简介:目的初步探讨蒙特利尔认知评估表(Montrealcognitiveassessment,MoCA)中文版筛查轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)的可行性及界值的划分。方法选取军队驻京干休所的离退休干部169人为研究对象,根据临床诊断标准分为正常组(51名),MCI组(73名),痴呆组(45名),分别给予MoCA与简易智能精神状态量表(minimentalstateexami-nation,MMSE)评估,进行两种量表得分相关性及MoCA得分截断值的初步探讨。结果MoCA总分和MMSE总分相关性很好(r=0.846,P〈0.001);经过绘制受试者工作曲线(ROC曲线)确定MoCA得分值≥26为正常,其敏感性和特异性分别为1.000和0.986,19~25分为MCI,其敏感性和特异性分别为0.932和0.717。结论本研究人群MoCA得分与MMSE得分有很好的相关性,在该人群中可以使用MoCA量表筛查MCI患者,得分范围可设定为19~25分。
简介:摘要目的对瑞芬太尼在重型颅脑损伤围术期S100B蛋白以及预后产生的影响进行简要分析。方法对2013年-2015年到我院就诊的60例重型颅脑损伤患者的情况进行分析,将所有患者平均分为3组,每组20人,分别为瑞芬太尼组、异氟醚组以及非手术组。其中瑞芬太尼组与异氟醚组的患者在手术开始之前的半个小时注射阿托品0.5mg。之后在麻醉诱导时对其进行静脉注射,分别注射异丙酚2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg以及维库溴铵0.12mg/kg。其中瑞芬太尼组在进行常规诱导以后插管,通过瑞芬太尼来麻醉。而异氟醚组也是在诱导后进行插管,通过异氟醚来麻醉,非手术组则采用我院传统治疗方式对患者进行治疗。定时抽取患者的血样进行S100B蛋白含量化验,比较各组之间的差异。结果在手术之前,上述三组患者在蛋白含量方面差异不显著,无统计学意义。而在手术之后通过对比发现,瑞芬太尼组的S100B蛋白含量要明显比异氟醚组低,而且两组之间的差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。在手术完成的5d后,蛋白水平要比非手术组低(P<0.05).结论将瑞芬太尼用于到重型颅脑患者麻醉中,可以有效缓解患者围术期S100B蛋白水平,将脑损伤降到最低水平,预后比较理想,值得在临床中广泛推广。
简介:摘要目的观察哮喘儿童急性发作期呼出气一氧化氮(FeNO)的表达水平,探索其与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清总IgE之间的相关性及临床意义。方法选取40例哮喘儿童作为研究组,以及30例诊断为支气管炎(无喘息,无家族过敏史)的儿童作为对照组,观察FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE的相关性。结果哮喘组FeNO水平及外周血EOS计数、血清总IgE均明显高于对照组(P均<0.01),FeNO与外周血EOS计数呈正相关,与血清IgE呈正相关。结论FeNO水平能反映哮喘儿童急性发作期的气道炎症,结合外周血EOS计数和血清总IgE更能全面反映哮喘疾病的现况及控制水平。
简介:【摘要】目的:探究6S精细化护理管理应用到手术室护理管理中的疗效及其对患者心理状态的影响分析。方法:本研究主要采取分组对比的方法,首先需要从近期在本院接受住院手术治疗的患者中精选140例患者作为观察对象,依据护理模式的不同均分2组,将采取常规护理干预的70例手术患者设置为对照组,将采取6S精细化护理管理的70例患者设置为观察组,对两组患者护理质量、护理风险事件发生率、患者心理情绪状况进行对比分析。结果:给予实施6S精细化护理管理的观察组患者护理质量提升显著,明显优于对照组,(P<0.05);观察组患者护理过程中发生护理风险事件概率显著小于对照组,(P<0.05);观察组患者不良心理状况改善情况明显优于对照组,(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中给予实施6S精细化护理管理可以有效促进护理质量的提升,患者在手术过程中的风险事件发生率显著降低,患者手术前后的不良心理情绪得以明显改善,利于良好护患关系的构建,提高患者治疗效果和改善预后,具有较高的护理价值意义。
