简介：<正>目的:虽然目前有很多文献报道了精索静脉曲张切除术对精液参数有改善,但术后精液质量改善需多长时间并未很好明确。本文旨在研究术后精液参数随时间变化情况。材料与方法:回顾性分析应用精索静脉曲张切除术治疗低生育力的304例患者,所有患者均在术前进行至少2次精液分析,并在术后第3、第6个月时复查精液情况。

简介：摘要目的研究禁欲时间对少精子症和弱精子症患者精液参数的影响。方法采用回顾性队列研究，收集2018年1月至2019年12月期间就诊于四川大学华西第二医院生殖男科的正常育前检查、少精子症和弱精子症人群的临床资料。比较不同禁欲时间（分别为禁欲2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d）对少精子症（n=5127）、弱精子症（n=4003）和正常对照男性（n=4529）精液参数的影响，观察不同组别男性的精子浓度、前向精子百分比、活动精子总数（total motile sperm count，TMSC）等参数随禁欲时间的变化。结果正常育前检查组随禁欲时间延长，精液体积从（3.3±1.2）mL升至（4.1±1.3）mL（r=0.167，P<0.001），精子浓度从（89.0±60.9）×106/mL升至（125.2±82.3）×106/mL（r=0.181，P<0.001），精子总数从（273.2±169.8）×106/次升至（473.5±193.7）×106/次（r=0.310，P<0.001），前向精子百分比从62.1%±13.0%降至59.5%±13.3%（r=-0.057，P<0.001），存活率从80.6%±8.5%降至79.0%±9.1%（r=-0.048，P<0.001）。少精子症组随禁欲时间延长，精液体积从（3.1±1.4）mL升至（3.9±1.6）mL（r=0.171，P<0.001），精子浓度从（10.3±5.5）×106/mL降至（8.7±4.3）×106/mL（r=-0.043，P<0.001），精子总数从（29.0±17.1）×106/次升至（38.6±19.8）×106/次（r=0.285，P<0.001），前向精子百分比从41.1%±17.0%降至35.1%±17.3%（r=-0.141，P<0.001），存活率从71.1%±12.3%降至63.1%±16.6%（r=-0.225，P<0.001），禁欲2 d时精子浓度和前向精子百分比达峰值。弱精子症组随禁欲时间延长，精液体积从（3.1±1.4）mL升至（3.8±1.9）mL（r=0.197，P<0.001），精子浓度从（35.1±30.5）×106/mL升至（49.7±31.9）×106/mL（r=0.071，P<0.001），精子总数从（109.1±82.3）×106/次升至（170.1±99.3）×106/次（r=0.394，P<0.001），存活率从59.6%±16.4%降至54.0%±16.4%（r=-0.081，P<0.001），前向精子百分比、圆细胞浓度与禁欲时间均无相关性（均P>0.05），TMSC（r=0.119，P<0.001）随禁欲时间延长而增高。结论延长禁欲时间可不同程度地增加少精子症患者、弱精子症患者和正常生育男性的精液体积和精子总数，并使精子存活率降低。少精子症患者缩短禁欲时间可得到精子浓度、前向精子百分比、存活率、正常形态精子百分比较高的精子，但TMSC并未显著增加；弱精子症患者通过延长禁欲时间能得到浓度、TMSC较高的精子，但前向精子百分比并未显著改善。

简介：摘要目的观察肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板检测，并分析探讨肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数的变化。方法对106例研究对象进行凝血酶原时间检测，并进行血小板参数检测，包括平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW），其中64例肝硬化患者作为实验组，42例同期健康者作为对照组，同时对其凝血酶原时间、血小板参数检测结果分析，讨论变化情况。结果在64例肝硬化患者中，凝血酶原时间明显延长，血小板参数检测MPV、PDW明显升高，PLT、PCT明显降低，结果与健康对照组有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与对照组相比，肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板参数会有异常升高，凝血酶原时间和血小板参数能反映肝脏受损情况，两者的变化对肝硬化的临床诊断与治疗具有更重要的价值。

