简介：目的探讨丽水地区非结核分枝杆菌（NTM）菌种分布特点及其耐药情况，为临床诊疗提供参考。方法收集2013年1月至2015年12月丽水地区分枝杆菌培养阳性的株，用PNB／TCH生长试验初步鉴定菌种，利用基因芯片对分离的NTM作进一步菌种鉴定；对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行6种药物敏感性试验。结果共分离鉴定分枝杆菌属671株，其中NTM81株（12．07％）。NTM共检出9个菌种，以胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟．脓分枝杆菌为主，占比分别为59．26％、16．05％和9．88％。NTM耐药率总体较高，特别是龟一脓分枝杆菌和戈登分枝杆菌对6种药物全部耐药。结论NTM的耐药率高，根据药敏制定合理的治疗方案是治疗成功的关键。

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简介：中医药大有可为，好好干!习近平总书记再一次点赞中医药，这一次是为了他“最牵挂”的困难群众。

简介：摘要重症监护病房（ICU)患者不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受着压力。在ICU的特殊环境及治疗护理的过程中，需要调整护理工作流程和模式，提高患者对疾病的认识，加强心理疏导和护理等，以达到更好的效果。

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简介：摘要目的分析富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的护理。方法选取我院2015年3月~2016年12月收治的慢性难愈性创面患者40例作为研究对象，将40例患者随机分为两组，实验组20例，对照组20例。为对照组患者采取常规换药护理，为实验组患者采取富血小板血浆护理治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后进行随访4个月。实验组患者在进行2~3次富血小板血浆治疗后，创面面积明显缩小，坏死的组织被清除，血供良好，外露骨或者肌腱组织被新生的肉芽覆盖。对照组患者治疗三周以后，创面面积较治疗前减少，但缩小程度明显低于对照组，新生肉芽覆盖率明显低于实验组，P〈0.05表示统计学有意义。结论富血小板血浆凝胶具有很高的可塑性，能够持续释放各种生长因子，因此是一种生长因子释放系统，从而可以促进难愈性创面的修复，增加局部血液循环，加快慢性难愈性创面的愈合速度。相对于传统的负压引流系统，采取富血小板血浆治疗能够提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨并分析中医治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法此次研究的对象是选取于2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的冠心病伴心绞痛患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并对两组患者的心率及心肌耗氧量进行评价。结果经过在本院分组治疗后，观察组的治疗总有效率为97.32%，对照组治疗的总有效率为95.43%，两组差异比较（P>0.05）无统计学意义。结论利用中医治疗冠心病伴心绞痛的效果与西医相似，但是中医治疗在降低患者的心率及心肌耗氧量方面则效果显著，因此，这种方法值得在临床上推广及应用。

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简介：摘要目的分析甘肃省白银市地区12岁及以下少年及儿童最常见的全血微量元素异常情况，为本地区儿童微量元素硷测提供经济有效的检测指标筛选依据。方法对我院对象2016年5月——2017年5月由于健康原因来我院儿科门及体检中心进行检查钓600例儿童及青少年采用原子吸收光谱法进行全血6种元素（Cu、Zn、Ca、Mg、Fe）及铅（Pb）元素检测，并做统计学分析。结果本地区儿童及青少年缺乏微量元素最主要以缺钙（Ca）为主，阳性率达42.8％，其次为锌Zn（26，5％）、铁Fe（21.7％），而铜（Cu）、镁（Mg）基本正常，男女性别之间差异均无统计学意义（Pj0.05）；铅（Pb）元素在各年龄段均有一定阳性率，铅高阳性率达18.7％；各种微量元素之间存在各种高度相关关系。结论为保证儿童身体健康，应正确营养搭配、合理膳食，均衡营养，维持各元素间的平衡，并在儿童的生长发育期定期开展常规的微量元素检测，通过检测及早发现存在的问题，及早治疗。

简介：摘要目的探讨规范化约束在ICU约束患者中的应用效果。方法选取本科室2016年2月～2016年5月本科室收治的120例患者作为观察组，选取本科室2016年6月～2016年8月本科室收治的120例患者作为对照组。对照组护士根据常规和工作经验对患者实施约束，观察组实施规范化约束。予以对比两组患者约束使用率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率、护理满意度。结果观察组患者身体约束使用率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义；两组患者非计划性拔管率比较差异有统计学意义；两组患者约束期间均未发生皮肤异常情况；对照组患者护理满意度明显低于观察组，两组比较差异具有统计学意义。结论规范化约束在ICU约束患者中的应用，可减少患者不必要的约束，在保证患者安全的前提下，减少不良事件的发生，提高患者家属的护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的分析和研究西药临床合理用药的安全性与管理措施。方法我院在2015年1月-2015年12月期间对西药临床用药进行管理，从2014年1月-2014年12月和2015年1月-2015年12月两个时期分别抽取出100张用药处方，观察和比较管理措施实施前后西药的临床应用情况。结果在管理措施实施之后，重复用药、联合用药不当、滥用抗生素、用药方法不当等问题的发生率要低于实施前的发生率，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论医院需要加强对西药临床应用的有效管理，这样能够更好的发挥药品的疗效，减少不合理用药事件的发生，值得推广。

简介：摘要目的分析研讨富血小板纤维蛋白在口腔外科手术中的应用效果。方法随机从我院2015年8月至2017年4月期间收治的口腔种植引导性骨再生手术治疗的患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受常规种植术治疗，研究组接受口腔种植引导再生技术并覆盖富血小板纤维蛋白，观察治疗疗效，并对比分析。结果对比治疗总疗效，研究组95%高于对照组77.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论在富血小板纤维蛋白基础上实施口腔种植引导性骨再生手术，其治愈率高，且可提升治疗满意度，进而可优化围术期患者生存质量，应用价值较高，可大力推广。

