简介：

简介：摘要： 【目的】 回顾性研究我院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况，为临床抗感染治疗提供理论依据。【方法】 收集 2016年至 2018年我院临床分离的鲍曼不动杆菌 756株， 菌株通过VITEK® 60型全自动微生物分析仪进行初步鉴定 和药敏试验。【结果】 756株鲍曼不动杆菌主要分离自痰液（ 89.1%），病区分布以 ICU为主，占 52%。 756株鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物具有较高的耐药性，且对碳青霉烯类的不敏感率有逐年增长的趋势 。【结论】 本院3年间鲍曼不动杆菌的临床标本来源及病区分布没有明显变化，主要引起呼吸道感染，对多种抗菌药物耐药情况严重。

简介：摘要目的探讨2012年—2015年我院鲍曼不动杆菌耐药情况变迁，从而将其作为依据为鲍曼不动杆菌感染的临床治疗提供帮助。方法使用VITEK-60全自动微生物鉴定系统鉴定细菌，使用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验，以CLSI标准为依据判定结果。结果在四年内我院一共分离了1618株鲍曼不动杆菌，呼吸道标本是其主要来源，所占比例为92%。分离株数也不断增多，从2012年的116株到2015年的696株，其标本分离株数增长到了原先的6倍。在对这些抗菌药物进行连续4年的监测后，其都出现了不同程度的耐药性，亚胺培南是耐药率上升最明显的药物，其从38.4%上升到了最后的56.2%。耐药率高于50%的抗菌药物有6种，且其耐药率变化趋势为逐年上升。结论双重耐药鲍曼不动杆菌越来越多，甚至有多重耐药的鲍曼不动杆菌出现。治疗鲍曼不动杆菌的首选药物就是多粘菌素Ｅ、舒巴坦/头孢哌酮。对鲍曼不动杆菌的耐药变迁进行连续监测，可以对其造成的感染进行的临床治疗起到帮助作用。

简介：摘要近年来，泛耐药鲍曼不动杆菌感染日渐增多，对临床构成严重威胁。本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的耐药机制研究进展及感染治疗策略做一综述。

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简介：摘要目的研究曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床效果。方法随机抽取我院2011年1月～2012年5月我院共收治的56例子宫腺肌症患者，将其分为试验组与参照组。试验组给予放置曼月乐环治疗，参照组给予米非司酮口服治疗。对比两组的临床疗效及不良反应。结果试验组的总有效率为89.2%，参照组的总有效率为64.3%；试验组的总有效率显著高于参照组；试验组在治疗3、6、12个月的痛经评分、月经量及子宫内膜变化情况均显著优于参照组，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论曼月乐环用于子宫腺肌症的治疗，能够有效缓解临床症状，减轻患者痛苦，疗效显著，值得推广。

简介：通过HIS系统调取2008年1月-2010年12月耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者的资料，统计细菌培养及药敏结果，分析患者使用抗菌药物情况和治疗结果。共检出鲍曼不动杆菌427株，其中耐亚胺培南菌株234株，三年来有逐步升高的趋势，尤以2010年升高更为显著。234例感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌患者，10例死亡，72例未愈，15例放弃治疗，占41.45%。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染患者治疗效果差，死亡率高，必须合理使用抗菌药物，延缓耐药菌的产生。

简介：摘要目的通过对常州市第二人民医院鲍曼不动杆菌的院内分布及耐药性分析的研究，从而有效预防和控制医院内感染、为指导临床医生合理用药提供理论依据。方法对2013-2015年我院细菌室分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析，找出鲍曼不动杆菌的科室迁徙情况及耐药性变化趋势。结果2013-2015年共分离出573株鲍曼不动杆菌，按标本种类分前三位依次是痰，创口分泌物及尿液；按科室分布前三位依次是ICU,呼吸内科和烧伤整形科。3年来鲍曼不动杆菌总体耐药率呈现上升趋势，像左旋氧氟沙星三年内的耐药性分别为32.9%，42.8%，56%。临床常用抗菌药物中第三和第四代头孢菌素(主要是头孢他啶、头孢吡肟等)、碳青霉烯类、β-内酰胺类抗生素复合制剂(哌拉西林/他唑巴坦等)舒巴坦等耐药性相对较低，像哌拉西林/他唑巴坦三年内的耐药性分别为25.5%，35.5%，50.1%。头孢唑啉，呋喃妥因，氨曲南完全耐药。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌，近年来抗菌药物的滥用，鲍曼不动杆菌对以上药物的耐药率也在不断上升，临床医务人员应根据药敏结果合理选择抗菌药物，控制耐药菌株的流行及医院感染。

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简介：目的探讨多重耐药（MDR）鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，回顾性分析2013年1月-2014年12月中国医科大学附属第一医院MDR鲍曼不动杆菌血流感染49例，以同时期敏感鲍曼不动杆菌血流感染29例作为对照，应用单因素分析及多因素logistic回归分析探讨MDR鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素。将78例鲍曼不动杆菌血流感染患者按血培养标本采集后30d内预后分为存活组（38例）和非存活组（40例），应用上述方法分析影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的危险因素。结果单因素分析发现，MDR鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素包括：感染前应用碳青霉烯类药物、应用喹诺酮类药物、应用2类以上抗菌药物、接受机械通气、留置鼻胃管、留置中心静脉导管、人住1CU等；再进行logistic多因素回归分析，结果显示人住ICU（OR=7．118）、感染前应用2类以上抗菌药物（OR=8．073）是MDR鲍曼不动杆菌血流感染的独立危险因素。预后单因素分析结果提示影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的危险因素包括：人住ICU、机械通气、血培养提示MDR鲍曼不动杆菌感染等，再进行logistic多因素回归分析发现，MDR鲍曼不动杆菌感染（OR=5．837）、机械通气（OR=4．926）是影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的独立危险因素。结论感染前入住ICU、应用2类以上抗菌药物是MDR鲍曼不动杆菌血流感染的独立危险因素；MDR鲍曼不动杆菌感染、机械通气是影响鲍曼不动杆菌血流感染30d预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及其外排泵adeABC基因携带情况。方法127株鲍曼不动杆菌；采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验；采用PCR法扩增外排泵adeA、adeB、adeC基因。结果109株多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多粘菌素的耐药率最低，多重耐药株检出率明显高于非多重耐药株。结论本地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重；外排泵adeABC基因为本地区多重耐药鲍曼不动杆菌重要的耐药机制之一。

