简介：摘要连续性血液净化治疗（CRRT）是一种血液净化的新技术，主要是通过间歇性的血液透析治疗达到净化血液的目的。连续性血液净化治疗采用无菌、无致热原的溶液配以生物相容性高、通透性高的滤器，能够消除潜在致炎因素、并且炎性刺激较小。重症胰腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，常可出现出血、坏死等炎性反应，死亡率较高，目前，其发病机制还没有一种确切的说法。血液净化对于重症胰腺炎的治疗具有重要的意义，它能够将人体内的巨噬细胞移动抑制因子（MIF）清除，改善患者预后。故为探讨血滤对重症胰腺炎患者致炎因子及预后的影响，本次以此为探讨主题进行论述。

简介：摘要2例患者（例1女，59岁；例2女，67岁）分别因中轴型脊柱关节炎和类风湿关节炎应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗。例1接受rhTNFR：Fc 50 mg皮下注射、1次/周。治疗3次后双侧上臂出现粟粒大小红色丘疹，伴瘙痒，自行停用rhTNFR：Fc后皮疹减轻；2周后再次使用rhTNFR：Fc，双侧上臂红色丘疹复现并加重，肩背部出现粟粒大小红色丘疹，左踝部出现水肿性红斑，考虑为rhTNFR：Fc所致药疹，停用该药，给予抗过敏治疗10 d后皮疹减轻，1月后皮疹消退。例2接受rhTNFR：Fc 50 mg皮下注射、1次/周，治疗4次后左下肢出现散在的黄豆大小红色丘疹，此后丘疹面积逐渐增大并出现脱屑，考虑为rhTNFR：Fc所致。停用该药，给予糖皮质激素和其他抗风湿药物及补钙等治疗，14 d后丘疹基本消退。

简介：作者简介张波，女，主任医师，学士，研究方向中西医结合老年病。摘要目的探讨变应性鼻炎与血清白介素致敏相关因子的变化关系，进一步验证过敏性疾患季节易感性与“天人相应”中医藏象理论的相关性，并且为临床预防及治疗提供指导依据。方法选择符合变应性鼻炎标准的患者40例，正常对照组40例,分别在春、冬两季进行血清白介素4（IL-4）、白介素5（IL-5）、白介素13（IL-13）指标的检测。结果变应性鼻炎患者白介素致敏相关因子在春冬季节较正常组均有显著增高，IL-4春季对比P＜0.01，冬季对比P＝0.01；IL-5冬季对比P＜0.05；IL-13冬季对比P＜0.01。IL-4春冬两季的水平变化与IL-13春冬两季的水平变化有显著的相关性（春季ｒ0.605,0.605;P＜0.01；冬季ｒ0.452,0.452;P＜0.01）。结论春冬两季血清白介素致敏相关因子的变化，体现了“天人相应”的中医藏象理论学说，对变应性鼻炎患者临床防治均有重要的指导性作用。

简介：幼儿园中班的倩倩,漂亮又听话,说她“怪”,只是她吃饭的口味有些异常。过去倩情在幼儿园里吃中餐,一小碗米饭一小盘菜,吃得津津有味,不一会儿就碗盘底朝天,干干净净。可是近来一段时间,一坐到饭桌旁,她却撅着嘴巴,筷子扒拉半天,好不容易一口饭填进嘴里,却几分钟咽不下。前些日子查体重,不但未增加,反而下降了一些。老

