简介：摘要：近年来随着我国医疗事业的飞速发展，我国医院建筑规模逐渐扩大。从我国医院建筑现状进行研究就可以发现，随着我国医疗技术的不断进步以及医院功能的逐渐增加，就导致医院建筑能耗逐渐增高。近些年来医院建筑绿色化改造逐渐受到社会的广泛关注，通过绿色化改造技术的有效应用，不但能够有效提升医院建筑的使用寿命，同时对优化医院建筑的使用功能以及降低医院的能源消耗都有着重要帮助，下面本文将对医院建筑绿色化改造成套技术做一个分析。

简介：摘要目的调查金属加工业作业工人非稳态噪声和稳态噪声接触情况，为金属加工业噪声危害的治理与防控提供科学依据。方法采用现况调查方法，于2017年10至12月调查浙江省3家金属加工业作业工人737人的噪声接触状况。使用问卷收集工人一般人口学信息、职业史等，采用个体噪声仪记录噪声，计算噪声接触水平（8 h等效连续A声级，LAeq，8 h）和峰度。结果金属加工业噪声接触工人以年龄18~40岁（527人，71.51%）、男性（570人，77.34%）和初中学历（416人，56.45%）为主。工人接触噪声LAeq，8 h超过85 dB（A）572人（77.61%），接触非稳态噪声（峰度≥4）558人（75.71%），8年以下工龄634人（86.02%）。调查的30个工种中，噪声超标率为100%的工种分别为宁波某儿童车制造厂的冲压工、电焊工和其他工种，宁波某汽车零配件制造厂的操作工、倒角工、攻牙工、滚丝工；非稳态噪声接触率为100%的工种分别为宁波某儿童车制造厂的打磨工，温州某汽车制动器制造厂的装配工、总装作业员和其他，以及宁波某汽车零配件制造厂的抛光工。结论金属加工业作业工人接触的噪声超标率高，且非稳态噪声接触率也高，需采取隔声降噪工程控制、加强个体防护和职业卫生管理措施等防控噪声危害。

简介：摘要目的分析工业区居民砷暴露情况及影响因素，为保障工业区居民健康提供科学依据。方法采用横断面调查法，于2017年，在兰州市西固区采集大气细颗粒物（PM2.5）、饮用水、土壤样本，检测砷含量，采用美国环保署推荐模型评估工业区环境砷暴露健康风险；抽取常住居民（包括成人、儿童青少年）进行尿砷和血砷含量检测，分析砷的内暴露水平及影响因素和砷与内、外暴露各因素的关系。砷含量均以几何均数表示。结果共采集84份大气PM2.5样本，砷含量为7.53 ng/m3；共采集108份饮用水样本，砷含量为0.002 2 mg/L；共采集40份土壤样本，砷含量为0.14 mg/kg。工业区环境中砷的总非致癌风险商为0.39，低于非致癌风险商可接受水平（1.00）；总致癌风险为6.59 × 10-5，其中以饮用水经口摄入途径贡献最大，呼吸吸入途径次之，分别占总致癌风险的78.60%[（5.18 × 10-5）/（6.59 × 10-5）]和20.79%[（1.37 × 10-5）/（6.59 × 10-5）]。共抽取常住居民135人，采集血样135份，血砷含量为0.92 μg/L，其中成人血砷含量（1.05 μg/L）高于儿童青少年（0.75 μg/L，U = - 3.594，P < 0.05）；采集尿样135份，尿砷含量为14.17 μg/L；尿砷与血砷水平呈正相关（r = 0.357，P < 0.05）。血砷水平与总致癌风险，经呼吸、口和皮肤暴露的致癌风险均呈正相关（r = 0.252、0.244、0.255、0.255，P均< 0.05）。结论工业区环境中的砷元素对居民健康存在潜在的致癌风险，应限制居民饮用水经口途径和呼吸途径的砷摄入。

