简介：目的：探讨激光周边虹膜成形术（laserperipheraliridoplasty,LPIP）治疗急性闭角型青光眼（acuteangle-closureglaucoma,AACG）急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效。方法：原发性急性闭角型青光眼67例69眼发作期药物治疗3～6h后眼压仍〉30mmHg时,行LPIP治疗。监测术前和术后30,60min和2h眼压、视力变化。应用UBM测量术前、术后2h房角宽度和虹膜厚度,并应用房角镜观察前房角粘连情况。结果：LPIP后2h,房角开放距离（AOD）较术前明显增大（P〈0.01）,小梁虹膜夹角（TIA）增宽、部分患者周边虹膜前粘连（PAS）减少、周边虹膜变薄。所有患者眼压在激光虹膜成形术后不同时间均有不同程度下降。术前平均眼压53.81±10.22mmHg,术后30min平均眼压33.81±9.22mmHg,术后60min为21.93±7.19mmHg,2h后眼压下降至15.16±3.07mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义（F=151.79,P〈0.01）。同时所有患者视力都有所提高。结论：LPIP可以明显加深患者的周边前房,增宽房角入口,降低患者眼压,是治疗AACG急性发作期药物不能控制高眼压持续状态的重要辅助措施,为青光眼的进一步治疗创造了条件,并且能够改善预后。

简介：摘要目的分析宣威市1990～2004年甲型病毒性肝炎（以下简称甲肝）流行特征，为制定预防控制策略提供依据。方法对宣威市1990～2004年报告的甲肝发病资料进行年份、地区、人群、职业分布特征分析。结果全市15年共报告甲肝2260例，平均发病率为15.12/10万，占同期传染病报告总数的14.10％,占病肝的42.65%，波动在3.45/10万～35.75/10万之间，最高达35.75/10万（1998年）,地区分布主要在板桥、榕城；发病有明显的季节性，8月开始上升，到10月达高峰，持续到12月才有所下降；男、女发病高峰均在1～19岁年龄组，25岁前男性高于女性，25岁后男女性别差异不大；学生所占比例最高（占35.18%），其次是散居儿童（占26.15%）、农民（占22.21％）。结论肝炎在宣威市近年来未能得到有效控制，已成为重点防制的传染病，预防甲肝的主要策略是对儿童实施常规免疫接种并保持高水平的免疫接种率，尽可能扩大人群覆盖范围，对入托入学新生漏种者给予补种；加强疫情监测、疫源地终末消毒、大力开展健康教育工作。

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简介：目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组，观察组100例，对照组100例，对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）；观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上，纳入“糖友”俱乐部健康教育管理，1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖，同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。

简介：摘要目的评估股骨粗隆下骨折闭合复位髓内钉固定术中，使用斯氏针撬拨辅助钉道控制的效果。方法对2008年6月-2013年06月的11例股骨粗隆下骨折，术中用斯氏针置入股骨大粗隆后部协助复位，闭合复位后股骨近端髓内钉固定。结果11例患者手术时间45～55min，平均49min，出血量60～150ml，平均85ml。术中透视、术后X线复查骨折对位对线优良，骨折全部获得愈合，无严重并发症。结论在髓内钉治疗股骨粗粗下骨折时，股骨近端置入斯氏针撬拨辅助钉道控制能很好纠正股骨粗粗下骨折近端骨折块的移位。

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简介：摘要目的观察压疮高危病人实施三级质控流程管理的效果。方法建立压疮管理三级质控组织，明确各层级职责。制定压疮管理各项制度、流程及评估、上报、追访表单。实施压疮流程管理，即压疮高危筛查、报告、预防、会诊、追访、结果考评。结果实施三级监控流程管理后，提高护士对压疮的风险预测能力，难免压疮上报例数增加，院外带入压疮治愈率提高，压疮患病率下降。结论三级质控流程管理是对压疮高危病人进行护理质量效果评价、防治压疮的有效管理手段。

简介：目的对山丘地区血吸虫病不同阶段与不同时期防治投入与产出进行评价,为山丘地区消除血吸虫病防治措施优化可能提供参考。方法在4个行政村采用回顾性与现场调查法收集2001-2011年防治血吸虫病措施产生的投入与支出资料,采用问卷调查法调查患病人群个人支出,居民经济来源差异及职业分布变化。所有费用经贴现后,按分类村进行成本效果分析。结果不同阶段,各防治措施总费用呈现维持阶段高于综合治理阶段和防治初期。不同时期,人群感染率及阳性螺面积下降1%与0.1hm2的成本,二类村高于一类村;耕牛感染率下降1%成本,二类村低于一类村。患病居民分析表明传播控制达标前后,按年龄组分,40～50岁年龄组患病人数占比均最大,30～40岁年龄组在0支出费用组差异有统计学意义（2=6.26,P=0.012）;按文化程度分,初中组在2000～4000元费用组中差异有统计学意义（2=4.49,P=0.041）,高中组在0～500元费用组中差异有统计学意义（2=5.45,P=0.032）。居民人均收支差显示种植业为当地主要经济来源。结论山丘地区防治措施成本效果变化不均衡性提示,目前要减少单一感染率下降为目标的投入,提高综合传染因素监测及环境改造措施投入。

简介：摘要为探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者发生2型糖尿病的危险因素及脂肪肝的程度与血糖控制情况的相关性。选取2007年1月至2012年12月由福建医科大学附属第一医院内科收治的非酒精性脂肪肝患者149例，对伴初诊2型糖尿病组与单纯非酒精性脂肪肝组进行单因素和多因素的分析，探讨非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病的危险因素。同时对88例非酒精性脂肪肝伴初诊2型糖尿病患者，根据脂肪肝超声分度，探讨其程度与血糖控制情况的相关性。结果显示，2型糖尿病的发生与糖尿病家族史、空腹血糖、血清空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、甘油三酯、载脂蛋白A1有显著性关系。非酒精性脂肪肝伴2型糖尿病组的患者中，随着空腹血糖及糖基化血红蛋白值的升高，脂肪肝的程度加重,二者具有相关性（P<0.05）。故研究NAFLD患者发生2型糖尿病的危险因素，对早期干预和治疗糖尿病具有重要的临床意义。积极控制血糖，改善胰岛素抵抗，可延缓脂肪肝病程进展。