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简介：1.病历摘要

简介：【摘 要】目的：分析超声影像诊断脾结核的基本特点，完善脾结核鉴别诊断。方法：随对我院在 2019年 1月 -2020年 1月间收治行超声诊断的 31例患者进行研究，所有患者均以超声诊断脾结核，分析脾脏超声声像特征。结果： 31例患者在经超声诊断后，其脾脏厚度显示在 39-0毫米之间。在经过抗结核治疗后的效果更加显著，脾脏厚度也恢复正常，控制在 39-42毫米之间，内部回声均匀。患者治疗前与治疗后的差异对比度大，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：超声影像运用于脾结核的诊断中可以得到明确的影像学特征，如此可以提升对患者的早期诊断率，有一定的临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨延迟性脾破裂的临床特点与诊治经验。方法对28例延迟性脾破裂腹腔内大出血的临床资料进行分析。结果28例均痊愈出院，行脾切除25例，脾修补3例。结论延迟性脾破裂，腹腔内大出血容易误诊为其他疾病，迅速有效的手术止血，是抢救成功的关键。

简介：1病例资料患者男，16岁。主因胸部不适，低热、乏力、纳差，偶有咳嗽、咳少量白痰就诊，胸部CT双肺弥漫粟粒状高密度影，呈典型“三均”表现，右侧少量胸水，纵隔淋巴结肿大（图1），初诊血行播散型肺结核住院治疗。查体：T38℃，发育正常，慢性病容，全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺叩清，未闻及干湿性哕音。外科情况：腹平软，无腹壁静脉曲张，左上腹局限性压痛，无反跳痛，脾于肋下缘7cm，未及肝脏，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

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简介：摘要脾切除术主要应用于脾破裂，原发性脾功能亢进等疾病。风险较高，本文试图对这一术式进行具体的论述，以避免手术事故发生，减少患者痛苦。

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简介：患者男，44岁，2010年3月10日因黑便B超示胰尾部占位，CT、MR示“胰尾部软组织块”（图1、2）而在当地医院对症治疗。10d后血便消失。为进一步治疗，以“胰尾部占位”转入我院。入院体检及实验室检查包括CAl9-9、CAl25、CEA、AFP均在正常范围。临床初步诊断为胰腺内分泌肿瘤（无功能腺瘤）或胰腺内副脾，但恶性肿瘤不能完全排除，行剖腹探查术。术中见胰尾部3．5cm×2cm×1．5cm肿物，质软，暗红色，与周围胰腺组织界限清楚，行胰体尾＋脾脏切除术。病理学检查：胰腺组织内见由白髓和红髓组成的脾组织，呈淤血改变，与胰腺组织分界明显（图3），脾脏被膜完整，脾小体清晰可见。诊断为胰尾部内副脾。

简介：摘要:归脾丸处方来源于宋代严用和《济生方》“归脾汤”，我国药典1985年版开始收载。近年来归脾丸在临床上的应用范围，随着临床实践不断有所扩展，本文就归脾丸的临床应用新进展作一综述，以供参考。

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简介：【摘要】目的 研究2型糖尿病(T2DM)伴湿热蕴脾型非酒精性脂肪肝(NAFLD)行加味二陈汤治疗的效果。方法：数据取自我院收治的90例T2DM伴湿热蕴脾型NAFLD患者，“双盲法”分常规组(常规疗法，n=45)、中医组(加味道二陈汤，n=45)，两组疗效比较。结果：与常规组比较，中医组TG、TC、LDL-C值更低，HDL-C值更高；有效率更高，P

简介：目的：根据筛选出的实验数据进行荟萃分析,评价归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠疗效。方法：检索中国期刊网全文数据库、万方数据库、重庆维普全文期刊数据库,输入关键词＂归脾汤、失眠＂,检索时间限定为建库伊始至今,查找归脾汤加减与苯二氮卓类药物治疗失眠的随机对照试验,并进行Jadad量表评分,筛选符合标准的实验组,利用分析软件ReviewManager5.3对数据进行荟萃分析,置信区间设定为95%,从而评价归脾汤加减对失眠的疗效。结果：共纳入15组随机对照试验,1365例患者。对有效率数据进行二分类变量分析：P=0.90,I2=0,OR=3.92〉1。合并效应量检验：95%CI=2.83-5.43,Z=8.19,P〈0.00001。证明归脾汤加减治疗组与苯二氮卓类药物治疗组疗效差异有统计学意义。结论：归脾汤加减治疗对改善心脾两虚型失眠效果明显,其作用优于苯二氮卓类药物。

简介：小鼠脾保留、脾切除抗疟原虫感染的免疫作用及形态改变的实验研究候会池，陈维佩第三军医大学重庆６３００３８本实验对脾脏抗疟原虫感染中的作用以及不同手术方式脾保留后的脾脏功能及结构改变进行了研究。３６６只昆明株小鼠随机分为６组：脾切除组（ｎ＝７２），半脾切...

