简介：【摘要】目的：观察以临床能力考核为导向的教学模式应用于骨科临床护理带教中对教学满意度的影响。方法：选取我院护生52例（2020年8月至2021年10月），随机分为常规带教的对照组（26例）与以临床能力考核为导向教学的观察组（26例），观察考核成绩、教学满意度。结果：与对照组相比，观察组考核成绩高，教学满意度高，P＜0.05。结论：骨科临床护理带教中应用以临床能力考核为导向的教学模式，能获得较高的考核成绩，且有效提升教学满意度，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨早期目标导向镇静（EGDS）策略用于急性脑损伤患者的临床效果和可行性。方法选择2015年1月至2019年3月解放军总医院第三医学中心重症监护病房（ICU）收治的110例急性脑损伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为EGDS组和按需镇静组。EGDS组患者入组后立即持续静脉泵注右美托咪定镇静，以0.2 μg·kg-1·min-1为起始剂量，连续72 h；按需镇静组则静脉推注丙泊酚按需镇静。采用Richmond躁动-镇静评分（RASS）和脑电双频指数（BIS）持续监测镇静深度。所有患者均给予舒芬太尼维持镇痛，并依据病情需要给予甘露醇脱水降颅压、止血或抗血小板等综合常规治疗。观察两组患者镇静前及镇静24、48、72 h的生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、BIS和动脉血气分析，以及机械通气时间、镇痛药物用量和不良事件发生情况。结果① 110例患者中剔除脑出血再次手术、脑疝病情恶化、家属放弃治疗、中途退出试验患者后，最终有105例完成治疗，其中EGDS组56例，按需镇静组49例，两组性别、年龄、颅脑损伤类型、基线APACHEⅡ和GCS评分及机械通气比例差异无统计学意义。②与镇静前比较，两组镇静后心率（HR）均显著下降直至72 h，以EGDS组降低更显著（次/min：70.49±7.53比79.83±9.48，P<0.05）。除HR外，按需镇静组APACHEⅡ和GCS评分于镇静72 h较镇静前明显改善，其余指标均无明显变化。与镇静前比较，EGDS组于镇静24 h起动脉血二氧化碳分压（PaCO2）即明显升高，48 h起平均动脉压（MAP）明显降低、GCS评分和BIS明显升高，直至72 h，且各指标均较按需镇静组明显改善〔72 h PaCO2 （mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：40.30±5.98比31.57±8.20，72 h MAP（mmHg）：85.01±8.26比89.54±9.41，72 h GCS评分（分）：8.62±3.34比7.89±2.74，72 h BIS：60.87±24.79比56.68±33.43，均P<0.05〕；EGDS组APACHEⅡ评分仅于镇静72 h明显低于镇静前，且与按需镇静组差异无统计学意义（分：17.10±7.05比18.90±3.32，P>0.05）；EGDS组氧合指数（PaO2/FiO2）仅在镇静24 h较按需镇静组显著升高（mmHg：261.05±118.45比226.45±96.54，P<0.05）。③与按需镇静组比较，EGDS组机械通气时间显著缩短（h：20.56±9.03比27.75±11.23，P<0.05），舒芬太尼总量显著减少（μg：79.16±26.76比102.46±35.48，P<0.05）。④与按需镇静组比较，EGDS组心动过缓发生率显著升高〔10.71%（6/56）比6.12%（3/49），P<0.05〕，心动过速发生率显著下降〔14.29%（8/56）比38.78%（19/49），P<0.05〕，而低血压发生率差异无统计学意义〔5.36%（3/56）比4.08%（2/49），P>0.05〕；按需镇静组意外拔管发生率为4.08%（2/49），而EGDS组无一例意外拔管事件发生。结论EGDS可提高急性脑损伤患者GCS评分和BIS，提示该镇静策略可能有助于改善急性脑损伤患者神经功能，且方法安全、可行。

简介：摘要目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对胃肠道手术术后康复的影响及临床价值。方法选择2017年2月至2017年9月入院择期行胃肠道手术患者80例，随机分为2组，GDFT组（G组，n=40），常规补液组（C组，n=40）。结果G组食欲评分高于C组，G组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均少于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；G组在术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全并发症的发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者休克的发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论GDFT可促进食欲及胃肠功能的恢复、缩短住院时间及减少术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全等并发症的发生率，从而促进患者术后康复。