简介：摘要目的探讨标本放置时间及温度对血细胞参数的影响。方法采集40例本院健康体检者静脉血每位4m1，分二组注入EDTA—K2真空抗凝管中，一组放在室温保存，另一组放在4℃条件下保存。采用贝克曼库尔特ATC-diff2全自动血细胞分析仪，按仪器的操作要求分别于采血后0、4、8、24h进行血细胞参数检测。放在4℃条件下保存的标本每次检测前10min从冰箱中取出回温待测，每批检测前、中、后均对仪器进行全血质控的监测。结果室温标本随着时间的延长对结果有影响，保存在4℃的标本在24h内完成除MPV外基本保特恒定。结论血液标本采集后应尽量在4h内检测完毕，在4℃条件下保存，放置的时间也不能太长。

简介：摘要目的探讨和分析肝硬化患者血小板参数及凝血酶原时间的检验价值。方法选取2014年1月～2015年6月期间我院收治的80例肝硬化患者作为研究对象，根据惠者出血情况把80例患者分为两组，一组为出血组，一组为无出血组．每组各40例。另选择40例健康人设定为对照组，比较三组血小板参数与凝血酶原时间。结果出血组与无出血纽血小板参数、凝血酶原时间和对照组进行对比差异显著（P<0.05）；出血组与无出血组对比，血小板参数、凝血酶原时间差异显著（P<0.05）。结论肝硬化患者出血和肝功能受损均可以由血液中血小板参数、凝血酶原时间产生的变化检测出来，对患者肝硬化的治疗与预后具有重要的作用。而凝血酶原时间及血小板相关指标也可以作为肝硬化评估的指标。

简介：摘要目的探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响。方法将正常人ED-TA-K2抗凝血液标本旋转不同时间后，应用XT-2000全自动血液细胞分析仪测定WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW，同时与手工法计数结果比较。结果血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞，其中WBC、PLT，计数及血小板系列偏差较大，结果不稳定，RBC系列参数偏差很小，结果较稳定。结论血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响，其中WBC计算应在4h左右完成，PLT计数及PLT系列参数检测应在2h内完成，RBC计数及RBC系列参数检测最好在6h内完成。

简介：【摘要】目的 探究基于时间-动作法的精益管理在住院药房质量安全管理中的应用效果。方法 我院药剂科住院药房于2021年7月起看似是实施基于时间-动作法的精益管理，选择2021年1-6月（实施前）和 2021年7-12月（实施后）的资料分别作为对照组和观察组。比较两组临床医护满意度、质量安全管理评分、药品调剂差错率和近似错误发生率情况的差异。结果 观察组临床医护满意度、质量安全管理评分均显著高于对照组（P

简介：摘要目的探讨基于时间-动作法的精益管理在普外科手术室的应用效果。方法选取冀中能源邢台矿业集团总医院2018年4月—2020年3月普外科进行手术的106例患者，按照入院时间将2019年4月—2020年3月收治的51例患者作为观察组，将2018年4月—2019年3月收治的55例患者作为对照组。对照组采取常规护理管理，观察组在此基础上接受基于时间-动作法的精益管理。观察并比较两组手术室管理质量、手术效率、护理风险事件及术后感染发生情况。结果观察组干预后物品准备、无菌情况、护理人员配合情况、设备仪器管理各维度得分及总分分别为（17.94±1.58）、（18.15±1.67）、（25.50±1.86）、（26.74±1.93）、（88.45±5.34）分，高于对照组的（16.01±1.33）、（15.92±1.28）、（23.11±1.75）、（24.63±1.81）、（79.71±4.86）分，差异有统计学意义（t值分别为6.821、7.749、6.816、5.809、8.822；P<0.01）；观察组术前准备时间、接送患者时间及护理人员加班时间分别为（26.35±8.12）、（20.26±5.48）、（134.40±19.84）min，低于对照组的（38.56±10.27）、（31.05±9.13）、（209.38±25.96）min，差异有统计学意义（t值分别为6.755、7.306、6.816、16.611；P<0.01）；观察组护理风险发生率为1.96%，低于对照组的12.73%（χ2=4.396，P=0.036）；观察组术后感染总发生率为5.88%，低于对照组的20.00%（χ2=4.601，P=0.032）。结论对普外科手术室采用基于时间-动作法的精益管理可以提高护理质量及手术效率，减少术后感染，降低护理风险事件发生率。