简介:摘要目的探讨标本存放时间、不同的抗凝剂、不同的溶血程度对血流变测定的影响;对普利生N6C血流变仪精密度进行评价。方法测定标本采集后不同时间(0h、1h、4h、5h、6h)、使用不同的抗凝剂(肝素锂、EDTA?2K)、不同的溶血程度时的全血粘度和血浆粘度;用连续20天的质控值评价仪器的天间重复性;用新鲜全血重复测定20次,以评价仪器的批内重复性。结果全血粘度在标本采集后5h内变化不明显,无统计学差异(P>0.05),从6h开始升高,统计学差异明显(P<0.01);而血浆粘度在6h内变化不明显,无统计学差异(P>0.05);EDTA?2K抗凝时比肝素锂抗凝时的全血粘度、血浆粘度都低,有明显的统计学差异(P<0.01);用去离子水溶血时,比生理盐水对照的全血粘度、血浆度都高,有明显的统计学(P<0.01),且不同溶血程度之间也有明显的统计学差异(P<0.01);普利生N6C血流变仪的天间重复性和批内重复性数据统计结果均CV<5%(天间的高切除外)。结论血流变测定应在5h以内进行;EDTA?2K抗凝与肝素锂抗凝,两者之间存在明显的统计学差异。因此,如果使用EDTA?2K抗凝,应使用与肝素锂抗凝不同的参考值;不完全溶血使得溶血时的全血粘度、血浆粘度比不溶血时高;普利生N6C血流变仪的重复性较好,可以满足临床要求。
简介:摘要目的探讨封闭式负压吸引(VSD)在Mile’s直肠癌根治术术中会阴部切口应用的可行性。方法设立临床对照分析,实验组2010年1-6月对12例Mile’s直肠癌根治术患者术术中会阴部切口使用VSD;对照组2008年1月至2010年6月30例Mile’s直肠癌根治术患者,会阴部切口至盆底放置橡皮引流管、烟卷引流条,间断、环形逐层I期缝合会阴部创面。结果实验组会阴部切口愈合平均时间22.58±1.62天,对照组愈合时间38.27±3.62天(P=0.012);切口感染发生率实验组无一例发生会阴部切口感染,对照组中7例发生会阴部切口感染(P=0.075);结论在Mile’s直肠癌根治术术中会阴部切口应用封闭式负压吸引(VSD)可明显缩短会阴部切口愈合时间,减少伤口感染的发生,缩短住院时间。
简介:摘要:本研究旨在探讨6S精细化护理管理在手术室护理中的应用效果及其对患者心理状态的影响。通过选取2023年1月至2024年1月间接受手术治疗的120例患者为研究对象,采用前后对照研究设计,将患者分为对照组(常规护理)和实验组(6S精细化护理管理)。实验组患者在手术室护理中实施了包括整理、整顿、清洁、清洁检查、素养和安全六个方面的6S精细化护理管理。结果显示,实验组患者的手术配合率显著高于对照组,手术时间明显缩短,且术后并发症的发生率也较低。同时,实验组患者在手术前后的心理状态明显优于对照组,表现出较低的焦虑和抑郁水平。本研究结果表明,6S精细化护理管理在手术室护理中的应用能够显著提高手术配合率,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,并有效改善患者的心理状态。因此,建议在手术室护理中广泛推广和应用6S精细化护理管理,以提高手术质量和患者满意度。
简介:目的基因多态性通过影响药物的代谢、转运和作用靶点从而导致药物疗效和毒性的个体差异,寻找明确的生物学标记来识别获益人群已成为最大的挑战。本研究旨在观察谷胱甘肽-S-转移酶P1(GSTP1)基因多态性与以顺铂(DDP)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌疗效间的关系。方法收集经病理学确诊的晚期胃癌患者59例。所有病例化疗前抽取外周静脉血,提取脱氧核糖核酸(DNA),用连接酶检测反应技术(PCR-LDR)检测研究对象的GSTP1基因型。所有患者经多西他赛(DOCETAXEL)/DDP/5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案化疗,化疗结束后观察疗效及其与GSTP1基因多态性的关系。结果59例晚期胃癌患者中,15例(25.4%)为GSTP1G/G基因型,21例(35.6%)为GSTP1G/A基因型,23例(39.0%)为GSTP1A/A基因型。其中4例完全缓解,14例部分缓解,19例稳定,22例进展,总有效率为30.5%(18/59)。GSTP1G/G基因型患者的化疗有效率(73.3%)明显高于G/A基因型患者(19.0%)(χ2=10.616,P=0.005),同样明显高于A/A基因型患者(13.0%)(χ2=14.202,P=0.001)。G/A基因型患者的化疗有效率与A/A基因型患者之间差异无统计学意义(χ2=0.31,P=0.856)。突变基因型(G/G+G/A)对化疗较敏感,其化疗有效率是野生基因型(A/A)的3.2倍(95%CI1.442~7.302,P=0.004)。结论GSTP1基因型对预测以DDP为基础化疗方案治疗晚期胃癌的疗效具有较好的临床意义。
