简介：甲状腺功能的衰竭需要补充甲状腺激素治疗，通过监测血浆甲状腺素和／或甲状腺刺激激素水平相对来说比较容易调节到模拟正常的生理状态。相反，胰腺β细胞功能衰竭需要胰岛素治疗，适当的替代治疗也需要监测，不是监测缺乏的激素（胰岛素），而是监测其作用的底物（葡萄糖）。事实上葡萄糖水平也受其他的几种（反调节）激素、营养的摄入、能量的消耗和许多还没有被了解的社会心理的应激因素调节，加上当前应用的胰岛素替代治疗方案的不恰当，意味着在发现胰岛素将近80年后的今天，胰岛素治疗还没有达到真正的生理性替代治疗的目标。本文集中地讨论1型糖尿病患者的治疗租为达到治疗目的所提供的工具方面。

简介：目的探讨长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者的效果及对患者神经功能等的影响。方法选取2013年1月到2014年1月住院治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者均予常规治疗，在此基础上对照组患者予长春西汀治疗，观察组患者给予长春西汀以及丹红注射液治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果，以及治疗前后两组患者NIHSS评分、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平的变化。结果观察组患者治疗总有效率为96．0％，对照组治疗总有效率为78．0％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者临床疗效优于对照组患者（P〈0．01）。治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组患者的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前显著降低（P〈0．05）；且观察组患者的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平显著低于对照组，差异具有统计学（P〈0．05）。结论长春西汀联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者可提高疗效，促进患者神经功能的恢复，降低血黏度，值得临床推广和应用。

简介：机器人甲状腺手术整合了机器人系统和腔镜甲状腺手术的优点，可提供卓越的三维高清显示效果、稳定的手术视野和精细灵活的操作，经过临床10年的广泛应用，证实具有和开放手术同样的手术安全性和肿瘤根治性，并为患者提供更好的手术微创（心理和生理微创）、功能保护（颈部功能、甲状旁腺和喉返神经保护）和外形美观的手术效果。手术入路主要是双侧腋窝乳晕入路和腋窝入路。目前手术适应证已扩展至直径2～4cm间的甲状腺癌及伴有侧区淋巴结转移的患者。相关研究主要是回顾性或对照性研究，亟待开展多中心随机对照研究和长期随访，为机器人甲状腺手术的进一步推广提供高级别的研究证据。

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简介：我们这次会议，是在2007年全国卫生工作会议刚刚闭幕，举国上下认真学习十六届六中全会和胡锦涛总书记重要讲话精神，深刻领会以科学的发展观统领卫生工作全局，构建社会主义和谐社会，全面落实2007年疾病预防控制工作的形势下召开的。我们的主要任务是：总结2006年的结核病防治工作，启动全国结核病耐药性基线调查，部署2007年工作。

简介：目的探讨Ad5／F35腺病毒介导的XAF1基因诱导胰腺癌细胞BxPC3凋亡及其可能的作用机制。方法将前期构建的重组腺病毒Ad5／F35-XAF1感染胰腺癌细胞BxPC3。采用半定量RT-PCR、蛋白质印迹检测法检测感染前后BxPC3细胞XAFlmRNA和蛋白表达的变化；运用Annexin—V／PI和TUNEL法检测细胞的凋亡率；免疫蛋白印迹法检测细胞Caspase-3、PARP、Caspase-8和Bcl-2蛋白的表达。结果Ad5／F35-XAF1感染后，BxPC3细胞的XAFlmRNA和蛋白表达明显增高，与空白组和Ad5／F35-Null对照组比较，差异显著（P〈0．05）；两种方法检测的细胞凋亡率分别为（19．90±3．09）％、（9．29±2．13）％，较A（15／F35-Null组的（6，72±0．76）％、（2．73±0．51）％和空白组的（7．22±1．53）％、（1．56±0．47）％均有显著差异（P〈0．01）；Caspase-3、PARP、Caspase-8蛋白表达显著增强，Bcl-2表达降低。结论Ad5F35-XAF1重组腺病毒感染胰腺癌细胞BxPC-3能明显诱导细胞的凋亡，其机制可能是激活死亡受体途径和线粒体途径。

简介：近年来,结核病发病率和死亡率在全球范围内明显回升,中国是WHO认定的结核病高负担国家之一。据WHO估计:全世界近四分之一的结核病例发生在中国。2000

简介：目的：比较2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）合并冠心病多支血管病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）或冠状动脉旁路移植术（coronaryarteryby-passgraft，CABG）3年后的预后情况，探讨该类患者如何选择再血管化治疗方式。方法选择2009年5月1日至2010年5月31日于天津市胸科医院连续进行的冠状动脉造影（coronaryangiography，CAG）确诊T2DM伴多支血管病变并成功行PCI或CABG治疗且病例及随访资料完整者，进行为期3年的随访，收集患者一般情况、临床指标、实验室检查指标等信息，分析死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发心绞痛、心力衰竭、卒中等主要不良心脑血管事件（majoradversecardiocerebralevents，MACCE）。结果3年期随访显示，PCI组MACCE发生率显著高于CABG组（31.58％vs17.68％，P＜0.01），PCI组心源性死亡（4.82％vs1.10％，P＜0.05）、心肌梗死（4.39％vs1.10％，P＜0.05）及再发心绞痛（17.27％vs10.50％，P＜0.05）发生率较高。结论与PCI相比，CABG仍然是目前T2DM合并多支血管病变患者血运重建治疗的更好方法。

