简介：胰腺结核为可治愈的疾病,但缺乏特异性的临床表现及可靠的诊断方法,极易漏诊或误诊,带来严重的后果.为提高对该病的认识和诊断水平,本文回顾性分析5例经病理确诊为胰腺及胰周淋巴结结核患者的临床资料,现报告如下.

简介：目的观察糖尿病患者心电图异常改变及其特点。方法分析100例糖尿病患者心电图报告。结果糖尿病患者心电图异常发生率高（67%）而且呈“多样性”改变,其中以ST-T改变最多见。心电图异常发生率随年龄的增长而明显增加,病程越长心电图异常发生率越高,合并高血压者发生率也明显增加。结论糖尿病患者心电图异常发生率高,且与年龄、病程及有无合并高血压有关。

简介：慢性胰腺炎（CP）是指胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性损害，胰腺呈广泛性纤维化、局灶性坏死及胰管内结石形成或弥漫性钙化，可引起腺泡和胰岛细胞萎缩或消失，常有假性囊肿形成。随着人们生活水平的提高，CP发病有逐年增加的趋势。本文回顾性分析东北地区12所综合医院收治的CP患者资料，探讨CP的临床特征。

简介：肝豆状核变性(hepatolenliculardegenra—tion．HLD)是一种常染色体隐性遗传的以铜代谢障碍为主要特征的神经系统疾病。由于其临床表现多种多样，如果接诊医生对该病缺乏足够的认识，往往造成误诊误治，延误病情。笔者于1997年-2002年间遇到5例

简介：巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸和／或维生素B12导致细胞DNA合成障碍引起骨髓和外周血细胞异常的贫血。现将我科2001—2003年收治的病例总结如下：

简介：随着电子结肠镜的广泛应用，肠道疾病的诊治率有了较大的提高。总结我院2001年6月至2004年2月肠镜检查的825例中，共发现结肠黑变病(MelanasisColi．MC)，21例，其检出率2．68％。在同期资料中有便秘者90例，MC在便秘史病例中的发生率为23．3％，现分析报告如下。

简介：<正>男28女12例,年龄31～82岁。活动中发病33例,安静中发病7例。临床特点:①起病突然,发展迅速,表现较重,有嗜睡10例,浅昏迷4例,深昏迷8例。②呼吸不规则9例,表现为鼾声、呼吸暂停、叹息样、潮式呼吸衰竭。③消化道出血,6例呕吐咖

简介：目的探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者低钾血症的发生情况及相关影响因素。方法对行持续非卧床腹膜透析治疗的86例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例CAPD患者中发生低钾血症25例（29．1％）。高血压肾病10例患者中发生低钾血症2例（20．0％），糖尿病肾病31例患者中发生低钾血症12例（38．7％），慢性肾小球肾炎38例患者中发生低钾血症10例（26．3％），痛风性肾病4例患者中发生低钾血症1例（25．0％）。低钾与非低钾血症患者比较，年龄、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血磷、血清白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；透析龄、尿量及腹透超滤量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示，低钾血症的发生与患者血磷、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平呈正相关，与患者年龄呈负相关。结论腹膜透析患者低钾血症发生率较高，尤其是糖尿病肾病CAPD患者；患者血钾水平与其年龄、营养状态密切相关，及时发现及纠正低钾血症可以提高CAPD患者的生活质量，改善预后。

简介：目的探讨和分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果,为今后的临床治疗提供指导依据.方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者160例,随机分为对照组与实验组,每组80例,两组均给予营养支持、糖皮质激素治疗、吸氧、止咳、化痰、平喘以及抗感染和纠正水电解质及酸碱失衡等常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上使用无创呼吸机进行治疗.记录并分析两组患者治疗前后24h、72h动脉血气以及生命指征.结果实验组与对照组在治疗24h、72h后的动脉血气以及生命指征都较治疗前改善.且实验组的改善程度优于对照组（P＜0.05）.结论使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者可以很好地改善呼吸情况、提升呼吸的舒适度,延缓病情发展,同时还具有快捷方便、无创等特点,值得在临床中推广.

简介：目的建立金黄地鼠肺气肿模型和流感嗜血杆菌感染致慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）的动物模型。方法采用气管内注入弹性蛋白酶法建立金黄地鼠肺气肿模型,制作流感嗜血杆菌琼脂小珠,将其注入肺气肿动物肺内建立AECOPD的动物模型,测定随感染时间延长肺组织炎症程度和菌落数量的变化。结果肺气肿动物模型病理学检查可见肺泡管、肺泡囊和肺泡明显扩张,与正常组相比,模型组的肺泡数/视野明显减少,平均肺泡面积和平均内衬间隔明显增大（P〈0.01）。在此基础上经气管注入流感嗜血杆菌构建AECOPD的动物模型,随时间延长,组织病理学显示肺气肿动物肺内炎症持续存在;肺气肿模型组动物感染后1～3周内肺泡灌洗液和肺组织匀浆中细菌数明显高于正常组动物感染后（P〈0.05）。结论肺气肿金黄地鼠气管内注入流感嗜血杆菌可建立AECOPD的动物模型,并且随时间延长,下呼吸道内细菌数量仍维持在较高水平,提示细菌可在肺气肿模型肺组织内长期定植,并导致局部慢性感染和炎症反应持续存在。