简介：摘要目的观察肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板检测，并分析探讨肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数的变化。方法对106例研究对象进行凝血酶原时间检测，并进行血小板参数检测，包括平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW），其中64例肝硬化患者作为实验组，42例同期健康者作为对照组，同时对其凝血酶原时间、血小板参数检测结果分析，讨论变化情况。结果在64例肝硬化患者中，凝血酶原时间明显延长，血小板参数检测MPV、PDW明显升高，PLT、PCT明显降低，结果与健康对照组有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与对照组相比，肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板参数会有异常升高，凝血酶原时间和血小板参数能反映肝脏受损情况，两者的变化对肝硬化的临床诊断与治疗具有更重要的价值。

简介：【摘要】目的：对肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板的参数变化检验的诊断效果进行分析。 方法：选取本院收治的肝硬化患者共 48例，时间集中在 2016年 5月至 2018年 5月，根据有无出血情况，将患者分为有出血肝硬化组与无出血肝硬化组，并将 48位健康成年人分为对照组，对比对照组与肝硬化组的凝血酶原时间、血小板参数，并对比肝硬化组内部的凝血酶原时间、血小板参数。 结果：肝硬化组相比于对照组， PT出现时间延长的情况， PLT大幅降低， MPV、 PDW均大幅提升（ P＜ 0.05）；无出血肝硬化组相比于有出血肝硬化组， PT存在时间延长的情况， PLT大幅提升， MPV、 PDW均出现降低情况（ P＜ 0.05）。 结论：在肝硬化患者的诊断中，凝血酶原时间和血小板的参数变化能够准确反映患者的肝脏病变情况，并对是否出血进行判断，对于患者的治疗提供了重要的数据支持。

简介：摘要目的研究肝硬化患者血小板参数与凝血酶原时间的临床检验价值。方法选取本院2015年3月到2016年3月期间收治的57例肝硬化患者，视为观察组，并结合患者的是否出血，划分为出血组（n=39）与非出血组（n=28）。同时选择同期在本院实施健康体检的57名作为对照组，为两组人员实施血小板参数与凝血酶原时间的对比。结果观察组肝硬化患者的血小板与凝血酶元时间与对照组之间的差异对比较为显著，同时出血肝硬化患者和非出血肝硬化患者的血小板参数、凝血酶原时间对比也存在一定的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论肝硬化患者的血小板参数与凝血酶原时间可以作为当前临床诊断的重要指标，能够有效检验出患者的肝功能具体损伤情况，对患者的进一步治疗活动能够奠定良好的基础，建议广泛应用。

简介：双莲花式瑜伽双莲花是瑜伽坐姿中的基本瑜伽动作，大祈祷手印是瑜伽冥想中重要的姿势。莲花坐姿可以使头、躯干自然地保持直线，并可以长时间保持身体的坐姿稳固。

简介：目的应用时间相关参数分析腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线。方法应用电子病历数据库收集本中心2005年7月至2009年6月4年间经腹腔镜肾上腺切除术治疗的病例。排除标准:排除肾上腺恶性肿瘤(包括恶性嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、淋巴瘤及转移癌等);排除腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术及手助腹腔镜肾上腺切除术病例。按照手术时间排列此4年间每季度进行的腹腔镜肾上腺手术例数,绘制手术频数图,以患者住院天数、术前准备时间及术后住院天数为参数,应用手术例数、住院天数、术前准备时间及术后住院天数构建线性回归模型。将腹腔镜肾上腺切除术病例按照手术日期顺序每71例为一组,分为A～D组,应用Kruskal-Wallis检验A～D组术后天数差异,应用Wilcoxon秩和检验比较A组与B组间平均术后住院天数的统计学差异,绘制此4组平均住院天数曲线。结果共收集符合入组标准的病例284例,其中男性140例,女性144例,平均年龄44.4岁。右侧123例,左侧161例。每季度腹腔镜肾上腺切除术例数分别为9、11、6、12、14、15、8、12、10、23、28、18、16、37、30及35例。手术例数的累积与住院天数、术前准备时间与术后住院天数呈负线性相关,γ值分别为-0.33、-0.17及-0.50。多元线性回归分析示手术例数的累积仅缩短了术后住院天数(P=0.048),而对总住院天数和术前准备时间的影响并无统计学意义。A～D组间术后住院天数具有显著的统计学差异(P=0.0001)。A与B组间术后住院天数统计学差异显著(P=0.0314),B～D组间的术后住院天数无统计学差异(P=0.1258)。结论腹腔镜肾上腺切除术例数的累积仅可缩短术后住院天数,而对总体住院天数及术前准备天数并无影响。以平均术后住院天数为参数分析腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线为71例。