简介：摘要探讨优先离断脾网膜束带在腹腔镜胃癌根治术中预防脾损伤的临床价值，对温岭市第一人民医院普外科2013年1月至2020年1月进行的521例腹腔镜胃癌根治手术的录像进行回顾分析，其中242例患者术中在分离左半大网膜或脾脏前，先离断脾网膜束带（预处理组），279例患者未先行离断脾网膜束带（对照组）。预处理组发生脾损伤4例（1.65%），其中Ⅰ级3例（1.24%）、Ⅱ级1例（0.41%）；对照组发生脾损伤24例（8.60%），其中Ⅰ级22例（7.89%）、Ⅱ级2例（0.72%），牵拉脾网膜束带致脾包膜撕裂19例（6.81%）。两组脾损伤总数、Ⅰ级脾损伤及牵拉脾网膜束带致脾包膜撕裂率差异均有统计学意义（均P<0.05）。28例术中发生脾损伤者的手术时间为（185±89）min，长于493例术中无脾损伤患者的（172±95）min（P<0.05）。提示腹腔镜胃癌根治术中牵拉脾网膜束带导致脾包膜撕裂是脾损伤的主要原因，主要为Ⅰ级脾损伤，脾损伤发生会延长手术时间，优先离断脾网膜束带可有效地减少术中脾损伤。

简介：摘要目的血管介入与脾局部硬化术治疗肝硬化脾亢的效果及并发症对比。方法对照组30例患者做脾动脉部分栓塞术（PSE）治疗。观察组30例患者做脾局部硬化术。1个月后对比两组病例血细胞上升，并发症发生率，统计学采用χ2检验。结果对照组血细胞上升96.6%，并发症发生率100%。观察组血细胞上升93.3%，并发症发生率33.3%，两组对比血细胞均上升，对比无明显差异，并发症发生率有显著差异（P>0.01)。结论脾局部硬化术效果好，方法简单易行，并发症少，可广泛开展。

简介：摘要目的研究分析肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌（PHC）合并继发性脾功能亢进（SHS）的临床效果。方法此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的175例PHC合并SHS患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（93例）与对照组（82例），观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术，对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量（475±155）mlVS（450±135）ml相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②手术前，两组患者红细胞（RBC）（3.1±0.4）×1012/LVS（3.0±0.5）×1012/L、白细胞（WBC）（1.83±0.55）×109/LVS（1.75±0.52）×109/L、血小板（PLT）（64±13）×109/LVS（66±15）×109/L相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后60d，两组患者RBC（3.4±0.3）×1012/LVS（3.3±0.4）×1012/L相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC（7.19±1.39）×109/LVS（2.74±0.63）×109/L、PLT（375±59）×109/LVS（185±28）×109/L高于对照组（P<0.05）。③两组患者并发症发生率（18.3%VS17.1%）、病死率（3.2%VS4.9%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。

简介：摘要目的探讨肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌（PHC）合并继发性脾功能亢进（SHS）的疗效。方法175例PHC合并SHS患者，随机分为观察组（93例）与对照组（82例），观察组治疗方案为肝癌切除术联合全脾切除术，对照组治疗方案为单纯性肝癌切除术。结果①两组患者术中出血量（475±155）mlVS（450±135）ml相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②手术前，两组患者红细胞（RBC）（3.1±0.4）×1012/LVS（3.0±0.5）×1012/L、白细胞（WBC）（1.83±0.55）×109/LVS（1.75±0.52）×109/L、血小板（PLT）（64±13）×109/LVS（66±15）×109/L相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后60d，两组患者RBC（3.4±0.3）×1012/LVS（3.3±0.4）×1012/L相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC（7.19±1.39）×109/LVS（2.74±0.63）×109/L、PLT（375±59）×109/LVS（185±28）×109/L高于对照组（P<0.05）。③两组患者并发症发生率（18.3%VS17.1%）、病死率（3.2%VS4.9%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌切除术联合全脾切除术是治疗PHC合并SHS的理想方案。

简介：摘要目的对比部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年7月我院收治的70例外伤性脾破裂患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用全脾切除术，观察组采用部分切除术，分析比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为34.29%，显著低于对照组的8.57%，差异显著（P＜0.05）。结论对外伤性脾破裂患者实行部分切除临床效果优于全脾切除，不仅保留了部分脾脏的正常功能，且治疗安全性高，并发症少，对患者预后的恢复具有重要的作用，在临床应用中具有较高的推广价值。