简介：

简介：摘要目的报道护理记录中存在客观、真实、准确、及时、完整“五性”缺陷，分析原因，主动干预，杜绝因护理工作而引发医疗纠纷。方法进行护理记录书写规范教育培训，增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识，规范医疗护理行为。结果护士的法律法规和自我保护意识增强，诊疗护理常规落实，护理基本功、规范化记录水平提升，体现里护理记录的客观、真实、准确、及时和完整，提高了医疗质量。结论主动负责的干预措施能有效地预防医疗纠纷。

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简介：摘要目的分析宫内节育器（IUD）异位的原因，为制定预防措施提供参考，旨在提高IUD使用安全性。方法回顾性近3年来我站发现的37例IUD异位者临床资料。结果导致IUD异位的原因主要有子宫原因、IUD原因及操作因素。结论IUD异位与多种原因有关，在放置时应提高放置技术、选择合适的IUD类型和型号。使用过程中要定期随访，一旦出现异常要尽早诊断，给予恰当的处理方法。

简介：摘要目的探讨小儿腹泻原因及治疗对策。方法此次研究的对象是选择2013年2月-2015年3月笔者所在医院的74例小儿腹泻者，将其临床资料进行回顾性分析，并发放腹泻调查问卷表74份，回收72份（有效率为97.30%），统计分析小儿腹泻原因并予以相应治疗对策，同时进行观察和数据的处理分析。结果本次小儿感染性腹泻29例（40.28%），非感染性腹泻43例（59.72%）。感染性腹泻者中，年龄>3岁者发生率高于0.5～3岁者；非感染性腹泻者中0.5～3岁者发生率高于年龄>3岁者，>3岁患者感染性腹泻发生率高于非感染性腹泻（P<0.05）。根据原因，给予相应治疗对策后，72例患儿大便次数较治疗前明显下降、大便性状评分较治疗前显著降低（P<0.05）。结论积极分析腹泻原因，根据原因采取相应的治疗策略，才可获得较为满意的治疗效果。

