简介：目的探讨冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的发生与年龄、术前肺功能、左室射血分数（LVEF）、体外循环时间、肺部感染的关系及低氧血症发生后的处理效果和死亡率。结果64例冠状动脉旁路移植术患者，术后发生低氧血症17例，发生率为26．6％。低氧血症组与正常组在年龄、FEV1．0％、LVEF、体外循环时间、肺部感染率等相关危险因素方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极防治低氧血症是降低冠状动脉旁路移植术死亡率的重要措施。

简介：目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性.方法采用回顾性分析方法,将228例行急诊PCI的AMI患者分为老年组（n=116例）和非老年组（n=112例）,分别对两组的临床特征、住院时间和并发症发生率进行比较.结果两组患者平均住院时间非老年组明显短于老年组（P〈0.01）;入院到球囊扩张平均时间两组间无显著性差异（P〉0.05）,老年组置入2个以上支架数、住院期间二次PCI和梗死后心绞痛明显高于非老年组（P〈0.01）,再梗死两组间无显著性差异（P〉0.05）,老年组严重心律失常和泵功能KillipⅢ级以上明显多于非老年组血（P〈0.01）,但两组间心源性休克的发生率和30d死亡率无显著性差异（P〉0.05）.结论老年AMI行急诊PCI治疗并发症高于非老年患者,但并不增加近期死亡率.

简介：临床研究设计类型不同,其统计分析思路与方法也会有所不同。不过,多数临床研究项目的统计分析思路基本上可归纳为三步:(1)描述基线信息;(2)估计效应大小;(3)补充敏感性分析。本文将结合研究实例,对上述3步分析所涉及的统计图表做一简要概述。

简介：目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并高血压与否对脂代谢、微血管病变、血液流变学的影响。方法：192例T2DM患者被分为血压正常组（A组，96例）和合并高血压组（B组，100例），对两组的一般情况、血压、脂代谢、微血管损害及血液流变学情况进行比较分析。结果：B组的血压（148±24）mmHg／（86±15）mmHg、胆固醇（6．0±0．9）mmol／L、血肌酐（70±21．1）μmol／L、血尿酸（343±81）μmol／L和低切粘度（11．02±2．3）均高于A组，有显著性差异（P〈0．05-〈0．01）。结论：T2DM和高血压病均可导致血脂代谢异常，微血管损害和血液流变学的改变，当T2DM合并高血压时，前述异常和损害加重，应及早控制。

简介：目的：探讨分析高血压脑出血术后再出血的原因及防治对策.。方法选取我院2010年3月至2012年3月间收治的经手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，将高血压脑出血术后再出血的患者72例作为观察组，同时选取同期高血压脑出血术后康复的患者30例作为对照组，分析比较观察组患者术后再出血原因及防治对策。结果观察组72例患者当中，患者的术后再出血高危因素包括术中出血量、凝血功能障碍、出血后凝块形状异常以及患者出现脑出血后经多长时间接受手术治疗，与对照组相比，观察组各项指标明显要差，具有显著性差异（P〈0.05）。结论高血压脑出血术后再出血的主要高危因素为患者脑出血后接受手术治疗前的时间长短，脑出血20d以内接受手术治疗可以大幅降低术后再出血率。

简介：目的探讨冠状动脉支架术后再狭窄的危险因素.方法回顾性分析我院行冠状动脉内支架植入术并进行冠状动脉造影复查随访的49例病人的临床和造影资料.用单因素和Logistic多因素逐步回归分析方法分析了病人临床特征及冠状动脉造影特征等29个变量与再狭窄的关系.结果复查冠状动脉造影时间,再狭窄组明显短于无再狭窄组.再狭窄组病人合并有糖尿病史比例较无狭窄组明显增多.Logistic回归分析:再狭窄与复查造影时间、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、支架直径、支架植入后病变处管腔血流速度呈显著负相关;与糖尿病史、美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)冠状动脉病变分类呈显著正相关.结论冠状动脉支架术后病人发生再狭窄多在术后6个月以内.糖尿病史,术前TIMI血流分级,支架直径,ACC/AHA病变分型,支架植入后病变处管腔血流速度为支架植入术后再狭窄的独立危险因素.