简介：摘要目的探讨一个遗传性凝血因子XI(coagulation factor Ⅺ，FⅪ)缺陷症家系成员的分子致病机制。方法提取外周血基因组DNA，并采用Sanger测序法检测先证者的15个外显子、侧翼序列及家系成员的相应变异外显子区域，并用反向测序予以验证；ClustalX-2.1-win软件分析变异氨基酸位点的保守性；用Mutation Taster、PolyPhen2、PROVEAN三个在线生物信息学软件分析变异的致病性；用Swiss-pdbViewer软件分析变异氨基酸对蛋白质结构的影响。结果基因分析显示先证者第10外显子存在c.1107C>A(p.Tyr369stop)杂合无义变异以及第13外显子存在c.1562A>G(p.Tyr521Cys)杂合错义变异；其父亲携带c.1107C>A杂合无义变异，其母亲和女儿均携带c.1562A>G杂合错义变异，丈夫为野生型。保守性分析表明Tyr521在进化过程中为高度保守位点。变异碱基致病性预测发现c.1107C>A和c.1562A>G均为致病性变异。蛋白质模型分析显示在野生型FⅪ蛋白结构中，Tyr521分别与Lys572、Ile388形成一个氢键，当变异为Cys521后，原有的苯环结构消失，并且与Lys572的侧链增加了一个氢键，改变了蛋白的催化结构域；p.Tyr369stop变异形成截短蛋白，这些变化均可能使蛋白质的功能受到影响。结论该家系第10外显子c.1107C>A杂合无义变异以及第13外显子c.1562A>G杂合错义变异是导致该家系FⅪ水平降低的主要原因。

简介：

简介：目的以高氧诱导建立慢性肺部疾病（CLD）的新生大鼠模型为对象.动态观察肺损伤过程中肾组织的病理变化.同时检测细胞因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）在肾组织中的变化规律.以探讨高氧对肾脏的损伤及其发生机制。方法200只新生足月Wistar大鼠，体质量5.7g，分为2组，即高氧组100只，空气组100只。将高氧组采用高氧建立新生鼠CLD模型，在80％±5％氧气条件下持续暴露；空气组新生鼠生后在正常空气中暴露；于第1、3、7、14、21天各处死12只，光学显微镜下观察肾组织形态学改变.免疫组织化学动态检测肾组织中TNF-α电的表达部位和强度变化。结果病理组织学表明，与空气组比较，高氧组肾脏呈轻度改变，第3、7天主要为肾小管空泡变性、水肿、扩张，第14、21天可见肾间质血管扩张、充血，偶见肾小管出血、坏死，肾小管再生，未见肾纤维化。免疫组织化学检测结果显示，空气组大鼠肾组织内无或仅有少量TNF-α阳性细胞表达.高氧组各期显示出TNF-α阳性表达的细胞.广泛分布于肾小管上皮细胞。高氧组第3天肾组织TNF-d（0.49±0.02）表达增强（P〈0.05），第7天TNF-α（0.63±0.14）表达达高峰（P〈0.01）.第14天TNF-α（0.45±0.22）表达减弱，但仍具统计学意义（P〈0.05），而第21天TNF-α（0.32±0.05）表达减弱，与空气组TNF-α（0.29±0.04）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吸人高氧的新生鼠可产生肾脏病理学轻度改变.细胞因子TNF-α在肾脏表达一过性增强.可能参与了肾脏损伤的发生。

简介：【摘要】目的：开展口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位后，对其整体效果和血清细胞因子水平等进行详细分析。方法：试验整体实施时段为2018年7月至2019年7月，借助双盲法对牙周病前牙移位患者56例均分，各28例。参照组实行普通治疗，研究组实行口腔正畸治疗。检验各指标水平、血清细胞因子数值以及效果。结果：研究组各指标水平比参照组低（p＜0.05）；研究组血清细胞因子数值低于参照组（p＜0.05）。研究组和参照组效果分别为96.43%（27/28）、71.43%（20/28），差异明显（p＜0.05）。结论：对牙周病致前牙移位患者采取口腔正畸治疗后，其各血清细胞因子指标改善明显，使牙齿的美观、功能和症状予以改善，应用价值显著。