简介:摘要目的研究S-腺苷同型半胱氨酸(S-Adenosyl-L-homocysteine,SAH)联合TSA对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制作用和对P21WAF1基因表达的影响。方法在人胃癌SGC-7901细胞中加入不同浓度的SAH(0.1﹑0.2﹑0.4﹑0.8mmol/L)+TSA(400ng/ml)进行培养。用MTT、RT-PCR及Western-blotting法检测细胞生存率、P21WAF1mRNA及蛋白的表达。结果不同浓度的SAH+TSA处理人胃癌SGC-7901细胞24、48、72h后,SAH和TSA呈时间、浓度依赖性地抑制胃癌细胞的生长;并呈浓度依赖性的上调胃癌细胞中P21WAF1的蛋白和mRNA的表达。结论SAH联合TSA以时间及浓度依赖性地抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,可能与上调抑癌基因P21WAF1的表达有关。
简介:摘要目的观察尤瑞克林是对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响。方法急性大面积脑梗死患者40例,随机分为治疗组及对照组,分别于治疗前及治疗7天后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平,对所测结果进行统计学分析。结果NSE水平、S100B蛋白水平对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异(P>0.05),治疗7天后二者较治疗前均有下降,尤瑞克林组低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。
简介:摘要目的探讨P504S、P63、CK34βE12、PSA在前列腺良恶性病变中的表达及联合检测的应用价值。方法应用免疫组化(增强型PV6000)对前列腺癌(PC)108例、高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)10例、低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)53例、良性前列腺增生(BPH)90例进行P504S、CK34βE/12、P63、PSA联合检测。结果P504s在PC组阳性表达率93.52%,明显高于HGPIN、LGPIN、BPH组(P<0.01);CK34βE12和P63在PC组阳性表达率均为2.78%,明显低于HGPIN、LGPIN、BPH组(P<0.01);PSA在4组前列腺病变中均为阳性表达。结论联合检测P504S、CK34βE12、P63、PSA等4种标记物可提高前列腺良恶性疾病诊断和鉴别诊断的准确率。
简介:目的S-1是一种含5-氟尿嘧啶的复合抗癌新药,在日本已被作为治疗晚期胃癌的一线用药。本研究通过对国内外有关S-1的Ⅲ期随机对照临床研究进行荟萃分析,来评价单药及联合用药治疗晚期/进展期胃癌的疗效。方法通过MEDLINE,EMBASE,中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库及论文集检索相关文献。依据检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对客观缓解率,1年生存率,2年生存率以及Ⅲ/Ⅳ度毒副反应进行Meta分析。结果共纳入符合标准的4篇随机对照实验(RCT),涉及1392例患者。荟萃分析结果显示S-1单药组与联合用药组相比,S-1单药组1年生存率提高76%(95%CI为0.61~0.95);客观缓解率高出49%(95%CI为0.37~0.65),且有统计学差异(P<0.05),而在2年生存率方面比较,两组间无统计学差异(P>0.05)。Ⅲ/Ⅳ度毒副反应方面,S-1单药组较联合用药组高,S-1单药组中性粒细胞减少症增加17%(95%CI为0.12~0.24),白细胞减少症增加13%(95%CI为0.07~0.21),恶心增加43%(95%CI为0.25~0.72),均有统计学差异(P<0.05)。结论S-1单药可能有效提高晚期/进展期胃癌患者的生存率,但值得进一步的临床试验。