简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎疫情已经成为全球关注的公共卫生问题，其潜伏期等流行病学特征尚不明确，本研究旨在对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。方法收集各省份卫生健康委员会官方发布信息平台的确诊病例暴露与发病信息，利用区间删失数据估计方法，基于Log-normal、Gamma和Weibull分布，对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。结果本研究共收集确诊病例109例，平均年龄为39.825岁。基于Log-normal分布的潜伏期M＝4.938（P25～P75：3.451～7.304）d，Gamma分布的潜伏期M＝5.064（P25～P75：3.489～7.301）d，Weibull分布的潜伏期M＝5.678（P25～P75：3.653～7.666）d。Gamma分布的对数似然函数值最大。结论COVID-19的潜伏期服从Gamma分布，基于区间删失数据的估计方法可用于传染病潜伏期分布的估计。

简介：无

简介：摘要目的应用结构磁共振成像技术、基于表面的形态学分析方法，观察伴有暴力行为的精神分裂症患者皮质的结构改变，探讨其神经病理生理机制。方法纳入符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者38‌例。利用修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale, MOAS）评分将患者分为暴力组和无暴力组。使用CAT12软件计算2组皮质厚度与分形维数，组间比较采用双样本t检验；全脑的皮质厚度、分形维数分别与PANSS评分进行相关分析。结果暴力组（n=20）较无暴力组（n=18）左侧舌回（t=4.11，P=0.000 11）、岛回（t=3.48，P=0.000 66）、中央前回（t=3.52，P=0.000 60），右侧的中央前回（t=3.94，P=0.000 18）、缘上回（t=3.72，P=0.000 34）、中央后回（t=3.72，P=0.000 34）及顶叶下回（t=3.64，P=0.000 43）的皮质厚度减低（顶点水平P<0.001，未校正）；暴力组皮质分形维数在左侧中央后回（t=3.86，P=0.000 23）增加，右侧楔前叶（t=3.62，P=0.000 44）减低（顶点水平P<0.001，未校正）。相关分析显示，精神分裂症患者左侧中央后回皮质分形维数与PANSS一般病理评分（r=0.56，P=0.000 17）、总评分（r=0.53，P=0.000 40）均呈正相关；左侧梭状回皮质分形维数与PANSS总评分呈正相关（r=0.50，P=0.000 47）；右侧顶叶上回（r=0.62，P=0.000 03）、顶叶下回（r=0.62，P=0.000 03）、中央后回（r=0.57，P=0.000 12）、颞下回（r=0.56，P=0.000 17）皮质分形维数与PANSS阴性评分均呈正相关。结论伴有暴力行为与无暴力行为的精神分裂症患者多个脑区的皮质厚度与分形维数存在差异，提示伴有暴力行为的患者存在神经元密度与分布的异常，这有助于观察精神分裂症患者疾病的进展过程。

简介：摘要目的分析中国成年双生子人群的冠心病遗传度。方法利用中国双生子登记系统在11省、市募集的20 477对≥25岁同性别双生子，构建结构方程模型计算遗传度。结果调整年龄、性别后，冠心病的遗传度为0.75（0.68~0.81）。亚组分析显示≥40岁组和女性人群中，冠心病患病主要受遗传因素的影响；而25~39岁组和男性的患病主要受环境因素的影响。结论冠心病患病受遗传和环境因素的影响，且遗传度较高。

简介：摘要随着艾滋病在世界各国的流行，波及的地域越来越广，人群更多，流行模式更为复杂，对艾滋病疫情估计和预测的方法也需要不断改进与完善。已有的疫情估计中的数理统计模型和计算机软件预测方法各有其优缺点，不同的疫情估计方法相互结合、相互印证有利于艾滋病疫情的综合评估。本文对贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的思想、发展、应用以及注意事项展开综述，为贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的进一步应用提供参考。

简介：摘要：随着现代产科服务模式的发展，促进自然分娩已成为我们产科医务工作者的重点内容，而相关研究显示，促进自然分娩的举措中比较重要的一点就是体位干预。传统的仰卧位待产和分娩易导致产程时间延长、增大的子宫压迫下腔静脉造成体位性低血压，且易引起产妇出汗、晕眩等不适。大量数据显示，自由体位可以加速产程进展、提高产妇的舒适度，还可以减轻孕产妇的紧张与恐惧，从而增加其自然分娩的信心。分娩体位的选择与第二产程进展、母儿健康促进关系密切[1]。同时，自由体位待产与分娩另一方面也可以降低胎儿窘迫率，减少医患纠纷，提高了对医护人员工作的满意度。本文将系统性的概述自由体位待产与分娩加快产程发展的现状。