简介：摘要：伴随着时代与社会经济的高速发展，各个行业迎来新的发展机遇，在这样的背景下制药工程也不断改革创新。如何真正实现制药工程技术的创新和改革是是当前我国制药行业发展面临的主要问题。本文针对制药工程技术创新改革的意义，以及当前技术改革过程中所面临的主要问题进行分析，结合我国制药领域的发展现状，针对技术改革创新提供相应的方案。

简介：摘要目的对1名工业探伤过量受照人员物理剂量进行估算。方法获取了主要照射参数，照射时间为8 min，照射方式为各向同性点源体外照射，放射源活度为2.183 TBq，采用中国参考人体素体模，利用基于Geant4二次开发的程序进行蒙特卡罗计算，得到各部位的吸收剂量。结果给出了受照者手部剂量分布图，其中手掌大部分区域受照剂量在2～10 Gy，手指部分为10～20 Gy;估算了受照者体内23个组织或器官的吸收剂量，数值范围为0.012～0.207 Gy。结论物理剂量估算方法可以快速评估伤者重点受照部位的局部剂量分布，为医疗救治提供重要参考。

简介：摘要 目的:探究在工业药剂学教学中以问题为导向的教学方法（PBL）的应用效果。方法:选取我校2018级药物制剂专业学生124名，由班级不同可分为对照组和观察组，每组各62例，对照组以传统的教学方法进行教学，观察组以PBL的教学方法进行教学，对比两组学生的教学成绩、教学方法评价。结果:2组同学的成绩对比，观察组同学的成绩明显高于对照组同学的成绩，差异有统计学意义（P

简介：摘要：连枷胸导致反常呼吸，低氧血症常危及患者生命，此类患者往往合并血气胸、其他脏器损伤、休克、大量失血甚至DIC等，治疗难度大、病程长、并发症、合并症多，预后不佳，具有较高死亡率。我科2016年以来采取集束化、阶段化策略治疗严重连枷胸36例，取得较好疗效，有效的改善了患者预后。现将该方法介绍如下。

简介：摘要在心力衰竭多种改善预后药物可供选择的时代，临床决策更具挑战性。心力衰竭的治疗已经从传统的“金三角”（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂）发展为“金四角”（“金三角”+脑啡肽酶抑制剂），或有更多的综合治疗。应遵循指南，平衡获益-风险比，做出规范化和个体化选择，使患者获益最大化。

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简介：摘要骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)几乎占所有骨质疏松性骨折的一半，虽然这类骨折自行愈合的可能性大，但仍有部分患者出现慢性腰背部疼痛、肺功能减退、后凸畸形、神经功能障碍和行动不便等并发症。目前国内外在骨质疏松症和OTLF方面已经制定了不少相关指南和专家共识，但对于OTLF的治疗方式选择仍存在较大争议。为此，笔者通过总结OTLF的治疗进展，从治疗方式和手术方案选择两个方面提出OTLF阶梯化治疗的观点。同时提出精准化治疗的观点，包括精确诊断、精确治疗和术中数字化辅助技术的应用，为临床医师合理选择治疗方法提供参考。

简介：摘要:随着改革开放的发展，医疗卫生体制的改革已提上了日程，伴随着现代化的发展，医院的信息化水平也在不断的提高，全国的大部分医院已经使用了信息化建设管理医疗，尤其是医院档案管理的现代化发展迅速，提升了医院档案 管理的效率，节省了管理的成本，为医院的档案管理工作带来了巨大的影响，推动着医院档案管理工作现代化水平的提高。

简介：摘要：住院医师规范化培训，是医学专业学生在毕业之后的重要环节，也是能有效强化我国医疗行业人才培养，实际缩减我国医疗水平与国际医疗卫生工作质量差距的根本策略。因此，随着社会经济与信息技术的不断发展与变化，有关住院医师规范化培训的信息化管理就成为了新时期住院医师规范化培训的势在必行。本文就是通过对住院医师规范化培训的信息化管理建设过程及具体建设实效分析，为后续住院医师规范化培训的信息化管理质量提升提供参考，切实将我国住院医师规范化培训工作推至新高度。

