简介:目的:探讨前臂桡侧皮瓣(radialforearmfreeflap,RFFF)移植术后静脉危象的临床治疗。方法:选择因口内软组织缺损接受RFFF移植修复的患者178例,回顾分析其中因静脉危象行手术探查的13例患者的临床资料。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果:13例发生静脉回流障碍的病例经手术探查后,9例抢救成功,4例失败。其中,6例吻合2条静脉(失败2例),7例吻合1条浅静脉(失败2例)。除1例埋入瓣外,所有进行探查的皮瓣均出现颜色改变。4例出现皮瓣边缘渗出性出血,至皮瓣渗血停止、出现颜色变化后才进行手术探查。结论:RFFF发生危象主要是由于局部静脉回流障碍,吻合2条静脉与1条静脉相比,危象发生率与抢救失败率无显著差异。发生静脉危象时,皮瓣颜色由远及近改变,主要是由于远端静脉回流障碍所致。术后皮瓣边缘渗出性出血是静脉回流障碍的早期表现,应及时检查。静脉回流障碍时间越长,血栓范围越大,皮瓣坏死的可能性越大。
简介:摘要目的对应用腺样体切除术对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。A组患儿进行保守治疗;B组患者采用腺样体切除术进行治疗。结果B组患儿治疗后的呼吸症状改善效果明显优于A组患儿;该组患儿的治疗前后的生活质量改善幅度明显大于A组患儿;该组患儿在治疗期出现并发症的人数明显少于A组患儿;该组患儿住院接受治疗的时间明显短于A组患儿;该组患儿治疗结束出院一段时间后睡眠呼吸暂停低通气综合征症状的复发率明显低于A组患者。结论应用腺样体切除术对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显。
简介:摘要目的了解我县阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)人群的高血压患病率。方法接受我院多导睡眠监测患者共289例,符合诊断标准共238例,其中非高血压患者113例,原有高血压者共126例;不符合诊断标准共51例。结果非高血压OSAHS组患者晨起血压较睡前血压明显升高(P<0.05);非高血压OSAHS组与高血压OSAHS组组内比较晨起血压与睡前血压有显著性差异(P<0.01)。结论OSAHS患者高血压患病率明显高于一般人群,且高血压患者合并OSAHS的比率较高;睡眠呼吸暂停与高血压患病率密切相关,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一,是高血压发生和发展的重要独立危险因素。我县与全国各地对OSAHS与高血压关系分析的结果是一致的。
简介:摘要目的探讨耳鼻喉科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查情况。方法选取我省的50所公立医院,对2007年3月-2011年10月间收集的230位耳鼻喉科的临床医师就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度情况实行问卷调查,主要采用美国的OSAHS知识和态度基础问卷模式进行。结果共收回218份有效问卷,全部知识条目的平均正确率为76%,对于此种疾病的认知度一般。结论耳鼻喉科的临床医师对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的重要性有一定的认识,但是,对于此种疾病的相关诊断及治疗方面的认识仍有待提高。加强耳鼻喉科临床医师对此种疾病的知识教育,是提高此种疾病临床诊断及治疗有效的关键。
简介:目的比较聚氨酯鼻饲管与硅胶鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻饲中一次置管成功率及舒适度情况。方法将80例吞咽功能障碍患者随机分为实验组42例与对照组38例,实验组患者给予聚氨酯鼻饲管插管鼻饲,对照组患者给予硅胶鼻饲管插管鼻饲。比较两组患者一次置管成功率、置管时间及舒适度。结果实验组患者一次置管成功率为90.5%,对照组为60.5%,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义;实验组患者置管所需时间为(12.2±2.3)min,对照组为(15.6±2.5)min,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义;实验组患者插管舒适度明显优于对照组,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论聚氨酯鼻饲管较硅胶鼻饲管更适用于脑卒中吞咽功能障碍患者,其置管一次成功率高、置管时间短、患者耐受性好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究美托咪啶在老年人对老年人术后精神障碍的发生方面的影响和使用美托咪啶作为手术麻醉药剂后老年患者发生精神障碍的比例。方法随机选取在2009年-2011年期间到我院接受手术治疗的150例老年患者的临床资料进行回顾分析,通过对这些老年患者的实际术后治疗的效果(特别是精神障碍的发生的比例方面)进行观察、对比、分析,来探究美托咪啶在老年人手术后精神障碍发生中的影响作用。结果美托咪啶作为手术的麻醉药剂与其他麻醉药剂相比在患者清醒时间和拔管时间方面有显著的优势(p<0.05);在出现精神障碍的比例方面,手术中采用美托咪啶的患者在手术后发生精神障碍的比例为6.67%,与其他麻醉药物发生术后精神障碍的发生比例8.00%相比是不存在显著的统计学差异的(p>0.05)。结论采用美托咪啶作为主要的麻醉药剂对老年人手术后精神障碍发生比例方面的影响并不是很大,其发生精神障碍的比例也不高。
简介:摘要目的探讨脑卒中后情感障碍的发生率,脑卒中部位与情感障碍的关系,以及口服帕罗西汀、丁螺环酮并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者神经功能康复与社会生活质量恢复的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)对住院脑卒中患者170例筛查,把76例脑卒中后并情感障碍,患者随机分为治疗组和对照组,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用帕罗西汀、丁螺环酮及心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前、治疗后2周、4周、6周末进行测评。结果170例脑卒中患者有76例发生情感障碍,约44.7%,其中65.8%(50例)同时患抑郁症和焦虑症。情感障碍的发生与额叶,左侧大脑半球,基底节病灶有关,治疗后治疗组HAMD、HAMA、SSS评分减少与对照组比较有统计学意义(P<0.01)治疗后2—6周显效率显著优于对照组。结论脑卒中后抑郁焦虑的发生与脑卒中部位相关;对脑卒中后抑郁焦虑的患者应用帕罗西汀、丁螺环酮及心理干预治疗能显著提高患者神经功能康复程度,促进社会功能的恢复。
简介:摘要研究心理干预对前列腺炎相关的性功能障碍的治疗价值。方法选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的伴有性功能障碍的前列腺炎患者140例,随机分组对照研究。对照组66例,复方玄驹胶囊和前列舒通联合治疗;干预组74例,复方玄驹胶囊和前列舒通联合治疗加心理干预治疗。采用慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分、前列腺炎相关的性功功能障碍评分表(PSFI)评分和焦虑自评量表(SAs)评分进行治疗前后的分析比较。结果前列腺炎相关的性功能障碍与前列腺炎症状程度无相关性;干预组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论药物治疗可改善其症状,同时接受心理干预,其改善明显好于单纯的药物治疗。说明在慢性前列腺炎患者伴性功能障碍患者的治疗过程中,心理干预是不可缺少的重要环节。
简介:摘要目的观察急性脊髓炎排尿障碍患者早期运用膀胱神经-肌肉电刺激的临床疗效。方法将60例急性脊髓炎患者随机分成治疗组和对照组两组,在加强排尿训练护理的基础上,治疗组患者早期给予膀胱神经-肌肉电刺激治疗,比较两组患者一月内排尿功能恢复情况。结果治疗组患者排尿功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.01)。结论早期应用膀胱神经-肌肉电刺激疗法可有效促进急性脊髓炎患者排尿功能恢复,提高患者的生活质量。