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简介：摘要目的分析比较富血小板血浆（PRP）采用两种血小板保存箱保存的效果。方法择取12袋PRP进行研究，每袋再均分为2袋，分别放入PF48h型血小板恒温振荡保存箱、XHZ-IB型血小板恒温振荡保存箱进行保存，保存时间为5天，对两组的各项保存指标进行每日检测分析。结果两组血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板计数、乳酸、pH值、乳酸脱氢酶三项血小板代谢指标均无显著差异（P>0.05）；且两组的低渗休克反应回复率、血小板聚集率、CD62p表达率三项指标也无显著差异（P>0.05）。结论通过两种保存箱保存效果的对比，证明XHZ-IB型血小板恒温振荡保存箱对PRP进行保存的效果良好。

简介：摘要目的观察富血小板纤维蛋白（richplateletfibrin，PRF）作为唯一的植骨材料在磨牙区即刻种植中引导骨组织再生的临床效果。方法磨牙拔牙后即刻种植，PRF修复种植体周围骨缺损。结果种植体周围软组织充足，骨结合良好。结论PRF修复磨牙区即刻种植骨缺损临床效果显著。

简介：目的观察不同治疗周期自体富血小板凝胶（APG）治疗下肢慢性创面的临床疗效。方法下肢慢性创面患者89例，随机分为3组，按治疗周期分为：A组（1周）29例，B组（2周）30N，C组（3周）30例。治疗开始后1次／周（测量时间点为该周最后1d，连续5周）分别进行创面细菌学检测、创面面积测定及组织病理活检，并记录创面愈合时间。通过比较各指标分析不同治疗周期的临床疗效。结果A组与B组在创面感染率、愈合率、组织病理学评分及愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组感染率6．90％，B组6．67％明显低于C组33．33％（P〈0．05）。3周后各时相点A组与B组的创面愈合率、组织病理学评分均明显优于C组（P〈0．05）；愈合时间A组（40．72±3．10）d与B组（41．13±3．84）d明显优于C组（48．73±4．11）d（P〈0．05）。结论APG局部治疗下肢隧性创面的理想周期建议为2周，能获得满意的治疗效果及良好的患者依比洼，值得临床推广。

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简介：目的：探讨局部应用富血小板纤维蛋白（PRF）膜对全脱位延迟再植牙牙周愈合的影响。方法：25只6周龄Wistar雄性大鼠,进行同颌左右对照实验。拔除双侧上颌第一磨牙,体外干燥保存30min后,将自制的PRF膜置于一侧拔牙窝内,干燥保存的牙齿原位再植,作为PRF膜组,对侧拔牙窝内不添加PRF膜,脱位牙原位再植作为对照组。分别于术后1、3、7、14、28d处死大鼠,制作石蜡切片,HE染色,对再植牙牙周愈合情况进行组织形态学评价,并对结果进行统计学分析。结果：所有再植牙无脱落。再植术后1d,牙周炎症细胞浸润,PRF膜组牙周炎性改变发生率显著高于对照组（P〈0.01）;术后3d,PRF膜组牙周炎性改变发生率仍较对照组高（P〈0.01）;术后7d,两组中牙周膜愈合发生率无统计差异（P〉0.05）,PRF膜组表面吸收发生率显著低于对照组（P〈0.05）,炎症性吸收发生率与对照组无统计差异（P〉0.05）;术后14d,PRF膜组表面吸收发生率显著高于对照组（P〈0.05）,炎症性吸收发生率显著低于对照组（P〈0.01）;术后28d,两组中各类牙周愈合表现发生率无统计差异（P〉0.05）。结论：全脱位牙延迟再植术中,应用PRF膜不影响再植牙就位、愈合,早期能够控制再植牙牙根吸收的发生、发展,但远期效果尚不稳定,有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨动态增强磁共振成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别诊断价值。方法选择2015年9月—2016年6月期间在我院行胸部CT检查发现且行肺部MRI扫描的孤立性肺结节患者78例作为研究对象。对比良/恶性孤立性富血供肺结节磁共振与病理诊断结果，同时总结增强形态学特征。结果良性富血供孤立性肺结节动态增强磁共振成像与病理学诊断符合率（93.33%），与恶性（95.83%）比较，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。良性富血供孤立性肺结节均明显强化，但其强化斜率较低，不均匀强化恶性富血供孤立性肺结节强化强烈，且均为均匀强化。结论动态增强磁共振成像用于孤立性富血供肺结节良恶性鉴别诊断准确性较高，可在临床使用。

简介：[摘要 ] 目的：观察应用富血小板血浆 (Platelet-Rich Plasma， PRP )结合微粒皮移植治疗难愈性创面的临床疗效及探讨其进一步促进创面愈合的应用价值。方法：对 2015年 9月至 2017年 9月期间收治的 12例经临床治疗 1个月后创面不愈合的患者，使用 PRP联合微粒皮移植治疗。在患者正常的皮肤组织上，按供受比 1:4～ 1:8设计供区取刃厚皮，并将其制备成微粒皮，同时采用 PRP制备用套装制成 PRP凝胶，经彻底清创后先将微粒皮均匀移植至创面，再用 PRP凝胶均匀全部覆盖，以聚氨酯泡沫敷料包扎固定。术后第 6天首次换药，每隔 3天换药观察 1次，连续观察 2周，随访 1～ 2月，观察创面愈合情况。结果：经治疗后的 12例患者均在 20天内达到满意愈合，随访无复发，供皮区 7天内愈合。结论： PRP联合微粒皮移植治疗难愈性创面有良好的疗效，其进一步缩短平均住院时间、提高创面愈合质量、减少供区损伤，值得探讨研究和在临床中推广应用。