简介：目的探讨冠状动脉造影影像正常的急性心股梗死病例的临床特点。方法在349例诊断急性心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影检查，其中有17例冠状动脉影像正常，分析这17例患者的性别、年龄、临床症状及预后。结果冠状动脉影像正常的急性心肌梗死占17／349(4.87％），平均年龄（43.6±6.32）岁，45岁以下者15例，全部为男性，临床无心衰、休克及严重心律失常等并发症，预后好。结论生心肌梗死可以发生在正常的冠状动脉基础上，此种情况多发生在45岁以下的男性患者，病前多健康，临床无严重并发症，预后好，预防冠状动脉痉挛是该病的主要策略。

简介：Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,Meta分析的结果和结论可能是不正确的,从而对临床实践造成误导[1].因此,对Meta分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要.原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定,目前出现的评价工具较多,主要有单个评价条目（components/items）、清单（checklist/list）和量表（scale）三种类型.前面我们已经对Meta分析的类型[2]、Meta分析的软件[3]进行了介绍,本文将在简要回顾原始研究类型的基础上,对随机对照试验（randomizedcontrolledtrail,RCT）常用的质量评价工具进行简要分析.

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）墓碑形”段抬高的临床意义。方法根据临床资料将28例心电图呈“墓碑样”改变的AMI患者作为观察组（A组），选取心电图ST段呈常态改变的AMI患者43例作为对照组（B组）。将两组患者的临床资料进行分析并作统计学处理。结果病变多发于前降支，除天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）外，心源性休克、AMI后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭、≥3个并发症及病死率、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）A组与B组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ST段呈墓碑样改变的AMI患者近期预后较凶险。

简介：目的：分析生化检验时溶血对其准确性造成的影响以及相关的纠正措施。方法将同一血液样本分为两份，其中一份血清标本没有溶血，另一份血清标本发生溶血，对两个样本中各项检测指标进行对比，并对血清中血红蛋白的浓度以及溶血的变化数值进行分析。结果TP、AST、CK、CK-MB、HBDH以及LDH和K＋检测值，溶血标本高于未发生溶血的标本，比较具有统计学差异（P＜0.05），Na＋检测值未溶血的标本高于发生溶血的标本，比较具有统计学差异（P＜0.05）。溶血导致的TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K＋同血清Hb浓度具有正相关，Na＋变化情况同血清Hb浓度呈负相关。结论生化检验结果会受到溶血的影响，并且同血清中Hb浓度具有明显的相关性，借助血清Hb浓度可以对生化检测指标进行纠正。

简介：目的探讨脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）与眼底血管病变的相关性。方法选择行头颅MRI和眼底检查的脑梗死患者168例，分为LA组108例和非LA组60例，比较2组临床资料，进行logistic回归分析。结果LA组患者高血压、腔隙性脑梗死发生率及血浆同型半胱氨酸水平、C反应蛋白水平均高于非LA组，差异有统计学意义（P〈0．05））；LA组视网膜动静脉交叉征发生率为70．4％，蜡样渗出的发生率为31．5％，分别高于非LA组的38．3％和15．0％（P〈O．05，P〈0．01）。存在视网膜动静脉交叉征的患者LA发生率是无此症患者的4．14倍（OR=4．14，95％CI：1．67-10．28）；存在蜡样渗出的患者LA的发生率是无蜡样渗出患者的1．81倍（OR=1．81，95％CI：0．56-5．87）；年龄、高血压、腔隙性脑梗死是眼底血管病变的独立影响因素（OR-4．02，95％CI：1．59-10．13；OR=4．22，95％CI：1.93-25．94，P〈0．05）。结论眼底视网膜病变中的动静脉交叉征和蜡样渗出是LA的危险因素。年龄、血压和腔隙性脑梗死与眼底病变及LA相关。

简介：临床中诊断冠心病方法很多，但每种方法均有其局限性，如费用高、有创伤性等。频谱心电图(FrequencySpectrumelectrocardiogram，FCG)自1987年作为心脏病检查的一项新技术应用于临床以来，在心脏疾病特别是冠心病的诊断中有肯定的价值。为进一步探讨其在冠心病早期诊断中的临床意义，我们对78例患者的FCG及心电图(ECG)结果进行了比较分析，报告如下。

简介：高脂血症是冠心病的重要危险因素之一，不同年龄女性高脂血症发病率不同，而且随着年龄增加两者发病率上升，已成为普遍认识。文对1997～1999年在大亚湾区人民医院等三所医院所有检验血脂的内科住院患者2318例进行了回顾性分析。现报道如下：