简介：摘要目的探讨磁共振增强三维双激发平衡式自由稳态进动（contrast-enhanced three-dimensional fast imaging employing steady-state acquisition with phase cycling，CE 3D-FIESTA-C）序列评价垂体大腺瘤与颅神经（cranial nerves，CNs）海绵窦段关系的价值。材料与方法前瞻性收集40例垂体大腺瘤患者，所有患者均行CE 3D-FIESTA-C和增强三维容积（contrast-enhanced brain volume，CE BRAVO）序列扫描，统计每例患者双侧海绵窦内CNs的显示率。结果在CE 3D-FIESTA-C序列上，第Ⅲ～Ⅵ对颅神经(CN Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ）海绵窦段的显示率分别为75.0%、25.0%、71.3%、71.3%、41.3%，显示率均高于CE BRAVO序列(P<0.01)。在CE 3D-FIESTA-C序列冠状位上，以颅神经因肿瘤影响中断或未显示判定同侧海绵窦受侵，诊断的敏感性和特异性分别为41.7％和95.8%。结论CE 3D-FIESTA-C序列能较好地显示垂体大腺瘤患者CN Ⅲ～Ⅵ海绵窦段，通过观察CN Ⅲ～Ⅵ海绵窦段是否因肿瘤影响中断或未显示，可辅助诊断同侧海绵窦是否受侵。

简介：摘要目的比较序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与改良Marshall评分评估急性胰腺炎(AP)器官功能的临床价值。方法通过AP电子数据库，选取2013年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院消化内科接受住院治疗的3 957例AP患者的临床资料。按修订版亚特兰大AP分类与定义标准诊断AP并对病情严重程度进行分级；分别采用改良Marshall评分和SOFA评分标准评估患者器官功能，分析SOFA评分与死亡和胰腺坏死的相关性。统计学方法采用卡方检验和Spearman相关性分析。结果SOFA评分判定循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[4.80%(190/3 957)比3.03%(120/3 957)、10.11%(400/3 957)比6.44%(255/3 957)]，差异均有统计学意义(χ2＝1 599.54、2 237.19，P均<0.01)；两种评分在判定呼吸衰竭发生率方面效果一致，均为32.22%(1 275/3 957)。SOFA评分判定持续48 h及以上循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[1.64%(65/3 957)比0.76%(30/3 957)、4.78%(189/3 957)比3.69%(146/3 957)]，差异均有统计学意义(χ2＝1 458.37、2 398.01，P均<0.01)；两种评分在判定持续48 h及以上呼吸衰竭发生率方面效果一致，均为10.24%(405/3 957)。SOFA评分判定SAP的患者比例高于改良Marshall评分[25.30%(1 001/3 957)比18.83%(745/3 957)]，差异有统计学意义(χ2＝718.216，P<0.01)。Spearman相关性分析显示，SOFA评分总分与总体死亡率和胰腺坏死发生率均呈正相关(r＝0.540、0.211)，差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SOFA评分可以全面评估AP器官功能，是判断预后的重要手段。

简介：摘要目的根据HIV/AIDS的CD4+ T淋巴细胞计数（CD4）的变化规律，估计红河哈尼族彝族自治州（红河州）HIV新发感染者数，为评估当地的疫情流行趋势提供依据。方法利用红河州HIV/AIDS抗病毒治疗前CD4数据，建立CD4平方根与感染时间的消除模型，反向估计HIV感染者的感染时间，并利用直接概率法和寿命表法计算累计诊断率分布以及诊断延误权重，推算研究地区历年HIV新发感染者数。结果截至2018年12月31日，估计红河州HIV感染者数为35 977例，诊断发现率约为77.50%，其中2008-2018年HIV感染者数为23 792例，从2008年的2 602例逐年下降至2018年的1 480例，2007年及以前的新感染HIV人数为12 185例；其诊断延误权重从1年内的5.49下降至20年内的1.00，诊断率从1年的18.2%上升至20年的100.0%。结论红河州HIV新发感染者数呈逐年下降趋势，诊断发现率距"第一个90%"目标仍有差距，扩大检测及时发现隐藏的HIV感染者有助于降低HIV传播风险。

