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  • 简介:摘要1例64岁男性帕金森病患者长期服用多巴丝肼、吡贝地尔缓释片、司来吉兰,因头部及四肢不自主扭动,加用金刚烷胺,异动症状缓解。5个月后患者自觉全身疲乏无力,血钠120 mmol/L,给予补钠治疗,血钠水平短暂回升后再次降低。排除其他因素,考虑患者的低钠血症为金刚烷胺引起利尿激素分泌异常综合所致。停用金刚烷胺,同时继续给予补钠治疗,7 d后患者疲乏无力症状消失,血钠恢复正常。停止补钠后患者未再出现疲乏无力症状,随访1个月患者血钠水平未再下降。

  • 标签: 帕金森病 金刚烷胺 抗利尿激素分泌异常综合征
  • 简介:病例:患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液(cerebro-spinalfluid,CSF)检查,结果示潘台试验阳性(微量),白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为"病毒性脑炎",给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

  • 标签: 干燥综合征 神经系统 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征
  • 简介:最为广泛应用的干燥综合欧洲诊断标准现已修正,唇腺活检和/或Ro/La血清学阳性必不可少·西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂,与毛果芸香碱比较,能更有效地改善干燥症状,副作用更少。近期研究明确了干燥综合病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

  • 标签: 抗磷脂综合征 APS 诊断 静脉血栓 治疗
  • 简介:患者,男,67岁。因确诊鼻咽癌2年余,乏力、纳差、多尿1周,加重伴头痛、恶心、呕吐半天,于2007-01-05收入院治疗。患者2004年4月无明显诱因出现反复头痛伴鼻出血,头部CT示:鼻咽癌。结合临床诊断为鼻咽癌T4N1M0。给予正规疗程放疗、化疗后,症状明显好转。2006年8月左侧颈部包块,伴左耳听力明显下降,复查CT示:左侧鼻咽区见软组织肿块向前突向左后鼻孔,左中颅凹底骨质破坏,左颈鞘区淋巴结肿大。

  • 标签: 抗利尿激素分泌不适当综合征 鼻咽癌
  • 简介:【摘要】利尿激素不适当分泌综合(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的致病机理是患者体内利尿激素或氨基酸加压素出现异常性分泌导致高尿钠、水潴留、稀释性低钠血症等一系列综合。起病较隐匿,病因复杂。部分患者难以明确病因,属于特发性SIAD,报道也较少。本文报道了一例老年特发性SIAD,以期为SIAD患者的确诊及治疗提供借鉴。

  • 标签: 抗利尿激素 不适当 分泌综合征 诊断治疗
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  • 作者: 赵久良 沈海丽 柴克霞 杨程德 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第09期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京 100730,兰州大学第二医院风湿免疫科,兰州 730099,青海大学附属医院风湿免疫科,西宁 810016,上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科,上海 200025
  • 简介:摘要磷脂综合是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现,伴磷脂抗体持续中、高滴度阳性的自身免疫病,其临床表现复杂多样,全身各个系统均可受累。随着相关研究的不断深入,对抗磷脂综合的认识与诊治理念已发生显著改变。现结合临床中的常见问题,借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,中华医学会风湿病学分会制定了本规范,旨在规范磷脂综合的诊断方法、风险评估及治疗方案,提高临床医师的认识与理解,从而实现早期诊断、早期干预,最终改善患者预后。

  • 标签: 抗磷脂综合征 病理妊娠 血栓事件 分类标准 治疗
  • 简介:医生:我今年32岁,怀过四次孕,可每次怀孕两个多月就自然流产。医院诊断我为“磷脂抗体综合”,说遮可能是造成我矛赁性流产的原因。请问这种病是怎么一回事?