简介：目的研究对急性心梗并发恶性心律失常的急救护理。方法选择2016年7月-2017年7月我院收治的急性心梗并发恶性心律失常患者128例,随机分为对照组和观察组,每组患者64例。两组患者均及时抢救,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用急救护理方法。对比两组患者抢救成功率。结果观察组患者抢救成功率为93.75%,对照组患者抢救成功率为6.25%,两组相比具有显著差异(P<0.05)。结论在急性心梗并发恶性心律失常的治疗中,采用急救护理的方法,能够有效提高抢救成功率,具有很高的临床应用价值。

简介：目的分析小儿快速心律失常心电生理检查,探讨射频导管消融术（RFCA）治疗小儿快速型心律失常的效果。方法选取经心电生理学检查确诊为快速型心律失常的患儿102例,分析不同类型心律失常行RFCA及效果,比较不同年龄组RFCA治疗效果。结果1102例患儿中,房室折返性心动过速（AVRT）58例（56.86%）,房室结折返性心动过速（AVNRT）21例（20.59%）,室性心动过速/室性期前收缩（VT/PVC）16例（15.69%）,局灶性房性心动过速（FAT）5例（4.90%）,心房扑动/切口折返性房性心动过速（AF/IRAT）2例（1.96%）。2RFCA消融治疗98例（96.08%）,消融成功94例（95.92%）,消融失败4例（4.08%）。AVRT消融治疗56例,成功率98.21%,失败率1.79%,复发率7.25%;AVNRT消融治疗20例,成功率100.00%,复发率5.00%;VT/PVC消融治疗15例,成功率86.67%,失败率13.33%,复发率7.69%;FAT消融治疗5例,成功率80%,复发率25%;AF/IRAT消融治疗2例,成功率100.00%。3〈3岁15例,消融治疗14例,成功13例（92.86%）,消融失败1例（7.14%）,复发1例（7.69%）;3~7岁28例,消融治疗27例,成功26例（96.30%）,消融失败1例（3.70%）,复发2例（7.69%）;〉7岁59例,消融治疗57例消融成功55例（96.49%）,消融失败2例（4.08%）,复发4例（7.45%）。三组患儿消融成功率、复发率比较差异无统计学意义;〈3岁患儿消融失败率明显高于其它组。结论射频消融术成功率高,复发率低,可作为小儿快速型心律失常的首选根治方法。

简介：目的研究糖尿病微血管病变与腔隙性脑梗死之间的关系?方法对30例Ⅱ型糖尿病患者头颅MRI结果进行分析。结果30例Ⅱ型糖尿病合并肾脏、视网膜、周围神经等微血管病变患者经MRI检查均发现有多发性腔隙性脑梗死存在。结论糖尿病微血管病变是腔隙产生的危险因素之一。

简介：慢性肺原性心脏病为常见病，多见于老年人，出现心电图改变较为常见。若发生严重心律失常而不及时抢救，病死率很高，现对1997年3月～2001年2月所见89例住院病人报告如下。……

简介：目的总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用.方法分析我院心脏大血管外科2011年5月至2015年12月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者86例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者;术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果.出院后对患者进行随访.结果86例VSD患者中84例成功封堵,成功率97.67％,2例封堵不成功转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论经胸及经食管超声心动图配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：目的探讨高血压患者合并子宫肌瘤围手术期护理干预的方法及临床疗效。方法选取2015年8月至2016年8月我院收治的高血压患者合并子宫肌瘤60例，随机分成两组，对30例观察组实施围手术期综合护理，对照组30例患者实施围手术期常规护理，观察对比两组患者的治疗护理效果。结果经过观察发现，观察组在手术指标、血压控制情况及生活质量评分的比较结果上均明显优于对照组，P〈O．05，有统计学意义。结论对高血压患者合并子宫肌瘤实施围手术期综合护理的效果显著，围手术期患者舒适度高，治疗结束后生活质量较高，值得临藤火力椎产，

简介：摘要探讨下颌阻生智齿运用综合法拨除术中危险因素及防范措施。方法局麻下采用以高速涡轮牙钻去阻力为主，再根据阻生类别，分别结合挺出法、近中磨除法、劈开挺出法、倒冲法、拔除各类下颌阻生智齿1109例，对该组病例进行临床分析。结果大部分阻生齿拔除术在30min内完成，无严重并发症发生。结论选择正确拔除方法及掌握好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中并发症的发生。