简介：在互联网和新媒体日益发展的当下，宣传导向的作用愈发明显。就目前卫生计生监督执法而言，卫生计生监督部门要有效履行职责和营造良好的执法环境，离不开有效的宣传工作，而每一项工作的启动和执法的实施更是离不开积极宣传和正确导向。作者以宣传导向引起的负面效应为指引，以卫生计生监督执法为例，就如何发挥宣传导向积极作用来推进卫生计生监督工作的法治化、制度化和科学化发展试述如下。

简介：文章分析了当前医院建筑节能的现状，并从与选材等方面详细阐述了建筑节能的具体措施，建议在满足医院建筑功能要求基础上，通过应用新的节能技术，降低医院建筑能耗，建设绿色节能的医院建筑。

简介：目前.在美国乳房X线照相术作为早期筛选乳腺癌的方法之,已被广泛采用。当乳房x线照相怀疑乳腺癌时,可以通过立体导向穿刺活检(SCNB)或针刺定位手术活捡获取组织以明确诊断、本文报告了对乳房x线照相可疑,但不能触及的乳腺病变,采用上述两法的经验与结果。自1992年9月至1994年12月,两家医疗单位对292例女性施行了SCNB或手术活检。选择在乳房上下位及侧位照相上均可见清晰界限的病变施行SCNB,这样能够精确定出X、Y、和Z三条轴线。操作时患者俯卧于立体导向活组织检查台上,首先对病变进行上下位及侧位投照定位,由计算机计算出病变在X、Y和Z轴上的坐标。采用利多卡因局部

简介：

简介：摘要医院建筑节能是医院管理过程中的一项重要工作，良好的绿色节能水平也是建筑施工质量的重要保证。但是从当前医院医院建筑节能实际情况来看，其中还存在一定的问题，这些问题如果不能及时有效的解决，将成为影响医院医院建筑节能的主要障碍。本文在深入分析医院医院建筑节能特点的基础上，较为详细的阐述了相应的管理对策。

简介：摘要：目的观察免疫导向化疗治疗术后肺癌以阻抑肺癌复发的临床疗效。方法采用转铁蛋白受体单抗 (FR 一 M) 与表阿霉素 (EAI 〕 M) 、顺铂 (DDP) 的偶联物对 91 例术后肺癌进行免疫导向化疗 ( 导向组 ), 并以 12 例术后肺癌以 EAI 〕 M 、 DDP 的全身化疗 ( 全身组 ) 作对照观察。结果导向组 2 年的年控制率 (89.5% 、 73.7%) 均高于全身组 (33.3% 、 8.3%); 其年复发率 (10.5% 、 26.3%) 均明显低于全身组 (667% 、 91.7%) 。导向组的中位生存期 (246 个月 ) 是全身月 (12.2 个月 )2 倍多。结论应用 TFR 一 M 为“载体”的免疫导向化疗能把化学抗癌药物专一地导入肺内残留的肺痛细胞处 , 提高了肺内癌灶局部的化疗药物浓度 , 是一种疗效好、毒性低的抗癌疗法。

简介：近年来,经皮肺穿刺活检技术手段得到不断地改进和发展,CT导向下经皮肺穿刺活检术已经广泛应用于肺部病灶的定性诊断.本文将2001年所做的32例经过术及病理证实的病例,作一总结,进行分析探讨以提高诊治水平.

简介：摘要：目的观察免疫导向化疗治疗术后肺癌以阻抑肺癌复发的临床疗效。方法采用转铁蛋白受体单抗 (FRT一与表阿霉素 (EI〕、顺铂 (DDP的偶联物对 19例术后肺癌进行免疫导向化疗 (导向组 ,并以 12例术后肺癌以 EAI〕 M、 DDP的全身化疗 (全身组 )作对照观察。结果导向组 2年的年控制率 (89.5%、 73.7%)均高于全身组 (33.3%、 8.3%);其年复发率 (10.5%、 26.3%)均明显低于全身组 (667%、 91.7%)。导向组的中位生存期 (246个月 )是全身月 (12.2个月 )2倍多。结论应用 TFR一 M为“载体”的免疫导向化疗能把化学抗癌药物专一地导入肺内残留的肺痛细胞处 ,提高了肺内癌灶局部的化疗药物浓度 ,是一种疗效好、毒性低的抗癌疗法。

简介：目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用和体会。方法66例经CT导向做肺穿刺活检的患者,肺内肿块为62例,胸膜病变2例,肋骨及胸腺病变各1例,采用切割针和抽吸针。结果经一次穿刺成功诊断59例。穿刺后病理怀疑肺鳞状细胞癌,结果为肺脓肿1例;第一次穿刺假阴性6例,其中有2例再次穿刺成功诊断为肺腺癌和鳞状细胞癌。本组穿刺活检总的成功率为92.4%。结论CT导向经皮肺穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,CT的准确定位和良好的穿刺技术及病理科的配合和熟练的技术操作是提高活检成功率的重要因素。

