简介:目的总结门静脉压力(FPP)≥35cmH2O肝癌病人的外科治疗经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年10月外科手术的11例FPP≥35cmH2O肝癌病人的手术资料、术后近期并发症及随访情况。结果全部病例手术均获得成功,无术中死亡。围手术期死亡率18.2%,术后并发症发生率100%,其中因上消化道大出血及肝功能衰竭死亡各2例(36.4%)。术后3mo、6mo及1年、2年、3年生存率分别为63.4%、36.4%、18.2%、18.2%、0%。结论FPP≥35cmH2O肝癌病人的手术切除有较高的并发症和死亡率,因此作者建议应将FPP≥35cmH2O肝癌视为肝部分切除的相对禁忌症。
简介:目的:观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,其中30例行TVT手术,30例行TVT-O手术。记录比较两种手术路径围手术期各种参数、并发症以及临床治疗效果。结果:TVT组手术时间长于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组术中出血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P〉0.05);TVT组并发症发生率高于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组治愈率、改善率、无效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:TVT-O手术方式较TVT路径手术时间短,并发症发生率明显降低;两种手术路径均可有效治疗重度压力性尿失禁、但长期疗效有待进一步随访观察。
简介:
简介:摘要目的探讨静脉环磷酰胺(CTX)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗狼疮肾炎(LN)的疗效。方法将病人随机分为三组,A组CTX8~12mg/kg加生理盐水250ml缓慢静脉滴注(<1h),每2周1次,连用2天,总量少于150mg/kg。B组激素冲击Mp(0.5~1.0g)加生理盐水250ml/次,静滴(>lh)。连用3d后,肾病综合征者改用强的松治疗,按标准疗程,即大剂量阶段1mg/kg·d;慢性肾炎者强的松12~15g/d。8~12周后逐渐减量。如1个疗程无效,间隔2周后第2疗程,一般不超过第3个疗程。C组CTX0.8~1.0g/次,MP0.5~1.0g/次分别加入250ml静脉滴入,每4周1次,持续6个月~1年或病情好转后改为2个月1次,2~3次后病情仍稳定改为3个月1次,以后为半年~1年1次,维持用药2~5年,全部病人同时使用强的松常规治疗。结果C组总缓解率(89%)优于A组(65%)和B组(71%),均为P<0.05;C组治疗后的实验室指标较A组、B组改善(均为P<0.05);而A组、B组两组间比较其疗效、实验室指标变化差异无统计学意义(均为P>0.05);B组的不良反应较A组明显减甲基强的松龙少(P<0.05)。结论环磷酰胺联合治疗活动性狼疮肾炎显著能提高缓解率,不良反应较少。
简介:摘要患儿 男,6月龄,因“反复发热2个月余”就诊,基因检测发现同时存在2个基因缺陷。TNFAIP3基因存在c.1243_1247del杂合变异,为未报道的新发变异;MMACHC基因存在c.349G>C和c.482G>A复合杂合变异。确诊A20单倍剂量不足及甲基丙二酸尿症2种罕见遗传病,给予羟钴胺、左卡尼汀、沙利度胺等治疗。随访3年,患儿生长发育正常,腹泻好转,仍有反复发热。
简介:摘要目的建立顶空-气相色谱/质谱法测定尿液中甲基异丁基酮(MIBK)。方法采用自动顶空进样技术,通过对顶空条件(顶空瓶加热温度、平衡时间)和气相色谱条件进行优化,取5 ml样品于20 ml顶空瓶中,加3.0 g硫酸铵,经60 ℃加热30 min后,吸取100 μl顶空瓶上部气体,注入气相色谱经HP-5MS UI(30 m×0.25 mm×0.25 μm)毛细管柱分离,质谱检测器检测,保留时间定性,外标法定量检测样品中MIBK含量。结果本方法测定MIBK的线性范围为20.0~1 000.0 μg/L,线性方程为y=62.9x-652.5,相关系数r=0.999 8。方法检出限为5.0 μg/L,定量下限为16.0 μg/L。在低(50.0 μg/L)、中(200.0 μg/L)、高(500.0 μg/L)三个添加浓度下,样品加标回收率为95.3%~100.2%;批内精密度为1.7%~3.8%(n=6),批间精密度为1.2%~4.0%(n=6)。该方法测定尿液中MIBK稳定性良好,样本在-20 ℃及以下冰箱至少可以保存14 d。结论本法简单实用,重现性好,灵敏度高,可应用于MIBK职业接触人群的生物检测。