简介：直肠癌永久性结肠造口的患者，除肿瘤疾病本身带来的痛苦外，由于正常排便途径和习惯的改变，给患者生活、工作、社交及心理带来了一系列难题，心理护理对术后的康复十分重要。术前应加强患者心理护理，消除其顾虑，以比较舒畅的心情接受手术。术后应教会病人及家属造瘘口的护理方法，指导患者合理饮食，严密观察可能发生的并发症，做好患者的出院指导，使患者恢复正常的生活和工作，同正常人一样生活。

简介：目的探讨内镜下治疗直肠类癌的长期疗效。方法总结分析2000年1月至2007年7月间采用内镜治疗的91例直肠类癌患者的临床资料。结果本组患者肿瘤病理结果均为典型类癌，均未突破黏膜下层，均未侵及周围淋巴结及血管。有80例（87．9％）患者获随访，随访时间6～96（32．5±24．1）个月。肿瘤直径小于1．0cm的65例患者，术后无1例复发；1．0-2．0cm的25例患者，术后有3例（12％）复发，复发时间分别为3个月、2年和6个月，其中1例再行Dixon术后3个月又出现肝脏转移（4％）：肿瘤直径大于2．0cm的1例患者术后未见复发。本组1、3、5年累计生存率分别为100％、98．0％和91．4％。结论肿瘤直径小于1cm、未侵犯肌层的直肠类癌患者内镜下治疗长期疗效较为理想。

简介：摘要目的探讨直肠癌术后有效的临床护理措施。方法对36例直肠癌手术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者手术成功，术后并发造瘘口周围皮炎1例、切口感染1例，经相应处理痊愈，出院时问卷调查满意度97.7%。结论优质的围手术期护理是确保手术成功、降低术后并发症的有效保证，临床应加以提倡。

简介：目的探讨Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用。方法对采用Mason手术治疗的85例低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果病理检查结果为直肠绒毛状腺瘤29例,直肠癌47例,直肠类癌等9例。直肠癌中Tis期17例,T1期19例,T2期7例,T3期1例,T4期3例。术后合并伤口感染2例（2.3%）,直肠皮肤瘘2例（2.3%）。无手术死亡,无术后肛门失禁。术后3年和5年生存率分别为100%和95.5%。结论Mason手术具有手术径路直达,术野宽敞,显露良好,十分适用于低位直肠肿瘤的治疗。

简介：目的总结Sigma直肠膀胱术尿流改道的临床效果。方法1993年6月-2012年6月行Sigma直肠膀胱术45例,以乙状结肠直肠交界点为中点,纵行剖开肠管20～24cm,折叠缝合成形为储尿囊。输尿管经黏膜下隧道与肠道吻合,肛门括约肌控制排尿。术后随访6个月～19年,平均6年。分析术后控尿情况,储尿囊压力测定,上尿路并发症,用国际前列腺症状评分表的生活质量（QualityofLife,QOL）指数问卷表评价患者排尿对生活质量的满意度。结果控尿情况：术后早期控尿40例不同程度尿失禁。术后30d肛门能有效控制排尿,手术后6个月~15年病例均能控尿。储尿囊容量270～600ml,平均375ml。充盈期基础压力6～20cmH2O,最大充盈压力15～30cmH2O,平均26cmH2O。储尿囊顺应性良好。上尿路并发症,单侧肾积水6例,均为轻度。长期效果无代谢性酸中毒、无逆行肾盂感染等严重并发症的病例。患者QOL评分20例为0~2分,5例3分,2例4分。结论Sigma直肠膀胱术具有手术操作较简单,患者易接受,对同时行尿道切除的患者是一种较理想的可控性尿流改道方法。

简介：女性,82岁。因大便时肛门有红色肿物脱出5年,加重1年入院。患者20年前开始出现便秘,2～5天大便1次,且大便干硬。5年前开始大便时肛门有红色肿物脱出,有乒乓球大小,大便后可以自行缩回肛门,3年前开始脱出肿物增大,便后需要用手送回肛门,并伴有肛门失禁,近1年来,肿物进一步增大,并有出血及疼痛。查体见蹲位时肿物脱出长10厘米,厚,可以见齿线及肛乳头,粘膜上有溃疡,指检见盆底松弛,诊断为重度直肠脱垂。于膀胱截石位气管全麻下行腹腔镜手术,脐缘为10毫米观察孔,左右下

简介：直肠癌侵犯骶尾骨和盆腔组织器官是直肠切除的两大难题。作者采用部分骶骨切除治疗侵犯骶尾部直肠癌3例，平均手术时间7h。平均出血量1500ml，术后恢复顺利。作者认为：此术式适应于骶2平面以下可完全切除的直肠癌；无远处转移和不易清除的局部淋巴结转移患者．术中操作应注意结扎两侧髂内动脉、骨钳咬除骶骨，适度多保留骶骨能减少出血和其它并发症发生。