简介：摘要本研究基于社区护士规范化培训的要求，通过信息化平台总体设计，完善平台内容模块，构建了信息化平台。组建团队，进行人员分工，构建了社区护士规范化培训的模式。应用此模式后社区护士规范化培训的参与率、理论考核、操作技能考核及职业认同感获得提升。社区护士规范化培训平台优化了教学资源，提高了教学效果，值得推广。

简介：摘要目的通过建立三级医院伦理审查信息系统，实现伦理审查的信息化管理，从而提高伦理审查工作的质量和效率。方法通过"分析现状、发现问题"、"制定措施并改进"、"检查结果"和"总结分析"四步，构建功能完备、结构合理和操作便捷的全链条式伦理审查信息化系统，实现对伦理审查工作的信息化管理。结果完善和改进后的伦理审查信息系统，给予伦理审查管理工作以强大、有力的支持，使伦理审查管理工作更加高效。结论信息化系统使伦理审查管理工作更加高效、规范和科学。

简介：摘要：目的采用横断面研究法调查我国137家医疗机构静脉用药集中调配中心(PIVAS)的信息化和自动化现状，分析PIVAS所在省份和医院级别对信息化和自动化的影响，为我国PIVAS信息化和自动化建设和发展提供参考。方法:采用调查研究法，通过网络对各医院PIVAS负责人进行问卷调查，包括自动化环节、自动化设备、审方模式、审方软件、审方人员、信息化和自动化取得的成效，并分析PIVAS自动化和信息化建设现状和所在省份、医院级别的相关性。结果:共发出问卷138份，回收有效问卷137份，有效回收率为99.3%。调查显示，大部分医院PIVAS做到了处方前置审核，主要审方模式为人工审核与审方软件相结合，主要审方人员为PIVAS药师，被PIVAS使用最多的自动化设备为自动摆药机。调查对象普遍认同自动化和信息化建设提高了工作效率、医嘱合格率、用药安全性和有效性，降低了劳动强度。自动化和信息化建设不受省份和医院级别影响。结论:我国PIVAS信息化和自动化程度较好，且取得了一定成绩，建设情况不受省份和医院级别影响。有必要进一步完善PIVAS信息化和自动化建设标准，为PIVAS信息化和自动化建设提供参考。

简介：【摘要】计算机的发展与应用不仅改变了人们的生活方式，也促进了各个行业的发展变革。计算机信息化在推进医院的现代化转变方面有巨大作用，其不仅提高了医院工作人员的效率，优化了医院信息系统，还提高了医院内部的管理效率，缓解管理压力。在新媒体发展的视域之下，医院积极凭借计算机信息化的优势，通过媒体平台、内部联网以及先进设备的引进等途径促进自身的现代化发展。计算机信息化虽然得到了大面积普及与应用，但由于医院缺乏现代化进程的相关经验，导致医生权威性下降、人才引进不足以及信息泄露等问题时常出现。此次研究通过分析计算机信息化应用于现代化医院的意义以及现状，提出计算机信息化应用于现代化医院的措施，以期为医院的现代化发展进程提供参考方向。

简介：摘要2021年新版中国成人支扩诊治专家共识在时隔八年余后发布，本版专家共识是依托中华医学会呼吸病学分会感染学组，并邀请前一版共识的部分编写协作组成员参与讨论，借鉴国内首版支扩专家共识及近期国际支扩指南，参考了国际和国内高质量研究，历时近2年完成的，相信对国内支扩的精准化诊治和规范化管理工作会有推动作用。

简介：摘要：目的：探讨和分析抗纤维化治疗对乙肝肝纤维化患者的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年12月间我院收治的60例乙肝肝纤维化患者；以重组人干扰素γ抗纤维化治疗，从中随机选出30例患者为研究组增加盐酸川穹嗪注射液，与另外30例患者组成的参考组就疗效展开对比。结果：研究组患者的治疗总有效率96.7%显著高于参考组，P

简介：摘要Jose Ordovas及其同事认为，根据个体特征和行为进行个体化营养干预具有前景，但在实施之前还需要做更多的工作。

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