简介：患者，男，66岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气短一周于2003年3月17日入院，既往有“肺结核”“乙肝”“糖尿病”“高血压性心脏病”，史10余年，血压最高160／110mmHg，问断服用药物治疗，入院查体：T：36．4℃，P：84次／分，R：24次／分，BP：145／80mmHg，神志清晰、精

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简介：摘要目的观察三伏天中药穴位敷贴治疗哮喘缓解期的临床治疗效果。方法对哮喘缓解期患者100例随机分为2组，治疗组50例，对照组50例。治疗组采用三伏天中药穴位敷贴；对照组于每年的7-9月给予口服缓释茶碱和吸入布地奈德气雾剂。结果治疗组显效率明显优于对照组，两组比较差异有显著性（p＜0.05）。结论三伏天中药穴位敷贴治疗哮喘缓解期疗效高于口服缓释茶碱和吸入激素组，值得临床推广。

简介：摘要目的构建急性神经重症患者在7 d内进展为脑死亡的预测评分，为此类患者的临床决策（姑息治疗或器官捐献）提供指导。方法前瞻性纳入中山大学附属第一医院神经外科和重症医学科自2017年5月至2019年4月收治的急性神经重症患者，动态记录评估患者脑损伤的相关参数，依据入院时间将患者分为2组，训练集（2017年5月至2018年4月）和验证集（2018年5月至2019年4月）。在训练集中，以严重脑损伤（GCS<8分）发生后7 d，作为分组因素；通过单因素和多因素分析组间差异，筛选与急性神经重症患者在7 d内进展为脑死亡的相关因素，并进行Cox回归统计分析，构建曲线下面积（AUC）；构建神经学预测评分，并在验证集中验证评分效能。结果纳入研究的患者231例，其中139例进入训练集，92例进入验证集。在训练集中，经单因素和多因素分析显示：气管插管行机械通气（OR=4.87，95%CI：1.36~17.35）、对光反射消失（OR=4.86，95%CI:1.75~33.92）、咳嗽反射消失（OR=4.43，95%CI：1.97~20.21）和中线结构移位≥5 mm（OR=3.82，95%CI：1.05~12.32）是患者7 d内进展为脑死亡独立危险因素。在验证集中，结果一致。基于相关因素构建的预测评分，其对于7 d内进展为脑死亡预测的AUC值为0.84。进一步对评分进行分层，其中4~6分对7 d内进展为脑死亡的阳性预测率为85.7%，而0~3分对7 d内不进展为脑死亡的阴性预测率为74.3%。结论基于脑损伤评估参数构建的神经学评分，可预测急性神经重症患者进展为脑死亡的时间，结果有待外部数据验证。

简介：摘要目的研究人性化护理在手术室护理中的实际运用效果。方法选择我院2014年10月到2015年10月期间收治的200例患者，随机将200例患者分为对照组和观察组两组，每组患者100例。对于对照组患者进行常规手术室护理，而对于观察组患者在常规手术室护理的基础上进行人性化护理。最后比较两组患者的满意程度。结果观察组患者满意程度为93%，对照组患者满意程度为59%。二组差异较大，存在统计学意义。结论在手术室护理中选择人性化护理的手段，能够提高患者的护理质量，让患者更加满意，有必要临床推广应用人性化护理手段。

简介：摘要目的研究间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者，临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease，AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组，进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例，非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD，其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD，P＝0.027)、ILD(P＝0.001)、性别(P＝0.023)是术后并发症的独立影响因素；ILD(P＝0.023)、术后并发症(P＝0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者，术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者，在术后应该特别注意并发症的发生，加强术后管理，避免AE-ILD的发生。