简介：目的探讨品管圈（QCC）活动在提升医院感染管理工作质量中的应用价值。方法对比我院2015年6月开展QCC活动前后各1年医院医务工作人员的手卫生依从性、医院感染率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、导尿管相关尿路感染（CA-UTI）、导管相关血流感染（CR-BSI）率及医务人员的综合素质。结果开展品管圈活动后的医院手卫生依从率（97.88%）显著高于未开展前（72.55%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。开展品管圈活动后医院感染的发生率（1.18%）显著低于开展前（3.74%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。开展品管圈活动后的VAP发生率（2.35%）、CA-UTI发生率（2.41%）、CR-BSI发生率（2.56%）显著低于开展前的10.77%、12.50%和10.36%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。开展QCC活动后医务人员的综合素质评分显著高于开展前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展QCC活动能够有效提高医护人员参与医院管理的积极性,降低医院感染的发生率,提高医院感染管理工作的质量。

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简介：生殖器单纯疱疹病毒（HSV）是生殖器溃疡的最常见原因，可以引起局部的、系统的和性心理的并发症。它是新生儿罹病的重要原因，也是HIV传播的辅助因子，这在发展中国家尤为突出。

简介：目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎（SAP）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及细胞免疫的影响。方法60例老年SAP患者随机分为常规治疗组和鱼油治疗组。常规治疗组给予常规治疗；鱼油治疗组在常规治疗的基础上加用∞．3鱼油脂肪乳静脉滴注。同时选取30例同期体检健康的老年人作为对照组。分别于治疗前及治疗后第8d抽取患者肘静脉血，检测血清MCP-1和T细胞亚群水平的变化。结果鱼油治疗组总有效率高于常规治疗组（P〈0．05）=老年SAP患者血清MCP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01），治疗后MCP．1水平下降（P〈0．01）。与常规治疗组相比，治疗后第8d鱼油治疗组MCP．1水平下降更明显（P〈0．01）；较正常对照组，老年SAP患者血清CD4＋／CD8＋淋巴细胞比率明显降低（P〈0．01），治疗后升高。治疗后第8d鱼油治疗组较常规治疗组CD4＋／CD8＋／淋巴细胞比率显著升高（P〈0．01）。结论ω-0．3鱼油脂肪乳能够显著增强老年SAP患者细胞免疫功能，抑制血清MCP-1水平，提高临床疗效。

简介：目的检测胰腺癌患者血清KL-6水平，探讨其临床诊断价值。方法收集随访资料完整的53例胰腺癌（PC）、68例慢性胰腺炎（CP）、51例高危人群（highriskperson，HR）的血清样本，以50例健康体检者作为对照。用ELISA方法检测血清CA50、MUC4、KL-6水平，放免法测定血清CAl9-9水平。分析它们诊断胰腺癌的敏感性、特异性及与临床病理参数、患者预后的关系。结果Pc组、cP组、HR组及对照组的血清KL-6水平分别为（753±548）、（135±93）、（105±55）及（99±50）U／m1，PC组显著高于其他3组（P〈0．01）。以〉232U／ml为界，KL-6诊断胰腺癌的敏感性为96％，特异性为94％；以〉244U／ml为界，鉴别诊断PC与CP的敏感性为97％，特异性为91％。KL-6诊断胰腺癌的临床价值高于CAl9-9、CA50及MUC4。胰腺癌患者血清KL-6水平与肿瘤的临床病理参数均无相关性。血清KL-6≤300U／ml患者的平均生存期为（9．3±1．2）个月，较KL-6〉300U／ml患者平均生存期（4．6±0．7）个月显著延长（P=0．006）。结论KL-6可作为诊断胰腺癌的血清学指标，且对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断有一定意义。

简介：近几十年来．随着生活水平大幅度提高和人口老龄化．2型糖尿病患病率呈现出全球性的迅速增长趋势。我国由于人口基数大、城市化进程迅速、饮食结构日益西化、以及严重的人口老龄化等因素的影响．已成为全球2型糖尿病患病率增长速度最快的国家之一。随着2型糖尿病患者群体的不断扩大．代谢紊乱和慢性高血糖所致大血管和微血管并发症严重影响着患者的生活质量甚至威胁生命．

简介：我科自2004年3月至2006年12月完成乳头溢液乳管切除术58例，其中应用静脉留置针定位溢液导管手术47例，均获得满意效果，现报告如下。

简介：Graves眼病（GO）是一种器官特异性自身免疫性疾病．在Graves病患者中20％－25％会发展为G[1-2]．对于50岁以上男性吸烟患者及有微血管病变的患者来说发展为GO的风险更高。部分GO患者只表现为轻度眼部不适，但约5％的GO患者有严重的眼部病变．包括球结膜水肿、突眼甚至视力丧失。其发病机制目前尚未明确．病理变化包括免疫活性细胞浸润，多种促炎细胞因子释放．糖胺聚糖（GAG）堆积，眼外肌肿胀纤维化。球后脂肪细胞增殖、脂肪堆积。

简介：RLN的保护一直是甲状腺手术中的重点和难点。再次甲状腺手术中，因瘢痕粘连，正常解剖结构的破坏，损伤率相应增加。本文通过比较RLN监测和常规显露，讨论其在再次甲状腺手术中应用的临床价值。