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简介：（摘要）急诊科作为解决急危重病的独立学科，有其一定的特殊性，作为急诊科医护人员，难免会遇到医患矛盾。如何减少和避免医患矛盾的发生，在此与同仁们共同探讨。         一、急诊医患矛盾产生原因分析         1、社会方面。 国家对医院投入不足，医院以药养医也是实属无奈，经济是基础，医方想要多收，患者想少交，最终将是医患矛盾的根源所在。舆论导向：病人作为一个弱势群体，往往受到人们的同情，媒体报道多有倾向患者的报道，甚至有的以偏概全，片面地渲染医疗过程中发生的某种意外事故，加深了医患双方的矛盾和误解。 医保关系混乱：省保、市保、铁保、商保、学生保险等各种医保关系政策复杂，条理不清，医生掌握操作困难，极易引发医患矛盾。        2、医院与医护方面         医院要发展，势必需要投入。国家投入不足，医院如何解决发展与经济的矛盾，“创收”自然是必然的选择，无形中加大了病人的经济负担，事实上有很多医患矛盾是由经济上而引发的。  急诊科是医院的前沿，都说门诊是医院的窗口，那么急诊则是医院窗口的窗口，任何问题都会在第一时间反馈到急诊科，患者来急诊看病的都很急，在就诊流程中包括挂号分诊，看病交费，化验拍片，检查取药治疗等任何一个环节出现问题，都会造成病人不理解或不满意，并将此不满情绪发泄到急诊科医护人员身上，导致急诊科被投诉次数增多，医患矛盾增加。    医患沟通不好，由于医护人员与病人在疾病的严重性和处理的迫切性的认识存在差异，所以进行沟通的时候可能会引发误解。急诊病人都认为自己的病是最急最重的，医生要按患者病情的轻重缓急，先后分别处理，有时造成医患矛盾。 有时因为忙于抢救危重、危急病人，没有时间去和患者解释，加上没有注意态度，使病人及家属不能理解。急诊科患者大多起病急，病情重，患者及家属都多少存在急躁的情绪，对急诊科医护人员的态度十分敏感。医疗费用，患者到医院看病，大多数病人是想花最少的钱能得到最好的服务，最好的检查和治疗，得到最佳的治疗效果。但是急诊危重病人往往需要全面的检查和治疗，如果费用偏高，而患者承受能力有限，超出来患者的心理承受能力，尤其是当治疗抢救达不到患者的预想效果时，患者和家属就会抱有不满情绪。   越来越紧张的医患关系，迫使医务工作者在实施医务工作时要加强自我保护意识，诊断和鉴别诊断的依据要更充分，检查要更全面，治疗要更确切，客观上也增加了医疗费用的支出，造成医疗费用的攀升，也是易患矛盾增加的因素。 医护人员技术水平和心理素质不到位，服务意识差。个别医护人员专业知识不扎实，业务不熟练，操作不准确，操作能力差，服务意识差；还有的医护人员心理素质较差，见到危急危重病人先自乱手脚，患者及家属对医疗质量产生不满，进而引发冲突和矛盾。由于工作强度大，压力大，没有更多的时间和病人交流和必要的解释工作，造成双方不必要的误解，造成医患矛盾。         3、患者方面        急诊科的患者大多起病急，病情重，患者及家属情绪急躁易怒，在急诊就诊、挂号、诊治、交费、检查、拍片、 ct、彩超等检查过程中，无论哪个环节出现问题，稍有不顺就会迁怒于急诊科医护人员，甚至采取不理智的行为，围攻，谩骂医护人员。更有些吸毒，醉酒，打架斗殴人员，其言不堪入耳，其行不堪入目，急诊科医护人员深受其害。患者及家属对医院方面的不信任，认为有些检查没必要，是医生乱开的药方。 患者及家属对自身的疾病恢复的期望值过高，当未达到其期望的治疗效果时，往往采取不理智的报复行为。        二、减少和避免医患矛盾的思考         如何才能最大限度的减少和避免医患矛盾的发生，维护良好的医疗环境，更好的为伤病员服务，应从以下几个方面做起：        1、接诊态度要好，站在患者的角度思考问题。 很多医患矛盾，医疗纠纷都是由于言语冲突而引发的，作为一名急诊科医务工作者，面对病人，说话的态度一定要和蔼可亲，决不能急躁，尽可能地和病人及家属沟通，得到病人和家属的理解，医护人员要为患者着想，学会换位思考。         2、解释工作、告知义务、必要的签字手续。         解释工作非常重要，必要的解释和必要的交代是必不可少的。除了危重病人重要的检查，重要的治疗和处置及手术，要事先告知并履行必要的签字手续。对于普通急诊病人也应在检查和治疗前告知病人，该项检查及治疗的必要性，大概金额及交款检查治疗的顺序、地点、方向等。 某项检查和治疗的重要性，必要性，如果你事先向病人解释交代清楚，就可以避免病人的误解和不必要的麻烦。有时确实是很忙，没有足够的时间来向病人做详细的解释交代工作，要牢记，忙不是理由，病人是不会因为你忙而原谅你的。所以这里面确实需要交流和沟通的艺术，既不影响危重病人的抢救，又能安抚关照普通急诊病人，取得病人和家属的理解和体谅。 3、良好的心态要做到忙而不乱，紧张而有序的工作。         如何能做到忙而不乱，紧张而有序的工作，照顾到各方面的病人的要求，这需要急诊医护人员有良好的心态，多方密切配合、协作和协调医生间的合作与协调，医护间的协作与协调，医护与护工间的合作与协调，医护与患者间的理解与体谅，提高工作效率，加强各科间的合作与协调，调动各方面人员的积极性，共同创造一个紧张而有序的良好的工作环境，让病人满意，让病人家属满意，让领导满意，让医护人员都满意。        4、精湛的专业技术水平，使每个合格的医护人员必须具备的。         严谨的工作态度和工作作风，熟练的医疗护理操作技术，严格的无菌操作技术，规范的技术操作对医疗技术的精益求精，是避免出现医疗差错和事故，避免出现易患矛盾的重要保证，也是每一名合格的医护人员必须具备的。        5、抢救室人员和设备的到位与协调。        中抢救室各方面都要到位，包括人员到位，思想到位，知识到位，设备到位，基本设施到位，人与人之间的协调，人与设备之间的协调，设备与设备之间的协调，是保证在重大抢救治疗过程中不出现忙乱，不出现慌手慌脚，保证抢救治疗顺利进行的重要前提。         6、树立崇高的医德医风，造就良好的纯洁的医疗环境。         拒收红包，不拿回扣，造就良好纯洁的医疗环境，这是我们每个医务工作者的共同心愿，也是全社会的期待，让我们共同自律，洁身自好，树立崇高的医德医风，为创造纯洁良好的医疗环境而努力。         7、按规章制度办事是确保不出现医疗差错和事故的重要保证。 一切都按规章制度办事，按医疗操作常规认真执行，加强医疗保险政策的学习和执行。加强工作责任心，增加同情心，增强服务意识与患者细心沟通，耐心解释和指导，取得患者的理解和信任，确保不出现医疗差错和事故。把易患矛盾的发生率降到最低。         8、减轻患者负担，多一份同情就会少一份矛盾。         在急诊就诊过程中要尽可能减轻患者的经济负担，要知道有很多矛盾是从经济上惹起的，必要的检查是一定要查的，但不要单纯为提高经济效益而增加患者的经济负担，这在当前医疗环境中还真是一个非常值得高度关注的重要问题。多一些同情与关爱就少一些矛盾。

