简介:目的对本科实习护生的实习应激源、中介机制、应激反应进行研究,建立一个本科护生实习应激及其影响因素关系的结构方程模型。方法采取分层-随机-整群抽样方法,抽取本科实习护生682名,使用相应量表调查其实习应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格特质、职业倦怠、离职意愿和身心健康状况,建立本科护生实习应激及其影响因素关系的模型,运用LISREL8.70进行检验和修正,采用最大似然法进行参数估计。结果本科护生实习应激模型拟合较好(~/df〈5,CFI、IFI、GFI均大于0.90,RMSEA〈0.08),进入构建模型且与身心健康得分发生直接关系的变量为:离职意愿(β=-0.13)、职业倦怠(β=0.15)、积极应对(β=-0.10)、消极应对(β=0.65)、神经质(β=6.77)、内外向因素(β=-1.62);职业倦怠是一个重要的中介变量;实习应激可直接作用(β=0.01)和间接作用于身心健康。结论可以通过提高和加强正性中介因素(如自我效能)、削弱和减轻负面中介因素(如消极应对、职业倦怠)等措施,降低或缓冲护生实习应激强度,以提高其身心健康水平。
简介:目的观察急性应激状态大鼠脑边缘系统超微结构病理变化及一氧化氮(NO)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活力,探讨急性应激时NO等自由基对脑损害作用及超微结构改变。方法建立急性应激大鼠模型。分别取边缘系统额叶,海马、下丘脑组织,电镜观察神经细胞超微结构变化。测定组织匀浆NO含量和SOD活力。结果急性应激组大鼠额叶,海马及下丘脑SOD活力均高于对照组(P<0.05),NO含量在海马,下丘脑升高明显(P<0.05),病理形态学改变,光电镜下海马,下丘脑神经细元减少,核仁碎裂胞质及细胞器减少。结论急性应激脑组织NO含量和SOD活力增高,以及对边缘系统下丘脑,海马的损害,可能为应激障碍的病理生理学基础。
简介:摘要目的观察镇静治疗对ICU中危重患者应激反应的影响。方法选择我院2011年3月-2012年3月ICU病房危重患者66例给予丙泊酚+芬太尼镇静治疗,观察用药前、用药后12、24h血糖(G1u)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(C01)、血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、心率值。结果患者在镇静前G1u、E、NE、C01指标值均处于较高水平,给予镇静治疗后,12hG1u、E、NE、C01指标值明显下降,到24h所有指标接近正常值,镇静后24hG1u、E、NE、C01指标较镇静前与镇静后12h比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。镇静24h后患者呼吸、平均动脉压、心率均较治疗前明显降低,血氧饱和度有所升高,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论镇静治疗可有效降低ICU危重患者的过度应激状态,保证患者生命体征的稳定,从而可减少应激性溃疡及心肌梗死的发生率。
简介:摘要目的研究高龄心脏病手术患者术后出现应激性高血糖对临床预后转归的研究。方法我院选择2010年8月-2012年8月间进行心脏手术的36例高龄患者,其中28例为冠脉搭桥,6例为瓣膜置换,2例为房间隔缺损修补。通过对血糖进行监测,对患者术后出现应激性高血糖的预后转归及发生率进行分析。结果本文所选的36例心脏手术患者中,有30例患者通过对血糖进行监测、生长抑素以及胰岛素等药物治疗,血糖的控制效果较为满意,6例患者的血糖控制不佳,术后出现了严重的代谢紊乱、应激性高血糖、多脏器衰竭死亡等并发症,死亡率达到16.67%。结论高龄患者进行心脏手术易出现应激性反应,表现为多脏器衰竭、代谢紊乱等,这些均会对患者的预后转归造成影响。
简介:摘要目的探究应激性高血糖重症监护患者血糖控制的有效护理措施。方法选择2018年6月至2019年5月我院重症监护病房收治的100例应激性高血压重症监护患者为研究对象,随机的分为对照组和实验组,对照组采用ICU常规护理模式进行护理,实验组在对照组患者处理的基础上,联合进行血糖控制方法来进行护理。在一段时间后,对两组患者的护理效果进行分析,并将两组患者的护理数据进行比对。结果对于接受了常规护理联合血糖控制护理的患者,其对护理的满意度明显高于只接受了传统护理模式的对照组患者,同时,两组患者在护理满意度之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在进行不同模式的护理之后,对两组患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖进行比较,可以发现实验组患者的空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平均明显优于对照组患者,两组患者在血糖水平之间存在的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并有应激性高血糖的重症监护患者,通过在对患者进行基础疾病的护理时联合应用血糖高护理方法对患者进行护理,能够有效控制患者的血糖水平,避免患者因一过性血糖升高造成多器官受损,为后续的基础疾病治疗打下基础。