简介：【摘要】目的：开展口腔正畸方法治疗牙周病致前牙移位后，对其整体效果和血清细胞因子水平等进行详细分析。方法：试验整体实施时段为2018年7月至2019年7月，借助双盲法对牙周病前牙移位患者56例均分，各28例。参照组实行普通治疗，研究组实行口腔正畸治疗。检验各指标水平、血清细胞因子数值以及效果。结果：研究组各指标水平比参照组低（p＜0.05）；研究组血清细胞因子数值低于参照组（p＜0.05）。研究组和参照组效果分别为96.43%（27/28）、71.43%（20/28），差异明显（p＜0.05）。结论：对牙周病致前牙移位患者采取口腔正畸治疗后，其各血清细胞因子指标改善明显，使牙齿的美观、功能和症状予以改善，应用价值显著。

简介：目的：探讨桂枝挥发油对核因子κB信号通路的影响。方法：制作LPS诱导的大鼠急性肺损伤模型,通过桂枝挥发油治疗后,采用ELISA法检测肺组织细胞核蛋白NF-κBP65含量和肺组织溶浆中磷酸化IκB-α、IL-1β的含量。结果：正常大鼠肺组织中NF-κBP65、磷酸化IκB-α和IL-1β仅有微量表达,LPS尾静脉注射后6h各其表达显著增高,桂枝挥发油高、中、低剂量组NF-κBP65、磷酸化IκB-α和IL-1β的含量均较模型组显著降低。结论：桂枝挥发油对急性肺损伤时高度活化的核因子κB信号通路有显著的抑制或拮抗作用,提示核因子κB信号通路是桂枝挥发油抗炎作用的主要靶点之一。

简介：摘要目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对他巴唑所致粒细胞缺乏症(简称粒缺)的疗效。方法对我院十余年来收治的46例因服他巴唑而致粒缺患者，采用常规升白细胞治疗（对照组）和G-CSF治疗（治疗组），观察两组疗效。结果白细胞恢复情况口服升白细胞药物者(对照组)，白细胞开始上升时间为4～9d，平均(6.13±1.46)d，白细胞上升至正常时间为11～20d，平均(14.23±2.17)d,而用rhG-CSF/rhGM-CSF-者(治疗组)，白细胞开始上升的时间为1～5d，平均(2.46±1.13)d，白细胞上升至正常的时间为3～7d，平均(5.14±1.36)d，两组间两者比较有显著统计学差异(P均<0.001)，治疗组白细胞恢复明显较对照组迅速。结论与口服升白细胞药物相比较，应用rhG-CSF/rhGM-CSF是治疗他巴唑致粒细胞缺乏症的一种迅速而有效的方法，主张尽早使用，以利积极控制感染，减低其病死率。

简介：【摘要】目的：研究牙周病致前牙移位中口腔正畸疗法的应用价值。方法： 2018年 1月 -2019年 10月本院接诊的牙周病致前牙移位病患 74例，随机均分 2组。试验组采取口腔正畸疗法，对照组采取牙周基础疗法。对比血清细胞因子水平等指标。结果：试验组治疗后 IL-1β水平（ 8.46±0.91） ng/L、 TNF-α水平（ 1.49±0.32） nl/ml，比对照组（ 11.38±1.25） ng/L、（ 2.36±0.47） nl/ml低， P＜ 0.05。试验组总有效率 97.3%，比对照组 78.38%高， P＜ 0.05。结论：于牙周病致前牙移位中运用口腔正畸疗法，可取得显著疗效，且利于血清细胞因子水平的改善。

简介：摘要目的探索对因灾而致截肢的患者的临床护理、康复护理、心理护理技巧，提高患者截肢后的独立生活能力。方法观察震后我院收治的19名截肢患者，给予细致的截肢前后护理，术后训练，康复训练护理，观察其心理生理恢复情况。结果19例患者中心理及功能康复效果均较良好。结论在因灾截肢的患者护理过程中，耐心细致的手术前后护理，术后康复训练护理和心理护理能够帮因灾截肢患者提高康复效果和生活能力。

