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  • 简介:随着经济的发展和人民生活水平的提高,社会医疗保险日渐受到人们的青睐。通过小小医保卡去看病、购药,一卡在手,畅通无阻。特别是遍布在社区、乡镇、居民小区的定点零售药店,极大地方便了参保人员。但也有部分定点零售药店置医疗保险大局于不顾,违反医疗保险政策规定,突出表现为划卡销售保健品、生活日用品,为非定点药店提供划卡结算服务,不能履行人、证、卡核对义务,致使非参保人员占用医保基金。这些违规行为,屡禁不止,严重侵犯了广大参保人员的合法权益,对医疗保险持续健康发展带来消极影响。究其原因,既有定点零售药店受市场经济利益驱动,片面追求利益最大化的外因,也有医疗保险制度自身缺陷的内在因素。询诊把脉,治病治本,要规范定点零售药店的医保服务行为,必须从医疗保险制度自身深层次上找出问题的症结。

  • 标签: 社会医疗保险 定点零售药店 制度缺陷 经济利益驱动 医疗保险制度 规划
  • 简介:保险理赔是保险公司经营的重要环节,然而我国保险理赔运行现状不甚理想,“理赔难”现象比较突出,主要体现在现场勘查难、调查取证难、理赔控制难、依法经营难。之所以存在这些问题,是因为现有的社会环境直接影响着理赔效率,如法制环境不健全、诚信环境不理想、人才环境不适应、政府职责不明确等。保险业应与时俱进,完善法制环境;同心同德,建设保险诚信;以人为本,提高员工素质;加强合作,利用保险公估资源;营造良好的社会环境,提高保险理赔效率。

  • 标签: 保险理赔 社会环境 理赔效率
  • 简介:【案件经过】陈建武和陈华父子俩系安徽旌旗县农民。父亲早几年外出打工,在杭州汇东电器有限公司从事空调安装工作。2002年6月,儿子陈华也来到汇东电器有限公司工作,与其父亲陈建武一起从事空调安装工作,工资支付形式是以其父亲的名义合在一起结算。2003年4月,杭州汇东电器有限公司同意陈华独立作业,并为其增加了薪水,工资支付方式为计件工资,安装一台空调计30元,

  • 标签: 事实劳动关系 工伤 工资支付方式 计件工资 外出打工 支付形式
  • 简介:县域银行保险市场是覆盖县城及周边乡村、以银行网点为营销核心的特殊银行保险市场。积极发展县域保险和县域银行保险市场,是保险服务经济社会发展的重要责任和迫切需要,成为推动县域经济发展的重要力量,促进社会和谐的稳定器。

  • 标签: 保险市场 县域银行 经济社会发展 县域经济发展 银行网点 县域保险
  • 简介:保险理赔工作是保险经营过程中的重要一环,它即是保险经济补偿职能的重要体现,又是检验承保质量和加强防灾防损工作的重要依据。为此,笔者试就目前理赔工作中存在的一些问题作一分析和探讨,以见教于保险界同仁。我国自1980年恢复办理国内保险业务以来,各地保险公司处理了大量的理赔案件,基本做到了重合同守信用,及时赔款或给付,得到了广大保户的好评。但在这一过程中也应看到仍存在一些不可忽视的问题,其主要表现在以下几个方面。

  • 标签: 保险理赔工作 保险公司 几个问题 理赔案件 被保险人 保险业务
  • 简介:宁波作为城市分系统等银行信贷登记咨询系统中最基础部分的开发基地,全国技术,业务支持基地,近年来系统运行总体状况是好的,但要充分发挥系统应有的功能,尚需对系统作进一步的完善。

  • 标签: 银行 信贷登记咨询系统 运行机制 对策
  • 简介:广州市工伤康复中心对收治的380例工伤职工的康复检查、康复治疗及职业康复情况进行了跟踪,对期间存在的问题进行了分析,并提出要树立预防、康复、赔偿相结合的新型工伤保险观念,坚持“先治疗康复,后评残补偿”原则等思路对策。

  • 标签: 工伤康复 广州市 康复治疗 工伤职工 职业康复 保险观念
  • 简介:按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想,在建立基本医疗保险制度的同时,为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平,允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险,这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度,学术界将这一规定解释为补充医疗保险,与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。

  • 标签: 城镇职工基本医疗保险制度 企业补充医疗保险 保障水平 费用支付 学术界 多层次