简介：目的：通过对天津地区三级医院门诊用药调查，分析氯吡格雷的临床应用现状，为临床合理用药提供参考。方法：通过《医院处方分析合作项目》收集天津地区三级医院2011～2014年门诊处方．提取含氯吡格霄的处方，根据相关信息进行统计分析。结果：在所有调查的门诊处方中，含氯呲格雷的处方共67397张，处方中男性患者多于女性．年龄主要集中在50－79岁．且多数患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、偏瘫、高脂血症、脑梗塞等疾病。用法为每次75mg／d（79．09％）、50mg／d（19．52％）或25mg／d（0．99％）。其他用法用量出现较少。结论：使用氯吡格雷的患者多为患高血压和冠心病的老年男性．部分临床医师在使用氯吡格雷时，医嘱用法用量未遵循说明书和相关临床应用指南．应用25mg／d的维持剂量存在不合理性。部分门诊处方出现无诊断用药。建议加强医师对用药知识的了解和临床药师用药指导和监督，规范门诊处方．以提高临床合理用药水平。

简介：全国药品经营企业的GSP认证检查工作正在如火如荼地进行着，但是，笔者在实践中发现，有关法规的个别条款不符合客观实际，有不科学的地方，如“药品零售连锁企业GSP认证检查评定标准》(试行)第2402项条款规定：企业的验收养护室应配置千分之一天平……笔者认为这并没有必要。

简介：摘要目的掌握天津市医用X射线诊断设备质量控制基本情况，探讨设备质量控制存在的问题，并为监管部门提供技术依据。方法采用分层随机抽样的方式，选择天津市111家医疗机构中的401台医用X射线诊断设备作为研究对象，使用X射线多功能剂量仪等设备，按卫生行业标准等要求进行质量控制状态检测与评价。结果401台医用X射线诊断设备初检合格率为90.0%，X射线摄影机的初检合格率低于X射线透视机、数字减影血管造影机(DSA)和X射线计算机体层摄影机(CT机)(χ2＝9.203、3.383、5.754，P<0.05)。摄影机中合格率最低的为屏片X射线机，其次为乳腺X射线机和数字X射线摄影机(DR)，主要不合格指标分别为输出量重复性、管电压指示的偏离和极限空间分辨力。X射线摄影机中无基线值占比最高的是DR。X射线摄影机不满足检测条件占比高于X射线透视机(χ2＝8.216，P<0.05)。摄影机中屏片X射线机不满足检测条件的占比最高，其次为计算机X射线摄影机(CR)。此项研究401台设备中，私立医疗机构的初检合格率与公立医疗机构差异无统计学意义(P>0.05)，国产设备的初检合格率低于进口设备(χ2＝4.576，P<0.05)。结论天津市的医用X射线诊断设备质量控制有待进一步加强，医疗机构应重视医用X射线诊断设备的质量控制检测，监管部门应重点加强含有不合格项目、无基线值和不满足检测条件设备的监督管理。

简介：目的比较苦味酸-天狼猩红染色法和MASSON染色法在评价小鼠心脏纤维化中的异同。方法10周龄BALB/c雄性小鼠给予皮下注射异丙肾上腺素（5mg/kg/d）共14天,诱导小鼠心脏纤维化模型,取心脏标本制备石蜡切片,分别行苦味酸-天狼猩红染色和MASSON染色,观察胶原纤维的沉积。结果苦味酸-天狼猩红染色法和MASSON染色法都能清楚地显示出胶原纤维,且其定位是一致的。两种染色方法显示出的纤维化面积,在统计学上无显著性差异（P〉0.05）。但苦味酸-天狼猩红染色法处理的切片能够在偏振光显微镜下清楚地区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维,而MASSON染色法却不能。结论苦味酸-天狼猩红染色法较MASSON染色法相比能够更好地评价心脏纤维化。

简介：摘要住院时间超30天患者管理是三级医院评审的核心条款，是医疗质量管理的重要指标，是缩短平均住院日，减少医疗费用，节约医疗资源的重要举措。现就我院2016年住院超30天患者的基本情况、科室分类、住院日延长病种及原因分类进行探析，希望能为其他医院的医疗质量管理提供参考。

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简介：摘要观察三伏天穴位敷贴防治支气管哮喘缓解期疗效，以提高患儿机体免疫功能。