简介：

简介：胃肠道类癌是少见病，我院1990年至2000年11月共收治消化道类癌68例，其中直肠类癌15例，占22％，现总结报告如下。

简介：目的探讨直肠癌神经周嗣浸润（PNI）的临床意义.方法回顾性分析郴州市第一人民医院2003年1月至2005年1月间行直肠前切除低位吻合术（Dixon）的204例直肠癌患者的临床资料,标本常规石蜡切片后行苏木精-伊红染色,以肿瘤细胞浸润神经束或神经束膜判定为PNI阳性.分析PNI与直肠癌临床病理特征和预后的关系.结果204例直肠癌患者中PIN阳性65例（31.9%）.PNI与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤生长方式、分化程度、肿瘤切除情况有关（P＜0.05）.PNI阳性组患者术后生存时间为（43.8±1.5）个月,明显短于PNI阴性组的（57.2±1.5）个月（P＜0.01）.PNI阳性的Ⅱ期患者术后平均生存时间为（46.5±3.2）个月,显著低于Ⅲ期患者的（55.7±1.2）个月（P＜0.05）.结论PNI可作为直肠癌的预后判断指标.

简介：美国纽约大学癌症研究所血液和肿瘤教授．著名的胃肠道肿瘤专家Hochster教授近期在上海就结直肠癌的化疗及其进展等问题发表了演讲。并与国内肿瘤治疗领域的专家进行了近距离的讨论，现将Hochsler教授演讲内容和他与国内肿瘤化疗医生所进行的互动讨论作一概述。

简介：近10余年来．直肠癌的外科治疗有了显著的进步。直肠系膜环周切缘癌残留被确定为直肠癌术后局部复发的最主要因素．沿胚胎发育的筋膜间隙精细游离直肠系膜并完整切除．能显著降低环周切缘的癌残留机会。术前辅助性放化疗可降低直肠癌术后局部复发及降低术后泌尿性功能障碍的发生。本文就直肠癌外科治疗当前研究的热点问题作一评述。

简介：直肠癌局部复发（locallyrecurrentrectalcancer,LRRC）在临床上较为常见．但目前尚无规范和权威性的分类和分期。通常．临床上将LRRC分为3种类型，即直肠腔内复发、盆腔复发和会阴部复发。我国直肠癌在结直肠癌中的比例超过50％．而北美和欧洲在30％左右。

简介：

简介：肝脏是结直肠癌转移的最常见器官,10%～25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%～25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此结直肠癌肝转移的发生率可高达50%,而能获得手术切除者仅占10%～20%[1-3].近年来随着新的化疗药物的应用,局部介入治疗技术的发展,使一部分患者的肝癌缩小而获得二期切除[4].

简介：摘要目的探讨和分析低位直肠癌保肛手术的适应症和应用价值。方法选取我院收治的120例低位直肠癌患者，对他们的保肛手术的术式选择以及治疗效果进行了观察和分析。同时，对70例低位直肠癌患者行Miles手术，与保肛组进行对比。结果三种保肛手术中，低位或超低位吻合手术的并发症和肛门功能恢复效果要优于Park's和Bacon。对于DukesC1期之内的患者，三种保肛手术的生存率与Miles手术患者相比无差别。然而，对于DukesC2期和DukesD期的保肛组患者，三种保肛手术的生存率显著低于Miles手术组。结论对于DukesC1期之内的直肠癌患者，低位直肠癌保肛手术安全可行，其术后并发症发生率较低，肛门功能恢复效果良好，尤其是低位或超低位吻合手术的效果突出，值得推广。但是，对于DukesC2期、DukesD期的直肠癌患者，应当选择进行Miles手术。

简介：直肠癌是常见的恶性肿瘤,直肠癌中又以低位直肠癌多见。随着外科技术的进步,特别是TME的推广,低位直肠癌的外科治疗较过去有了巨大的飞跃。术前评估是决定低位直肠癌可切除性及术式选择的关键。环周切缘（CRM）及T分期是术前评估的重要指标。低位直肠癌应根据不同的T分期以及术前CRM评价决定手术方式。

简介：

简介：摘要目的结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人民生命安全的一种严重疾病.本篇分别从诊断方法、治疗方法和转移治疗等方面对近年来结直肠癌治疗的进展进行了综述.关键词结直肠癌;治疗;进展

简介：目的总结直肠恶性间质瘤的诊断与外科治疗。方法对2000年8月至2004年7月间收治的9例直肠恶性间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果免疫组织化学法测定CD34、e-kit，9例均阳性，1例SMA阳性，1例SMA可疑阳性，1例S100阳性。予以腹会阴联合切除术3例，经骶直肠肿瘤切除术3例，经腹前切除加后盆腔脏器联合切除术1例，全盆腔脏器切除术1例，经肛门直肠肿瘤切除术1例。无围手术期死亡者，1例术后2年死于肝转移。结论直肠恶性间质瘤应根据术前检查和术中探索结果采取不同的手术方式，疗效满意。