简介：摘要目的探讨任务导向性训练（taskorientedtraining，TOT）对脑瘫患儿智力的影响。方法将71例脑瘫患儿随机分成2组，对照组35例，观察组36例。2组均进行相同的基础治疗（营养神经药物、物理治疗、作业治疗和语言治疗）。对照组采用推拿按摩；观察组采用TOT。采用中国-韦氏幼儿智力量表，测评2组患儿的智商。结果治疗3个月及6个月后的智商评分比较，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05；P＜0.01）。结论TOT能有效地提高脑瘫患儿的智力水平，治疗6个月后效果更明显。

简介：

简介：目的评价cT导向肺穿刺标本检测的临床应用新价值。方法65例肺占位病例穿刺前未接受任何治疗，影像学诊断均不能排除肺癌。采用单排螺旋CT导向作病灶活检，所有标本均作病理学检查。结果52例病理诊断为肺癌，其中26例行表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测，10例突变，其中腺癌8例，鳞癌1例，未分化癌1例。结论肺穿刺标本检测不仅能明确诊断肺癌，结合EGFR基因突变检测也为治疗提供了新的选择，符合个体化治疗原则。

简介：目的探讨肺部恶性肿瘤患者在CT引导下经皮肺穿刺行射频消融（RFA）治疗的护理。方法对2012年至2013年12月江苏省肿瘤医院收治的不能手术的74例原发性肺癌（其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例）和14例转移性肺癌患者共96个病灶（其中最大直径〈3cm31个,3~5cm56个,〉5cm9个）134次RFA治疗的术前准备、术中观察以及术后并发症的观察与护理进行回顾性总结分析。结果88例共134次RFA治疗中除1例患者因术中癫痫发作而中断手术行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成治疗。术中并发血气胸8例,咳嗽、痰中带血12例次,胸痛6例次;术后有24例次患者体温37.5℃~39.5℃。上述并发症经止血、控制感染、胸腔穿刺置管排气、排液等对症治疗以及加强护理,患者均在短时间内治愈。结论加强术前患者心理支持和围手术期护理,能保证RFA治疗的顺利实施,预防和减少并发症。

简介：【摘要】：［目的］探讨目标导向护理应用于眼科手术病人全身麻醉苏醒期的效果评价。虽然大部分眼科手术在局部麻醉下就可以完成，但是，随着病人对手术舒适度要求越来越高，特别是短效全身麻醉药物及声门上工具（喉罩）的使用，越来越多的眼科病人选择在全身麻醉下接受手术治疗以提高自身舒适感。而且眼科手术还有部分儿童患者，他们难以自主配合手术治疗故必须选择全身麻醉的方式来帮助完成手术。因此，如何保障大量眼科手术病人能够快速且安全的复苏已成为临床亟待关注的难题。故我们采取了目标导向护理措施，从而使病人安全地度过麻醉恢复期并尽早达到全身麻醉手术前的状态，提高了护理质量与效率。［方法］综合分析我科 2020年8月到 2020年12月在全身麻醉下行眼科手术的562例病人，通过应用目标导向护理，观察病人在苏醒期的全身情况，了解病人转出复苏室或出院后有无发生严重的并发症。［结果］所有的病人均顺利从麻醉复苏室安全转出，无一例病人回病房或出院后出现严重的缺氧或高血压等需要紧急处理的并发症。［结论］目标导向护理可安全应于指导眼科手术病人全身麻醉后苏醒期的效果明显。

简介：摘要：目的：观察CT导向下经皮肺癌射频消融术的护理效果。方法：选取2022年1月至2023年2月在本院接受RFA治疗肺癌的患者60例，以数字表法随机分为两组，每组各30例。对照组采取常规护理，研究组给予针对性护理干预，比较两组患者的生存质量与并发症发生率。结果：研究组KPS评分、ZPS评分及QOL评分均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为CT导向下经皮射频消融术治疗肺癌患者进行护理干预，提高护理的安全水平，减少术后并发症，提高护理效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：评价对老年预约就诊患者进行目标导向护理的应用效果。方法：选取我院老年预约就诊患者300例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行目标导向护理，对比组间患者的护理质量和护理满意度。结果：观察组患者的护理质量和护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对老年预约就诊患者进行目标导向护理，能够提高患者的护理质量和治疗依从性。

简介：