简介：摘要目的探讨灾后破伤风病人的诊断及治疗方法，提高治疗成功率。方法对此48例灾后破伤风病人的治疗进行回顾性分析。结果本组48例病人全部治愈，无一例死亡。结论对灾后破伤风病人重在及时清创及破伤风免疫注射预防发生，一旦诊断明确，及时采用正规的治疗方法，对于重症病人采用早期气管切开，对于大量地西泮不能控制的抽搐采用肌松剂和呼吸机治疗。极大的提高了重症破伤风病人的治疗成功率，是一种行之有效的方法。

简介：摘要目的比较并评价儿童身材矮小症诊疗过程中应用质谱分析法（MS）与化学发光免疫分析法（CLIA）检测血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-1）水平以及转化为标准差积分（SDS）的一致性。方法横断面研究，收集2020年2月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科收治的115例不同病因身材矮小症患儿血清样本。用CLIA与MS分别检测患者血清IGF-1水平，并转化为SDS。使用Pearson相关分析法进行两种检测方法的相关性分析，并建立Deming回归方程。用Bland-Altman图和加权Kappa系数分析两种检测法所得IGF-1和计算所测IGF-1 SDS的一致性。结果115例身材矮小症患儿中男46例（40.0%），女69例（60.0%），年龄（8±3）岁，包括特纳综合征37例、足月小于胎龄儿（SGA）59例、生长激素缺乏症（GHD）1例及其他病因18例。Pearson相关分析提示两种检测方法IGF-1有良好的相关性（r=0.94，P<0.01），换算成IGF-1 SDS仍然有良好的相关性（r=0.92，P<0.01）。Bland-Altman分析两种方法检测的血清IGF-1实测值一致性差，所测差值的均值为33.38 μg/L，CLIA测定值显著高于MS检测结果，差值为43.51 μg/L（95%CI -51.89~118.70 μg/L）。转换为IGF-1 SDS，去除3个离群值后（其中包括1例GHD患儿），加权Kappa提示一致性好（κ=0.68）。结论临床应用中MS与CLIA检测的IGF-1转换为IGF-1 SDS后一致性好，可互相参考使用，但是对过高或者过低极值需依赖临床判断。

简介：摘要目的探讨T细胞活化衔接因子(linker for activation of T cells，LAT)基因在哮喘发作中的可能作用及机制。方法回顾分析1例LAT基因突变导致免疫紊乱并哮喘发作患儿的临床资料，并进行相关的文献复习。结果患儿以咳喘起病，既往有反复感染病史，全外显子测序发现患儿LAT基因存在5号外显子的C.353+2T>C半合子突变，确诊为免疫缺陷52型，临床表现为免疫亢进与缺陷并存的免疫紊乱状态。结合患儿病史、临床表现及辅助检查结果同时诊断为支气管哮喘。在PubMed数据库中检索，共检索到2篇文献，仅有2个家族里的3个家庭共8例患儿。主要表现为免疫缺陷、反复感染、自身免疫性疾病及慢性肺部疾病等。结论LAT基因突变不仅可以导致免疫功能紊乱，也可能在哮喘的发生、发展机制中发挥作用。

简介：摘要目的探讨H22全细胞性抗原致敏DC前后DC所分泌的IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α的变化情况，进而揭示H22全细胞性抗原激活肿瘤浸润淋巴细胞的机制。方法从小鼠骨髓细胞中分离出DC及其前体，再联用粒/巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素-4（IL-4）进行体外培养，在DC培养过程中加入小鼠肝癌细胞（H22细胞）全细胞性抗原以致敏DC，测定致敏前后DC细胞因子IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α的分泌。结果DC致敏前上清液中IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α的浓度分别为19.39±0.98pg/ml、11.19±1.18pg/ml、1.03±0.19pg/ml、2.02±0.33pg/ml；DC致敏后上清液中IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度分别为80.39±1.33pg/ml、95.27±6.52pg/ml、29.59±3.15pg/ml、75.12±7.07pg/ml；DC致敏前后，上清液中IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α的浓度变化有统计学意义（P<0.01）。结论H22细胞致敏DC后，DC分泌IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α增加，增加的分泌因子可能与H22细胞致敏后的DC激活肿瘤浸润淋巴细胞相关。