简介：摘要目的观察联合用药治疗功能性胃肠病的疗效。方法本次研究选取我院收治的90例功能性胃肠病患者（2012年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择越鞠丸进行治疗，观察组再选择氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。分析对比两组患者的治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为95.56%（43/45），显著优于对照组（P＜0.05）。结论对于功能性胃肠病患者来说，选择氟哌噻吨美利曲辛片联合越鞠丸进行治疗，能够大幅度提高治疗总有效率。

简介：2011年6月18日-6月20日在天府之国四川成都将有一个脑血管病高端学术盛会，即“2011天府国际脑血管病会议——卒中热点论坛”。美国、欧洲、亚洲著名临床脑血管病专家，包括STROKE杂志主编MarcFisher和欧洲卒中组织（ESO）主席WernerHacke以及世界卒中组织（WSO）秘书长KaSingLawrenceWONG等教授及国内众多知名专家将到会做精彩讲座。会议希望汇集世界东西半球及神州东西部之学术精髓，为脑血管病临床研究人员和一线临床医生搭建一个学术火花碰撞和临床经验交流的平台。

简介：2011年6月18日～6月20日在天府之国四川成都将有一个脑血管病高端学术盛会，即“2011天府国际脑血管病会议——卒中热点论坛”。美国、欧洲、亚洲著名临床脑血管病专家，

简介：摘要目的观察天智颗粒联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的疗效。方法96例患者随机分为治疗组48例，对照组48例;对照组给予丁苯酞软胶囊0.2克一日三次，治疗组在此基础上加用天智颗粒1包(5克）一日三次；疗程12周。结果治疗组有效率高于对照组（p<0.01)。结论天智颗粒联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆疗效优于单用丁苯酞软胶囊。

简介：摘要：目的：距骨骨折发作后，为了减轻疾病症状，加速患者康复，探究天玑机器人、踝关节镜治疗阶段的护理策略、应用价值。方法：本研究活动调查后，共有50例患者参与，接收时间方面，区间跨度介于2021年1月至2022年12月，而后划分组别，主要包括：对照组和实验组，该项操作的指导原则为：奇偶数字法，且两个组别患者检查后被确诊为“距骨骨折”；临床治疗领域，将天玑机器人、踝关节镜治疗技术为其提供，该阶段内，常规护理在对照组中开展，综合护理在实验组中开展，每个组别中有25例样本纳入研究，对比疗效。结果：总有效率展开分析，关于距骨骨折患者统计数值，两个组别有明显差异，且实验组VS对照组，表现高，P＜0.05；并发症方面进行调查，关节感染、距骨缺血性坏死、创伤性关节炎为典型代表，关于发生率数据比较，实验组展现出了更低水平，P＜0.05。结论：天玑机器人、踝关节镜治疗时，针对距骨骨折患者来说，为了实现理想效果，减轻疾病症状，降低并发症发生率非常重要，该过程中，综合护理的辅助意义重大，可提高患者总有效率水平，推广价值高。

简介：摘要：目的：本次课题研究的主要目的是为了探讨针对过敏性鼻炎患者采取针刺鼻炎穴位配合天炙背俞穴进行治疗的临床效果。方法：本课题所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的过敏性鼻炎患者，样本数量为80例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组40例与常规组40例，分组完成后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中常规组患者采取常规药物治疗，研究组患者采取针刺鼻炎穴位配合天炙背俞穴进行治疗，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的效果，在统计患者临床治疗效果过程中，分别对比了两组患者的临床治疗效果及炎症因子水平等。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过治疗后，在统计评估各组之间临床治疗效果后得出，研究组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；在统计各组之间炎症因子水平后得出，研究组患者的炎症因子水平均明显优于常规组（P＜0.05）。结论：本课题通过对过敏性鼻炎患者采取了不同方式进行治疗后，利用患者的临床数据进行统计评估后得出本文的结论：采取针刺鼻炎穴位配合天炙背俞穴进行治疗可以提升患者的临床治疗效果，同时患者的炎症因子水平得到显著改善。