简介：摘要目的分析甲状腺瘤手术患者的护理措施。方法将2012年6月-2016年3月84例甲状腺瘤手术患者按照就诊顺序随机分两组。一般组采取常规护理措施，优质组采取优质护理措施。比较两组甲状腺瘤手术护理满意度；手术全程时间、术后康复时间；干预后患者心理状态、应激水平。结果优质组甲状腺瘤手术护理满意度高于一般组，P＜0.05；优质组手术全程时间、术后康复时间短于一般组，P＜0.05；干预后优质组心理状态、应激水平优于一般组，P＜0.05。结论甲状腺瘤手术患者采取优质护理措施效果确切，可改善心理状态，减轻应激水平，缩短手术时间和康复时间，患者满意，值得借鉴。

简介：【摘要】目的 回顾性分析医院2017-2019年度鲍曼不动杆菌的耐药情况。方法 对2017-2019年度从医院住院患者标本中（排除了痰标本）分离到的137株鲍曼不动杆菌做药敏分析，数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2017-2019年度分离到137株鲍曼不动杆菌，其中40.1%来自血标本，41.6%来自ICU，46.7%来自60岁及以上人群。2017年耐药率最高的药物是氨苄西林舒巴坦（73.2%），2018年耐药率最高的药物是环丙沙星和头孢吡肟（均为56.3%），2019年耐药率最高的药物是头孢他啶（63.2%）。结论 鲍曼不动杆菌的耐药性在2017-2019年度虽有所波动，但仍处在一个较高的水平，需要继续加强监测。

简介：【摘要】目的：分析纽曼系统模式运用在脑出血患者护理中的临床效果。方法：本篇文章中的研究对象为我院2019年1月-2022年1月期间接收的脑出血患者30例，通过随机数字表法将纳入的病例分成15例观察组与15例对照组，治疗期间给予对照组患者常规护理，观察组患者则添加纽曼系统模式，将两组护理效果进行详细比对。结果：护理后观察组患者对健康知识掌握度及依从性与对照组相比均明显提高；治疗期间观察组患者发生的并发症也少于对照组；最终观察组患者的肢体运动功能、生活活动能力及生活质量改善程度均优于对照组，两组指标对比差值显示有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑出血患者护理治疗期间开展纽曼系统模式护理干预，可使临床护理质量得到提升，增强患者的认知度和配合度，降低患者治疗期间并发症发生率，提高患者身体恢复效率。

简介：【摘要】目的：探究肺癌介入治疗患者中应用纽曼护理的效果。方法：选取2020年1月-2022年8月收治的肺癌介入治疗患者38例均分两组，对照组常规护理，研究组实施纽曼护理，分析两组生活质量、健康希望量表。结果：研究组生活质量、健康希望量表评分均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究肺癌介入治疗患者中应用纽曼护理的效果。方法：选取2020年1月-2022年8月收治的肺癌介入治疗患者38例均分两组，对照组常规护理，研究组实施纽曼护理，分析两组生活质量、健康希望量表。结果：研究组生活质量、健康希望量表评分均高于对照组（P

简介：摘要1例主诉为“间断发热半个月余”的7岁患儿就诊于复旦大学附属儿科医院厦门医院感染科，经过对患儿血、脑积液和喝的鲜羊奶二代宏基因测序，最终诊断为斯氏弓形菌感染，患儿经过美罗培南联合多西环素治疗后痊愈。

简介：摘要α，α-二甲基-4-（2-溴乙酰基）苯乙酸甲酯2经过还原反应制得α，α-二甲基-4-(2-溴乙基)苯乙酸甲酯3，3与1-(2-乙氧基-乙基)-2-哌啶-4-基-1H-苯并咪唑4发生烷基化反应，再经水解得到比拉斯汀1，总收率约76%。

简介：1基本概念和由来俄底浦斯情结为弗洛伊德在治疗癔症病人时发现的一个现象:在通过精神分析呈现出来的儿童早期的冲突中,普遍存在着一种最为强烈的、约产生于4～5岁,与欲望及客体关系有密切关系的俄底浦斯情结(Oedipuscomplex).弗洛伊德对之的主要描述为,男孩存在着想与其母亲性交,完全占有其母亲的欲望,并想以某种方式摆脱父亲,在不寻常情况下,少数儿童还有弑父的念头.在弗洛伊德看来这是一种男孩对父亲的爱,与害怕受其拒绝或身体受到其伤害特别是害怕因父亲的报复将其生殖器阉割的冲突,此称为'阉割性焦虑'(cas-trationanxiety).幼女也存在着类似的模式,只是将父母的角色进行了调换.据推测,上述两种相反的情结均在男孩或女孩身上同时存在,故我们也可发现男孩想占有父亲,摆脱母亲的欲望,此说明无论男女,每个人先天均具备双性倾向(San-dlerJ).

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