简介：摘要队列研究的特点之一是暴露因素会随时间而改变，如何充分利用暴露因素及其协变量的变化及其相互关系，从而获得更真实的暴露因素与结局关系是目前的研究热点。本研究以开滦队列为例，探讨基于基线暴露状态、随时间变化的暴露信息以及同时控制依时混杂因素时，如何利用Cox比例风险回归及其拓展模型，包括依时Cox回归及边际结构模型，探讨FPG与肝癌的关系，概述并比较了上述拓展模型的基本原理、应用条件、估计结果及结果解释。

简介：

简介：摘要目的估计北京市流感流行阈值和分级强度阈值，对2018－2019年流行季流感流行水平进行分级预警，并对估计阈值的方法进行评价。方法应用北京市近5个流感流行季的流感样病例数和流感样病例百分比（ILI%）监测数据，采用移动流行区间法（MEM）估计流感流行阈值和分级强度阈值。应用交叉验证方法评价MEM与2种监测数据类型估计流行阈值的预警效果，评价指标为马修相关系数、约登指数、灵敏度和特异度。结果估计预警2018－2019年流行季的流感样病例数的流行阈值为12 984例、中位强度阈值为22 503例、高强度阈值为37 589例、超高强度阈值为47 157例，评价流行阈值的指标马修相关系数为62%、约登指数为60%、灵敏度为69%、特异度为91%。应用ILI%监测数据，估计预警2018－2019年流行季流感流行阈值、中位强度阈值、高强度阈值及超高强度阈值分别为1.66%、2.46%、3.84%和4.66%，评价流行阈值的指标马修相关系数为59%、约登指数为54%、灵敏度为60%、特异度为94%。结论MEM对预警流感流行有较好特异性，准确性在可接受范围内，该方法可在北京市流感分级预警中进行实际应用。应用流感样病例数监测资料预警效果略优于ILI%。

简介：摘要目的探讨心脏MRI三维（3D）平衡稳态自由进动（b-SSFP）电影成像技术评估儿童法洛四联症（TOF）术后患者心功能的可行性。方法回顾性收集2018‌年4‌月至2019‌年10‌月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心30‌例TOF术后患儿，2017‌年6‌月至2018‌年8‌月社会招募10‌名儿童健康志愿者。TOF术后患儿及儿童志愿者均进行心脏二维（2D）b-SSFP和3D b-SSFP序列电影成像，记录总成像时间。以5‌分法对图像质量评分，≥3‌分为满足临床诊断需要。分别测量左右心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、心输出量（CO）和心指数（CI）。2‌种序列测量的心功能参数的比较，符合正态分布采用配对t检验，不符合正态分布采用Wilcoxon检验。采用Pearson或Spearman相关分析2‌种图像测量各参数的相关性。结果2D b-SSFP序列成像时间为（426.5±13.0）s，3D b-SSFP为（24.7±2.5）s。2D b-SSFP图像质量评分优于3D b-SSFP，差异均有统计学意义（TOF术后患者：Z=-3.879，P<0.001；志愿者：Z=-2.646，P=0.003)。所有2D和3D b-SSFP序列采集图像质量评分均≥3‌分，可用于临床诊断。2D和3D b-SSFP序列测量TOF术后患儿及志愿者心功能参数差异均无统计学意义（P>0.05)。2‌种序列测量TOF术后患儿左心室的EDV、ESV、SV、EF、CO和右心室的EDV、ESV、SV呈高度正相关（r均>0.8，P均<0.05）；儿童健康志愿者左心室的EDV、ESV、SV和右心室的EDV、SV呈高度正相关（r均>0.8，P均<0.05）。结论与2D b-SSFP序列相比，3D b-SSFP序列采集时间短，图像质量可满足诊断需求，且心功能测量数据准确，在儿童心脏MRI中有良好的应用前景。

