简介：摘要目的探讨急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者初诊时相互误诊的原因。方法对我院2011年—2012年收治的60例急性阑尾炎与单纯右侧输尿管结石急诊患者进行回顾性分析统计，统计两者之间存在误诊的情况，并对误诊的原因进行调查分析。结果急性阑尾炎和单纯右侧输尿管结石急诊患者存在误诊情况为15例，其中有6例单纯右侧输尿管结石患者误诊为急性阑尾炎，有9例急性阑尾炎患者误诊为单纯右侧输尿管结石。结论急性阑尾炎和单纯右侧输尿管结石急诊患者在进行初诊的过程中出现误诊现象，在进行诊断的时候一定要注意诊断的方法方式，嘱咐患者积极配合医疗诊断过程。

简介：摘要目的研究并分析微创疗法在急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者治疗过程中的作用。方法选取我院收治的80例急性输尿管结石合并严重感染患者作为研究对象，在予以纠正电解质紊乱和败血症、积极抗感染治疗的同时予以B超引导下行经皮肾镜细针穿刺置管引流或膀胱镜下逆行插管引流。在感染得到控制之后行体外冲击波碎石技术或输尿管镜下碎石技术。结果17例患者行超声引导下经皮肾镜微创穿刺瘘术均一次成功，63例患者行膀胱镜下逆行插管成功。在手术过程中出现高压浑浊脓性尿液喷出，在手术之后有7例患者造瘘管脱出重新置管，有16例患者出现暂时性腰痛和血尿，无一例患者出现腹腔脏器损伤、肾周血尿外渗以及气胸等并发症。在手术3~7天后所有患者的血白细胞数和体温均恢复正常。结石处理措施17例患者行结石上推至肾盂后做体外震波碎石，43例患者行输尿管镜下钬激光碎石，20例患者行体外震波碎石术。所有患者均未出现严重出血、输尿管撕裂、输尿管穿孔以及术后高热等并发症。在手术后3周内结石全部排净，其中1周之内结石全部排净的患者有42例。全部患者手术之后随访3～6个月，肾功能恢复正常。结论体外震波碎石或输尿管镜取石联合经皮肾镜微创穿刺造瘘引流可以有效的控制患者感染情况，并降低并发症的发生率，在进行输尿管结石梗阻合并严重感染的治疗中具有显著效果，值得在临床中应用。

简介：

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后坦索罗辛辅助输尿管结石患者排石的临床疗效。方法随机将144例输尿管结石患者分为两组，每组各72例，ESWL术后，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上应用坦索罗辛。两组均治疗4周。比较两组患者术后3，7，14，28d后的结石排净率、结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分情况。结果观察组术后3，7d时的结石排净率与对照组同期对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组14，28d时的结石排净率均明显高于高于对照组(P＜0.05);观察组的结石排净平均时间、肾绞痛发生率及VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05)。结论坦索罗辛可有效促进ESWL术后碎石的排出，同时缓解疼痛，改善患者生活质量。

简介：摘要目的对比两种微创手术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者138例，随机分为A组和B组各69例。A组接受微通道经皮肾镜取石术，B组接受经尿道输尿管镜取石术。对比两组患者的手术时间、中转开放手术率、结石清除成功率以及术后并发症的发生率。结果A组术后3d结石成功清除率为97.10%，术后1个月结石成功清除率为98.55%，均显著高于B组；而B组的中转开放手术率为8.70%，显著高于A组（均P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率的对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论与经尿道输尿管镜取石术相比，微通道经皮肾镜取石术具有结石清除率高的优势，且安全性良好，可作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。

简介：摘要目的探讨封堵取石导管（封堵器）在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管下段结石价值和安全性。方法收集我科2014年5月—2017年4月92例输尿管下段结石患者，随机分为两组，封堵器组37例，对照组55例。封堵器组输尿管镜在导丝引导下进入输尿管内，见结石后放置封堵器，然后用钬激光将结石粉碎至小于2mm。对照组单纯使用钬激光碎石。两组均留置双J管1月左右。术后1～3月复查CT、B超。以残留结石≥4mm为有意义的结石残留，对两组的临床资料及治疗效果进行比较分析。结果封堵器组2例结石残留，一次结石清除率达94.59%，高于对照组的85.45%（8例结石残留），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重并发症。结论封堵取石导管配合钬激光治疗输尿管下段结石一次清石率高且安全、有效，可减少患者后续治疗负担。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾42例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及64层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查，分析64排螺旋CT薄层扫描加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果42例中B超检出14例，检出率33.3％。KUB检出8例，可疑3例，检出率26.2％。IVP检出19例，检出率45.2％。64排螺旋CT薄层扫描和MPR重建、三维成像检出42例，检出率100％。结论64排螺旋CT薄层扫描和MPR、三维成像可全面立体、直观地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度，为临床提供了可靠的治疗依据。

