简介:摘要目的研究依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统影响以及麻醉深度的影响。方法选取2013年8月至2015年2月于我院接受治疗的32例宫外孕失血性休克患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组和对照组同为16例。观察组采用依托咪酯进行麻醉诱导治疗,对照组采用异丙酚进行麻醉诱导治疗。对两组患者的心率、血压等指标进行分析比较。结果观察组麻醉诱导后心率有所下降,和麻醉诱导前相比,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉诱导后心率也有所下降,和麻醉诱导前相比,两组差异同样均具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉诱导后血压部分下降,与麻醉诱导之前相比差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组麻醉诱导后血压下降明显,与麻醉诱导之前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕失血性休克患者全麻诱导过程中应用依托咪酯效果更好,患者的心率有所降低,血压降低情况较为平稳,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的观察膝关节镜手术中行全麻和联合麻醉下气压式止血带对患者动脉血乳酸水平及循环的影响。方法择期行膝关节镜手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-65岁,体重55-80kg。其中27例采用腰硬联合麻醉(CSEA),术中进行罗哌卡因硬膜外腔用药维持(A组)。33例采用全身麻醉,术中丙泊酚与瑞芬太尼维持深度(B组)。两组术中均在患者患侧大腿放置气压式止血带,压力(285±15)mmHg,充气时间50-70min。分别在止血带充气前即刻(T0)和放气后1(T1)、5(T2)、10(T3)min采集动脉血,进行血气分析并观察乳酸(Lac)水平的变化。同时观察放气前后血压和心率变化。结果两种麻醉方法下,都能保证手术的顺利进行,止血带放气后均有一过性的血压下降和心率升高,多数在10-15min后恢复至近基础血压水平;两种麻醉方法下,T1、T2、T3时动脉血乳酸值均高于T0(P<0.05),1、5min明显升高,5-10min之间开始下降;T1时乳酸值全麻组明显高于CSEA组,T0、T2、T3时两种麻醉无明显差异(p>0.05)。结论(1)全身麻醉与腰硬联合麻醉下使用气压止血带行膝关节镜手术术中均可提供较完善的麻醉效果,均能保证手术顺利进行。(2)全身麻醉比联合麻醉下对止血带引起的乳酸堆积较明显,且代偿较慢。(3)两种麻醉方法比较对放止血带引起的血压心率的代偿性改变的影响无差异。
简介:目的:研究胆碱能M和N受体双靶向拮抗剂宾赛克嗪对克百威中毒诱发循环衰竭的救治效应。方法:腹腔注射克百威累积染毒致循环衰竭,肌内注射宾赛克嗪和阿托品,观察治疗前后外周血压、心功能的变化;在克百威染毒小鼠模型上研究宾赛克嗪的抗毒效应(PR值)。结果:克百威所致大鼠循环衰竭时,与染毒前相比,外周血压、心率和反映心脏收缩功能的指标均显著降低(P〈0.01),反映心脏舒张功能的指标显著升高(P〈0.01)。与循环衰竭时相比,给予宾赛克嗪0.25-1.0mg/kg或阿托品1.0mg/kg治疗后,在1min内外周血压显著升高(P〈0.05,P〈0.01),在观察的60min内外周血压维持平稳;在0.5-2min内血流动力学参数各指标均脱离循环衰竭水平(P〈0.05,P〈0.01)。宾赛克嗪18mg/kg可使小鼠抗克百威中毒的PR值提高到17.95。结论:新型抗毒剂宾赛克嗪具有速效和强效救治克百威染毒诱发循环衰竭的作用。