简介：【摘要】目的：分析分娩镇痛结合自由体位在产程中的应用价值。方法：随机抽取我院在2018年6月至2019年6月收治的临产孕妇，选取460名患者分为对照组和试验组，各230例。对照组采用传统分娩方式，试验组采用自由体位分娩。分析所有研究对象的临床资料，对两组孕妇的疼痛程度，分娩情况进行比较。结果：使用数字评分量表（NRS）计算所有研究对象的疼痛程度，试验组的评分为（6.7±1.8）远低于对照组的（8.3±1.4）；在孕妇分娩时，采用自由体位的试验组孕妇顺产率较高，分娩时间明显短于对照组；差异存在统计学意义（P<0.05)。结论：在产程中对孕妇采取分娩镇痛结合自由体位可以有效缓解疼痛，有助于缩短孕妇分娩时间，提高孕妇的顺产率，值得推广和应用。

简介：【摘要】：目的 针对自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 1 月 ～ 2019 年 2 月收治的 112 例初产妇作为研究对象，随机分为常规组和观察组，每组各 56 例。常规组采用常规体位分娩，观察组采用自由体位分娩，将两组患者的分娩结局及相关指数进行对比分析。结果 观察组 第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显短于常规组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 观察组 产妇视觉模拟量表（ VAS ）、语言反应量表（ VRS ）、现实疼痛强度量表（ PPI ）评分低于常规组，分娩控制量表（ LAS ）评分高于常规组，产后出血、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、中转剖宫产的发生率低于常规组 ， 差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 自由体位对于初产妇效果理想，有助于改善分娩结局，降低应激反应，缩短产程时间，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨自由体位分娩护理在促进自然分娩中应用效果。方法：选择 180例初产妇，划分为对照组（常规护理方法）与试验组（自由体位分娩护理），各组 90例初产妇，观察自然分娩情况。结果：对照组产程时间均高于试验组（ P＜ 0.05）；对照组自然分娩 65.5%，低于试验组 84.4%（ P＜ 0.05）；对照组并发症发生率 14.4%，高于试验组 2.2%（ P＜ 0.05）。结论：在初产妇分娩护理中，自由体位分娩护理效果理想，可以有效改善分娩方式，增加自然分娩率，同时提升护理效果。

简介：摘要目的研究截至2020年1月31日新型冠状病毒肺炎疫情的早期流行动态，估计该疫情的基本再生数（R0）、潜伏期和世代间隔等流行病学参数。方法使用威布尔、伽马和对数正态分布拟合从报告病例信息中获取的潜伏期和世代间隔数据的概率分布，采用Akaike信息准则确定最优模型。考虑到疫情还在流行中，应用指数增长模型拟合了2020年1月15-31日的疫情数据，并利用指数增长法、最大似然法和SEIR模型估计R0。结果截至2020年1月26日早期疫情遵循指数增长模式，随后增长趋势有所减缓。平均潜伏期为5.01（95%CI：4.31~5.69）d；平均世代间隔为6.03（95%CI：5.20~6.91）d。3种方法估计的R0分别为3.74（95%CI：3.63~3.87），3.16（95%CI：2.90~3.43）和3.91（95%CI：3.71~4.11）。结论世代间隔和潜伏期都更符合伽马分布，世代间隔均值比潜伏期均值长1.02 d；R0较高，疫情形势较为严峻；1月26日是疫情动态的一个转折点，之后疫情增长趋势有所减缓。

简介：

简介：【摘要】目的：探析产妇接受自由体位分娩护理后，对产妇分娩方式与母婴结局的影响。方法：选择来我院妇产科分娩产妇 74例入组研究，随机划分为两组，对照组 37例产妇采用自由体位分娩护理，观察组 37例产妇以传统体位分娩，对比两组分娩方式及母婴结局。结果：在顺产率、第二产程时长、会阴侧切、会阴裂伤等方面比较，观察组优于对照组，具有较为明显差异。结论：分娩时产妇接受自由体位分娩护理，可提升顺产率，缩短第二产生，降低会阴侧切与会阴裂伤发生率，可保证母婴健康。

简介：摘要：目的：为了讨论自由体位助产护理是否对初产妇自然分娩造成影响。方法：将 180例产妇随机分成对比组和实验组，每组产妇 90例，对对比组 90例产妇进行日常护理，实验组 90例产妇进行自由体位助产护理。观察两组护理的结果。结果：实验组无论是在两组产妇产痛分级还是在产妇分娩情况等方面均优于对比组，组间比较有统计学意义（ P<0.05）。结论：选择自由体位助产护理能够降低产妇的危险，能有效的去缓解产妇产痛，提高自然分娩的概率，因此具有临床意义。