简介：摘要目的研究康复护理用于偏瘫患者肩关节半脱位伴肩痛护理中的效果。方法选取2014年1月—2017年1月于我院接受治疗的偏瘫肩关节半脱位伴肩痛患者90例，平均分为两组，其中对照组45例，对患者实施常规的临床护理，观察组45例，在常规护理的基础上实施康复护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的疼痛程度以及肩关节活动度均优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。结论在对偏瘫肩关节半脱位伴肩痛患者进行治疗和护理时，在常规护理的基础上对患者实施康复护理能够达到更好的护理效果，明显减轻患者的肩关节疼痛程度，提升患者的肩关节活动度，是一种理想的偏瘫肩关节半脱位伴肩痛患者护理方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

简介：摘要目的本研究对半柔性线环切核技术的临床应用进行分析。方法选择4级硬核老年白内障手术病例39例（43眼），年龄76～94岁，平均81岁；男22例（26眼），女17例（17眼），其中3例（5眼）为青光眼术后病例，3例（3眼）有前段葡萄膜炎病史，1例（1眼）角膜变性及6例（6眼）糖尿病；对术中的角膜内皮变化以及角膜水肿、后囊膜破裂的发生阶段以及发生率进行组间的差异性对比分析。结果半柔性线环使圈核、切核的可控型提高，线环占用的前房空间远低少于传统的劈核器械，手术操作对眼内组织的损伤较小，全部病例术后角膜内皮细胞丢失率为9.2%；角膜水肿（+）3眼、（++）1眼，占9.3%；未发生后囊膜破裂。结论半柔性线环切核技术具有操作的可控性好、占用手术空间小、圈核以及切核操作均处于与角膜内皮以及晶状体后囊膜平行的冠状轴面、对眼内组织损伤小的技术特征，可作为过熟硬核白内障摘除的选择术式。

简介：摘要目的探讨被动凝集半定量检测法在早期肺炎支原因体感染诊断中的应用。方法采用被动凝集半定量检测法检测182例疑似肺炎支原体感染患者血清中肺炎支原体并进行检测、对比、分析。结果182例疑似肺炎支原体感染患者血清中阴性70例；（140）阳性56例，（180）阳性32例，（1160）阳性23例，（≥1320）阳性7例；阳性共112例，总阳性率为61.54%。其中第一次检测为抗体阳性、低滴度（140）的患者中有23例与一周后随访再次检测，有5例为阳性，且滴度均为了160以上。结论被动凝集法试验结果为（≥1160）高效价滴度时及虽第一次检测为阴性或低滴度阳性但一周后滴度有四倍以上升高的，可为早期肺炎支原体感染的临床诊断提供有价值依据。

简介：摘要目的探讨半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者的临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年5月收治的先天性脊柱侧弯患者共20例作为研究对象，本组患者均给予半椎体切除短节融合术，观察本组患者治疗效果。结果本组患者手术效果均为良好，患者术后Cobb`s角冠状面畸形局部弯角度、全主弯角度、头侧代偿弯角度、尾侧代偿弯角度、矢状面畸形椎后弯角度相较术前均有明显改善，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者临床效果显著。

