简介:AIM:Toinvestigatetheefficacyofnon-buckledvitrectomywithclassicalendotamponadeagentsinthetreatmentofprimaryretinaldetachment(RD)complicatedbyinferiorbreaksandproliferativevitreoretinophathy(PVR).METHODS:Aretrospective,consecutiveandcaseseriesstudyof40patientswithinferiorbreakRDandPVR≥C1wasconducted.Allpatientsunderwentastandard3-port20-gaugeparsplanavitrectomy(PPV)withgasorsiliconeoiltamponadewithoutsupplementaryscleralbuckling.Thevitreousandallproliferativemembranewerecompletelyremoved,andretinectomywasperformedwhennecessary.Themeanfollow-upwas12.5months.Theprimaryandfinalanatomicsuccessrate,visualacuityandcomplicationswererecordedandanalyzed.RESULTS:Primaryanatomicsuccessratewasachievedin35of40eyes(87.5%)andthefinalanatomicsuccessratewas100%.ThemostcommoncauseofredetachmentwasrecurrentPVR.Thebest-correctedvisualacuity(BCVA)atfinalfollow-upwasimprovedin34eyes(85%),remainedstablein1eye(2.5%),andworsenedin5eyes(12.5%).Themeanvisualacuityatfinalfollow-upwasimprovedsignificantly(P=0.000).CONCLUSION:ThisretrospectivestudyprovidesevidencethatvitrectomywithoutscleralbucklingseemedtobeaneffectivetreatmentforinferiorbreakRDwithPVR.Withcompleteremovalofvitreousandproliferativemembranesandtimingofretinectomy,theinferiorbreakswhichcomplicatedwithPVRcouldbeclosedsuccessfullywithoutadditionalscleralbuckling.
简介:基于意义建构视角,利用315份来自新产品开发项目失败的经验数据,探索不同的恢复导向组合下,4类失败归因对失败学习的影响。研究发现:(1)当且仅当交替使用"高被动-高主动"恢复导向时,内部可变归因正向影响失败学习;(2)当且仅当交替使用"低被动-高主动"恢复导向时,内部稳定归因正向影响失败学习;(3)当交替使用"低被动-高主动"或"高被动-高主动"恢复导向时,外部可变归因正向影响失败学习;(4)无论采取何种恢复导向组合,外部稳定归因对失败学习均无显著影响。研究表明,失败归因对失败学习的影响取决于创业者采取何种恢复导向的组合,准确匹配失败归因与恢复导向组合才可以最大化失败的学习价值。
简介:摘要目的分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时桡动脉路径失败的发生情况及处理结果,探讨桡动脉路径失败的因素与机制。背景经桡动脉路径行冠脉介入诊疗较其它路径尤其是股动脉路径血管并发症少,但是桡动脉路径失败的因素与机制研究较少。方法回顾自2009年11月~2010年10月307医院256例经桡动脉途径冠脉造影/介入治疗(TRA/TRI)的患者。结果256例次TRA/TRI中,有17例次经桡动脉途径失败,其中14例改行经肱动脉途径、3例改行经股动脉途径,均获得成功。失败原因包括因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败;桡动脉痉挛导管无法操作;桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形,导管无法到位。结论TRA/TRI虽然具有许多优点,但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧,提高桡动脉穿刺成功率,熟练掌握导管、导丝操作技术,避免桡动脉痉挛的发生,预防血肿、出血和室颤等并发症。