简介：摘要 目的：分析粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的疗效。方法：我院收治的由于服用ATDs引发的粒细胞缺乏症患者共计36例,采集患者临床诊治的信息。所有甲亢患者均符合Graves病甲亢的诊断标准。粒细胞缺乏症的诊断标准为血粒细胞<0.5×109/L。按照粒细胞缺乏的程度将粒细胞缺乏症患者分为A组25例(69.4%)：血中性粒细胞≤0.1×109/L；B组11例(30.6%)：血中性粒细胞计数(0.1~0.5)×109/L，进行两组间信息的比较。结果：两组患者各项指标存在统计学差异。结论：ATDs诱导的粒细胞缺乏症，虽然发生率低，但容易合并不易控制的感染，病死率高，一旦发生，需积极予以治疗。G-CSF是目前粒细胞缺乏治疗最有效的手段。

简介：摘要：目的：探讨心肌梗死致心衰程度与生长分化因子 -15（ GDF-15)表达水平的相关性。 方法：随机选取我院2015年 8月 -2016年 8月间收治的 50例心肌梗死致心衰患者，设为研究组，同期选取入院体检的 50例健康者，设为对照组。检测两组对象的静脉血，对比两组对象血清中 GDF-15表达水平，分析患者心衰程度与 GDF-15表达水平的相关性。 结果：经过检测，研究组患者血清中GDF-15表达水平显著高于对照组（ P<0.05）。观察组患者血清中 GDF-15表达水平伴随心衰程度的严重而上升（ P<0.05），呈正相关。经过检测，观察组患者心功能Ⅰ级 8例（ 16.0%），心衰Ⅰ度 21例（ 42.0%），心衰Ⅱ度 15例（ 30.0%），心衰Ⅲ度 6例（ 12.0%）。 本次研究使用Spearman相关系数分析发现，心肌梗死患者的血浆 GDF-15表达水平与心肌梗死致心衰程度呈正相关性（ r=0.027， P<0.05），急性患者的心衰程度越严重，其血浆 GDF-15的表达水平越高。 结论：在心肌梗死致心衰患者的临床诊断中，检测血清中GDF-15表达水平对判断心衰程度具有重要价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨高氧致新生大鼠慢性肺损伤中PDZ结合基序转录共激活因子(transcriptional co-activator with PDZ-binding motif，TAZ)的表达及其作用。方法建立新生大鼠高氧致肺损伤模型，实验组和对照组分别吸入氧气(85%)和空气。分别在第1、3、7、14、21天留取肺组织，肺组织切片苏木精-伊红染色观察肺组织病理改变，应用实时荧光定量聚合酶链式反应、Western blot和免疫组织化学技术检测肺组织中TAZ、表面活性蛋白C(surfactant protein C，SPC)、水通道蛋白5(aquaporin-5，AQP5)蛋白的动态表达情况。结果实验组肺组织逐渐出现肺泡间隔增厚，肺泡棘消失，肺泡腔增大，数目减少，肺泡结构简单化。与对照组相比，实验组肺组织中第1、3天TAZ、SPC、AQP5表达无差异(P>0.05)；第7、14、21天实验组肺组织中TAZ的mRNA和蛋白表达明显降低，SPC的mRNA和蛋白表达明显升高，而AQP5的mRNA和蛋白表达量下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高氧可致新生大鼠肺泡结构紊乱和肺发育停滞；由SPC、AQP5表达结果说明Ⅰ型肺泡上皮细胞损伤严重，Ⅱ型肺泡上皮细胞虽然数量有所增加但其分化能力明显下降，而TAZ表达量减少可能致使大量的Ⅱ型肺泡上皮细胞失去了分化为Ⅰ型肺泡上皮细胞的功能。