简介：摘要目的探讨一期肠吻合联合术中灌洗治疗左半结肠急性梗阻的疗效。方法对四川省人民医院和我院2010年8月～2011年12月收治的17例左半结肠急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者均行一期肠吻合联合术中灌洗，术后肺部感染1例，所有患者切口一期愈合，无吻合口漏等严重并发症，平均住院时间（19.6±2.4）天。结论急性左半结肠梗阻患者行一期切除联合术中结肠灌洗能快速解除患者梗阻并减少术后吻合口漏等并发症，疗效明显，安全可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨肝肿瘤切除术中半肝血流阻断法的临床应用价值。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的64例需要进行肝肿瘤切除术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予半肝血流阻断法进行治疗，对照组患者给予缺血预处理治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在术后出血量、手术的平均时间以及平均住院时间上存在的差异性均具有统计学意义（P<0.05）。结论半肝血流阻断肝肿瘤切除术是一种安全有效地治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石临床效果，为临床治疗肝外胆管结石提供参考。方法选取2015年2月—2016年2月来我院肝胆外科诊治的肝外胆管结石患者90例，随机分为对照组和研究组，对照组采用传统手术治疗，研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均无结石残留，研究组治疗后的并发症率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究组的住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论肝外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著，对于改善患者病情，缓解临床症状有明显效果，并且安全有效，可以在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗复杂性胆结石的临床疗效。方法选取2014年2月至2017年11月入住该院的复杂性胆结石患者96例，采用完全随机方式将患者分观察组（48例）、对照组（48例），观察组采用胆道镜联合腹腔镜治疗，对照组采用腹腔镜治疗，对比两组患者的临床疗效及术后疼痛持续时间、术后排气时间、术中出血量。结果观察组治愈率93.78%显著高于对照组58.33%（χ2=13.252;P=0.000）；观察组术后疼痛持续时间（t=3.620；P=0.001）及排气时间（t=8.547；P=0.000）均显著低于对照组。结论采用胆道镜联合腹腔镜治疗复杂性胆结石具有提高临床治愈率、降低患者疼痛持续时间及排气时间的功效，患者预后效果更佳。

简介：摘要目的大量本临床手术经验总结，分析腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术的临床应用，并探讨其安全性及临床价值。方法回顾性分析我院于2013年3月～2015年6月接受腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗的胆囊结石合并胆总管结石120例患者临床病历及手术记录等相关资料，统计分析手术时间，出血量，并发症，住院时间等。结果120例患者手术成功率为98.33%（118/120），有2例因结石嵌顿中转开腹取石。平均手术时间（89.4±11.4）min、术中出血量（26.5±5.2）ml、肛门恢复排气时间（14.7±2.6）h、住院时间（6.5±1.3）d；术后并发症率为15%（18/120），3例出现切口轻度感染，16例出现胆漏，且其中1例患者合并上述2种并发症，其中13例胆漏患者经常规对症处理、保持引流管通畅后5-7天恢复；3例胆漏患者经以上处理后14天恢复，随访6个月显示无复发、结石残余等。结论腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效可靠，且安全性较好，根据患者适应证选择性的给予此术式可起到令人满意的临床疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的护理及其临床应用价值。方法对2010年3月至2011年8月我院开展的腹腔镜下经胆道镜保胆取石术100例进行回顾性分析。结果100例病例均痊愈出院，手术时间40-60min,平均住院时间5d。结论腹腔镜下经胆道镜保胆取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，是治疗胆囊结石的良好方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术的临床效果。方法将我院收治的44例胆结石患者作为研究对象，比较采取腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术治疗（观察组，23例）与开腹胆总管探查取石术治疗（对照组，21例）的手术情况差异。结果在手术成功率、住院时间、术后并发症发生率方面，观察组分别为95.65%、（13.1±2.3）d、4.35%；对照组分别为71.43%、（16.1±2.8）d、28.57%，比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术治疗胆结石，手术成功率更高，住院时间更短，术后并发症发生率更高，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的临床治疗效果。方法选取于我院诊治的胆总管结石患者134例，回顾患者临床资料，行传统开腹手术者为对照组（62例），行腹腔镜联合胆道镜治疗者为观察组（72例），对比分析两组患者各观察指标。结果对照组并发症发生率（11.5%）明显高于对照组（2.8%），组间差异在统计学上有意义（P>0.05）；对照组手术时间（110.2±13.2）min、术后疼痛时间（45.2±8.1）h、肛门排气时间（3.3±1.1）d、总住院天数（13.5±3.2）d均明显长于观察组相应指标（91.2±21.3）min、（20.4±6.4）h、（1.5±0.8）d、（6.2±2.8）d，以上组间差异具有统计学意义（P>0.05）；对照组术中出血量（90.2±9.7）ml、疼痛指数（6.2±1.6）明显高于观察组相应指标（39.4±8.3）ml、（4.1±1.3），组间差异在统计学上有意义（P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术创伤小、时间短、并发症少、患者恢复快、疼痛程度低、住院时间短，值得推广。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月2010年1月行腹腔镜胆总管切口胆道镜取石患者31例，并观察其临床治疗效果。结果所有31例病人行腹腔镜联合术中胆道镜取石均获成功，无中转开腹患者。手术时间80～120min，术中出血量30～150ml，术后住院时间5～16天，术后胆汁漏3例，胆道残石4例，均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，同时有微创、美容效果好和并发症少的特殊，值的临床推广应用。