简介：摘要目的探讨导致儿童凝血结果异常的各种原因并进行分析。方法每日跟随护士并观察采集凝血标本的整个过程，对于检验结果出现异常的标本，退回后重新采集，分析原因后归纳总结，分析相关数据。结果采血不顺利是造成儿童凝血结果异常的重要原因，同时由于护理人员和检验人员的操作的不当造成儿童凝血结果异常也是工作中的普遍现象。结论落实采集血液标本的过程及操作规范化，同时应该加强实验标准化以及质量控制的制度化。

简介：摘要目的分析根管治疗失败的原因，以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾393例根管治疗后失败病例，根据症状、体征和辅助检查，分析判断治疗失败的原因。结果欠充161例，超充48例，遗漏根管54例，冠折、冠部充填物松动或脱落30例，纸尖棉球遗留3例，根管侧穿2例，根折3例，器械折断5例，治疗期间的急症20例，术后疼痛肿胀67例。结论根管治疗失败的主要原因有治疗前对根尖病变程度认识不清，牙齿的解剖及病理学原因，根管充填不密合，欠填、超填、遗漏根管。纸尖棉球遗留、根管治疗期间的急症，根管侧穿、根折、根管预备及根管消毒不彻底、充填指针掌握不严格、牙体折裂、糊剂量过多、器械折断、根管台阶、继发龋冠渗漏、牙周病、术后疼痛肿胀、患者个体因素等原因，提出一些提高根管治疗成功率的建议。

简介：目的研究产后出血的原因和高危因素，对因采取相应处理措施，尽可能减少因出血而对产妇造成损伤。方法用统计学方法对我院63例产后出血病例进行回顾性分析。结果造成产妇出血的原因有宫缩乏力、胎盘异常、中重度贫血、凝血功能障碍及软产道损伤，高危因素有孕周、多胎妊娠、第三产程异常以及流产史。结论从研究结果看，产后出血是多因素共同作用的结果，虽然多数情况下有着不可避免性，但通过提高产科接生水平和责任心，出血率可以得到更有效的控制。

简介：摘要目的分析近五年我院剖宫产率居高不下原因，找出主要手术指征，针对主要手术指征寻找降低剖宫产率的方法及对策。方法对我院2008—2012年剖宫产手术指征进行分析。结果在剖宫产指征中，社会因素（坚决要求手术，不同意试产），相对头盆不称，妊娠合并症，瘢痕子宫，巨大儿成为主要手术指证。结论近年来，剖宫产率居高不下的主要原因为社会因素等。

