国民提供快捷出行方式的同时，也加快了我国经济发展形势改革的推进步伐。在此背景下，为高铁党建工作提出了新的要求和目标。基于此，本文分析高速铁路时代中党建工作的新形势，探讨高铁党支部运用“五心工作法”的措施和意义，以期提高全体职工的凝聚力。

简介：【摘要】小学时期为以后的学习奠定基础想，为思想品德打下基础。小朋友们做作业回答问题，打扫卫生等方方面面都能体现对其价值观的影响，所以培养小学生价值观也相当重视。随着近几年新高考以及新课改的背景下，国家教育部提起重视德育工作，所以立德树人的教学理念提出已经成为社会关注的重点，并且也为小学语文教师树立良好的榜样，做好德育工作是他们的责任和担当。

简介：摘要：群文阅读训练对进一步培养学生的阅读写作兴趣和增加学生课外阅读量具有十分积极的作用，因此群文阅读已广泛被应用于现代语文阅读教学课程体系当中。高中语文的教学实施过程中，教师所实施的群文阅读学习指导教学思路上应是秉承“学贵心悟授之以渔”课程的学科发展教育理念，做好整体教学实践指导设计工作，让全体学生全面掌握群文及其阅读之意义，学会运用群文阅读之取舍，在与群文阅读学习互动交流中进一步提升能力。

简介：【摘要】目的 麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选取2020年5月－2021年5月我院心内科收治的冠心病心绞痛患者62例作为研究对象，划分为观察组、参照组，各31例。参照组应用替格瑞洛，观察组应用麝香保心丸联合替格瑞洛。比对临床疗效。结果 观察组有效率优于参照组（P〈0.05）；观察组心绞痛发作次数、间隔时间、持续时间均优于参照组（P〈0.05）。结论 麝香保心丸联合替格瑞洛疗效确切，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨分析急性心肌梗死（AMI）患者于护理期间应用PDCA循环法对于生活质量产生的影响。方法遴选本院于2020年9月至2021年9月确诊为急性心肌梗死的患者作为研究对象展开随机对照试验，与研究需求相符合的患者共计70例，将随机数字表法作为本次对照研究分组方式将所选患者划分为对照组、观察组，对照组实施常规护理，观察组基于常规护理模式应用PDCA循环法，对比分析两组患者护理效果。结果和对照组比较，观察组生活质量评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者负性情绪评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，以对照组评估结果为参照，观察组负性情绪评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组、观察组心功能指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以PDCA循环法进行护理能够改善患者的心绞痛发作情况及心功能，有利于其生活质量的提升，应用于AMI中效果显著。