  • 标签: 抗磷脂抗体综合征 自然流产 医院诊断
  • 简介:目的探讨早产儿危重症伴利尿激素异常分泌综合(SIADH)的相关因素。方法对164例危重早产儿监测血钠及血渗透浓度、尿钠及尿渗透浓度,判断是否存在SIADH,用Logistic回归方法分析引起早产儿SIADH的相关因素。结果颅内疾患、肺部疾患和不适当的液体输入是引起早产儿危重症SIADH的危险因素。结论危重早产儿易发生SIADH,增加救治难度,适当控制危重早产儿液体输入量可有效地控制SIADH的发生。

  • 标签: 早产儿 危重症 抗利尿激素异常分泌综合征
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  • 简介:【摘要】目的:评判血液透析对利尿剂抵抗肾病综合水肿患者临床效果的影响。方法:挑选我院2019年6月~2020年5月40例利尿剂抵抗肾病综合水肿患者为评价对象,使用计算机表法进行分组,将全部患者分为2组(观察组、参照组),每组患者人数各20例。观察组通过血液透析治疗,参照组采用常规对症方法治疗,对两组的临床效果实行比较。结果:①观察组和参照组在生化指标(除血肌酐、血清尿素氮外)方面比较,P<0.05。②治疗前两组尿量比较没有统计学的意义,P>0.05;治疗后,两组患者尿量相对比均有统计学的意义,P<0.05。结论:利尿剂抵抗肾病综合水肿患者接受血液透析治疗,能够增加患者的尿量,改善患者的生化指标情况。

  • 标签: 血液透析 利尿剂抵抗 肾病综合征水肿 临床效果
  • 简介:摘要:合成酶抗体综合(ASS)是以氨基酰tRNA合成酶(ARS)为靶抗原合成酶抗体阳性为特征的一种多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的特定临床表现,目前发现13种ARS抗体,临床表现包括肌炎、间质性肺病(lLD)、多关节炎、技工手、发热、雷诺现象。临床医生应对ASS的临床表现提高认识,以致于能够早期诊断及时治疗,改善预后。

  • 标签:   抗合成酶抗体综合征 间质性肺疾病 Jo-1抗体 多发性肌炎 皮肌炎 多关节炎
  • 简介:摘要:合成酶抗体综合(ASS)是以氨基酰tRNA合成酶(ARS)为靶抗原合成酶抗体阳性为特征的一种多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的特定临床表现,目前发现13种ARS抗体,临床表现包括肌炎、间质性肺病(lLD)、多关节炎、技工手、发热、雷诺现象。临床医生应对ASS的临床表现提高认识,以致于能够早期诊断及时治疗,改善预后。

  • 标签:   抗合成酶抗体综合征 间质性肺疾病 Jo-1抗体 多发性肌炎 皮肌炎 多关节炎
  • 简介:摘要目的探讨颅咽管瘤全切术后利尿激素分泌异常综合(SIADH)的临床特点及治疗方法,为临床治疗提供参考。方法选取我院2009年1月-2016年12月收治的颅咽管瘤全切术后SIADH患者16例为研究对象,回顾性分析患者临床资料及治疗情况,总结其临床特点及治疗经验。结果本组患者均为术后以低血钠为主要特征的SIADH者,其中单纯性低血钠8例(50.0%),尿崩症伴高血钠后转为低血钠6例(37.5%),低血钠后转为尿崩症伴高血钠2例(12.5%);手术当日、术后3d、术后7d、术后14d分别与手术前比较,患者的ADH水平有所升高,但数据间差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅咽管瘤全切术后利尿激素分泌异常综合患者术前术后的ADH水平无显著变化,临床中需依据患者血钠水平状况采取相应的限制液体入量或高渗生理盐水补钠等治疗措施。

  • 标签: 颅咽管瘤 抗利尿激素分泌异常综合征 临床特点
  • 简介:摘要患儿 男,7岁,因“间断低血钠抽搐2年3个月,呕吐2 d”于2020年10月入河北医科大学第二医院儿科,经实验室反复检查及高通量基因检测,诊断为肾性利尿不适当综合。经限水治疗,患儿血钠水平正常,无恶心、呕吐及抽搐等不适。由于肾性利尿不适当综合的病例在国内尚未报道,故提升对其认知和诊疗水平尤为重要。

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