简介：胰腺实性假乳头状瘤临床罕见，术前确诊困难，极易误诊。我院2007年至2008年间共收治3例，均经术后病理证实。为了解该病在我国的诊治现状，复习1999年至2008年10年间国内文献，并结合本院3例进行综合分析。

简介：目的：筛选与癌性锚蛋白重复序列（Gankyrin）相互作用的蛋白。方法：构建诱饵（Bait）质粒pGB-Psmd10-1，采用β-半乳糖苷酶滤膜分析检测其自身转录活性，以Bait质粒筛选人Hela细胞MATCHMAKERcDNA文库，共转染重复验证阳性克隆，并测序鉴定。结果：成功构建Bait质粒，经验证对报告基因LacZ无自激活作用。以Bait质粒筛选人Hela细胞cDNA文库，获得83个克隆，其中5个克隆经重复验证确定为阳性克隆，测序结果显示其cDNA为Psmc4的3段不同剪接体（NM_006503．2，NM＿153001．1）。结论：在人Hela细胞中，Psmc4为与Cankyrin相互作用的蛋白。

简介：目的探索乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的危险因素，验证纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）模型的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检（SLNB）的1227例乳腺癌，其中412例SLN阳性，通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积（AUC）评估预测准确性，同时分析SLN转移的危险因素。结果肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER和PR与SLN转移明显相关（P〈0．05），除肿瘤位置外均是SLN转移的独立预测因素（P〈0．01）。MSKCC模型的AUC值为0．730，预测值≤16％的患者（8．7％，107／1227）SLN阳性率为0．9％，预测值≥70％的患者（4．3％，53／1227）SLN阳性率为96．2％。结论本研究分析的SLN转移独立预测因素与MSKCC基本一致。MSKCC模型是一种有效的预测SLN转移的工具，预测值≤16％的患者可避免腋窝手术，≥70％的可直接行ALND，其他患者仍应接受SLNB。

简介：目的总结老年危重急性动脉栓塞患者取栓术后的诊治经验，探讨持续性静脉滤过（CVVHD）治疗在此类患者动脉栓塞取栓术后改善预后的作用。方法回顾性地分析2008年6月至2015年5月北京军区总医院血管外科收治的47例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。术后按照患者或家属意愿，根据是否采用CVVHD治疗将所有患者分为两组：治疗组（m=21）和对照组（Ⅳ=26）。对比分析两组患者的临床资料、住院时间、住院期间死亡率等情况，重点对比两组患者术后。肾功能的恢复情况。结果与对照组相比，治疗组患者术前出现肢体发绀、僵硬症状的比例更多（P〈0．05）；治疗组患者血钾、肌酐及尿素氮恢复至正常所需的时间明显缩短（P〈0．05）；治疗组患者的住院时间显著缩短[（13．5±1．6）vs（18．2±2．1）d，P=0．043]、住院期间死亡率显著降低（9．5％vs19．2％，P=0．027）。结论老年危重急性动脉栓塞患者术后积极进行CVVHD治疗可缩短患者的恢复时间，明显减少死亡率和术后住院时间，改善预后。

简介：目的探讨缓激肽B1受体第3外显子1098A/G等位基因多态性在原发性女性高血压病患者中分布频率及其多态性与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压疗效的关系.方法150名原发性女性高血压病患者给予卡托普利治疗4周,记录治疗前后的血压水平.采用聚合酶链反应（PCR）结合限制性内切酶检测缓激肽B1受体基因型.结果本研究中三种基因型AA、GA、GG频率分别为78.5%、19.6%、1.9%;ACEI治疗后AA和GA＋GG基因型组收缩压分别下降（25.21±13.69）mmHg与（34.50±12.56）mmHg,二组间比较有统计学意义（P＜0.05）.结论缓激肽B1受体1098A/G多态性与原发性女性高血压患者服用ACEI类药物的收缩压降低相关,携带G等位基因的患者卡托普利降压疗效优于野生型携带者.

简介：可逆性后部脑病综合征（posteriorreversibleeneephalopathysyndrome，PRES）是一种新提出的临床影像学综合征，PRES最初是由Hinchey等提出，近年来，也逐渐得到人们的重视。本文结合我院发现的1例复习相关文献，以进一步加深对这一疾病的认识。

简介：胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，全世界每年的胃癌发病率为17．6／10万。上世纪末我国的统计资料表明，自1975年以后胃癌一直是发病率最高的恶性肿瘤：1990～1992年进行的全国死亡原因抽样调查显示，恶性肿瘤为居民的第二位死因，其中胃癌死亡率最高，

简介：目的探讨面罩无创正压机械通气（NIPPMV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法观察16例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPMV治疗前、24h后临床疗效及血气变化。结果所有患者经无创机械通气治疗后病情明显好转，动脉血pH值恢复正常，动脉血PaO2高于NIPPMV治疗前水平（P〈0．05），PaCO2低于NIPPMV治疗前水平（P〈0．05）。结论无创正压通气对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。

简介：近年来妊娠期糖尿病日渐增多．其定义及诊断标准均发生了很大的变化。目前妊娠期高血糖降糖药以胰岛素的应用最多，但胰岛素类似物的应用也越来越广。本文重点讨论新近提出的妊娠期显性糖尿病的诊断、妊娠期高血糖的血糖控制目标及胰岛素类似物的安全性分级。

简介：用Celermajer等[1]设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能,并探讨与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的关联.