简介：目的分析总结体外冲击波碎石治疗28例输尿管结石失败的原因。方法分析28例输尿管结石失败患者的临床根据手术资料，根据手术情况及碎石情况推断ESWL治疗失败的可能原因。结果28例患者中，9例术中发现输尿管开口狭窄，14例结石局部输尿管粘膜息肉形成与结石嵌顿，5例结石未击碎。结论ESWL治疗输尿管疗效可靠，但必须严格选择病例，准确聚焦定位，如ESWL治疗2次失败后应及时采取其他有效治疗方式。

简介：中药是我国国之瑰宝，其配方取自自然，其疗效为千百年来人们长期实践、体验的认可。在人们传统观念中，一直认为中药是无毒、无副作用的。然而，“是药三分毒，中药也一样。经临床用药证实，中药毒副作用主要是由于中药固有毒性、中药炮制不当、超量服用、服用过量、中药品种的混乱、配伍不当、认知障碍以及患者的体质因素等多种因素共同作用导致。

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简介：摘要目的探究产后出血常见原因分析及护理对策。方法回顾性分析2015年1月至12月在我院进行产后出血治疗的59例产妇临床资料，探究原因及护理对策。结果导致产妇出现产后出血的原因主要为子宫收缩乏力，占全部的52.54%，之后依此为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常等，阴道分娩，未按时进行产检产妇出现产后出血的发生率明显较高（P＜0.05）。结论对产妇加强产前健康教育，使其按时进行产前检查，对妊娠异常的患者提前入院接受治疗，分娩过程中，加强对产妇的观察并采取相应护理干预，对减少产后出血的发生有一定益处。

简介：摘要简述了护士职业倦怠的概念，阐述了职业倦怠产生的原因，护理工作性质、护士人格特征、角色压力、社会地位及年龄、护理工作性质等均是导致护士出现职业倦怠的因素，针对上述因素提出相应对策，以减少职业倦怠的发生。

简介：摘要目的分析脑出血死亡时间及死因，找出脑出血不同死亡时间的主要死因，为制定脑出血不同时间的相应救治措施提供依据。方法选取2013年1月至2017年2月在我院住院治疗的高血压脑出血患者共306例，其中92例死亡，回顾性总结分析患者的性别、年龄、家族史、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、慢性阻塞性肺病病史、吸烟史、饮酒史、脑出血部位、出血量、入院时的意识状态、入院时的GCS评分、并发症、入院24h内的最高体温、血压等相关因素与死亡的相关性。结果单因素分析显示，年龄>70岁、有脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史及吸烟史、脑出血部位在丘脑、出血量>60ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24h内最高体温>38.5℃、血压>180mmHg的高血压患者脑出血死亡率较高；多因素Logistic回归分析显示，年龄>70岁、出血量>60ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24h内最高体温>38.5℃是高血压脑出血患者死亡的相关危险因素。结论早期干预高血压脑出血预后不良的危险因素可以降低死亡风险，应提前采取有效的防治措施。

简介：摘要目的探讨假性血小板减少的相关因素，及时准确地为临床提供可靠的实验数据。方法使用sysmexXT-2000i血细胞分析仪对30例血小板低于70×109/L；同时有血小板直方图异常；进行电阻抗（PLC-I，运用RBC/PLT通道），激光法（PLT-O，运用PLT-O/RET通道）；使用血涂片瑞氏染色人工镜检；血小板手工计数结果30例SysmexXT-2000i血小板计数假性减少，血小板直方图异常与血涂法瑞氏染色结果不相符合。结论①EDTA抗凝剂导致的血小板聚集造成血细胞分析仪血小板假性减少可用手工计数或改用枸橼酸钠抗凝血纠正。②大血小板造成的血小板假性减低可用PLT-O纠正。

简介：摘要通过总结归纳、分析住院老年患者跌倒事件的发生原因，以便于为预防老年患者跌倒做出合理有效的护理措施。

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