简介：摘要目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料，经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态，测量宫颈弹性成像参数，包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变力平均值(IOS)、宫颈外口应变力平均值(EOS)，随访至生产并记录临产后第一产程时间，根据第一产程时间分为第一产程正常组与第一产程延长组。分析评价晚孕期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的相关性。结果48例待产孕妇临产后35例经阴道分娩，13例行剖宫产，其中4例因第一产程延长行剖宫产，9例因其他原因行剖宫产。第一产程正常组CL、HR低于第一产程延长组，ECI高于第一产程延长组，差异均有统计学意义(P<0.05)；第一产程正常组IOS、EOS均高于第一产程延长组，但差异无统计学意义(P>0.05)。35例临产前行宫颈弹性评估且最终经阴道分娩的孕妇中，第一产程时间与宫颈ECI呈负相关(r＝－0.415，P<0.05)；ECI与CL、HR呈负相关(r＝－0.528，－0.374；均P<0.05)；HR与IOS、EOS呈负相关(r＝－0.669，－0.558；均P<0.01)；HR与CL无明显相关性(P>0.05)。结论超声弹性成像可评价宫颈组织的ECI，或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标，对预测产程和指导引产有一定的临床意义。

简介：看到一道很特别的算术题。一个年轻的妈妈二十二岁生下了自己的孩子，朝夕相处了十九年。之后，孩子出外闯世界了。如今，他半年没有回家见妈妈了。

简介：<正>我们找到了12个对于运动能力提升最有效的动作。你越早使用它们,就能更快收到实际的成效。我们在对于运动员最有效的负重训练动作调查研究中,询问了一些全美最好的训练师和力量教练,并统一了一个既简单又复杂的问题,那就是:如果你只能向你的客户或运动员介绍一个动作,这个动作是什么?他们大多数都很诧异为什么会这么问,并且绝大多数人都指出不太可能只说

简介：张老师虽已年过8旬，但仍精力充沛双耳聪，满头乌发眼目明，牙齿坚固无脱落，腰直脖正手足灵，思维敏捷记忆好，睡眠正常两便通，面色红润有光泽，不胖不瘦无病痛。生活中的张老师每天除照常应诊外，业余时间还在电脑上“敲字”。究其原因这应归功于他天天坚持的一些“小动作”。

简介：摘要目的比较不同胚胎培养试剂对胚胎发育时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者资料，按照胚胎培养试剂不同，分为Vitrolife组和Cook组，比较符合入选标准的470个新鲜移植周期患者的胚胎时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局。结果与Cook组比较，Vitrolife组原核出现时间、消失时间、发育到3-细胞和8-细胞时间更快[tPNa：（7.12±2.71） h比（7.40±2.61） h，tPNf：（23.83±4.33） h比（24.21±4.74） h，t3：（35.75±6.03） h比（36.64±6.16）h，t4：（38.30±6.25）h比（38.92±6.06）h， t5：（47.59±7.85）h比（49.01±7.86）h， t6：（50.77±7.17） h比（52.12±6.99） h，t7：（53.05±6.31） h比（54.33±6.37） h，t8：（55.35±6.89） h比（56.31±6.41） h］，差异均有统计学意义(P均<0.05)；细胞周期s2差异无统计学意义，在细胞周期同步性比较中，cc2 ［(9.71±4.60） h比（10.33±4.28) h］差异有统计学意义，Cook组具有更长的细胞周期，细胞发育时间间隔t5-t4 [(10.60±5.65) h比(11.20±5.90) h]、t8-t4 [(18.45±5.76) h比(19.28±5.18) h]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，然而t2、t4-t2差异无统计学意义。两种胚胎培养试剂胚胎发育潜能比较显示，Cook组胚胎利用率(59.9%)、第3日（D3）优质胚胎率(65.4%)高于Vitrolife组(63.9%，P=0.017；69.5%，P=0.011)；两组种植率、胚胎种植率、囊胚种植率、受精率、卵裂率差异均无统计学意义（P均>0.05）；临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、分娩率、活产率、胎儿畸形率、活产男女比例、胚胎妊娠率、囊胚妊娠率组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论各中心应根据本中心的实际情况，摸索出适合本中心的胚胎培养试剂的胚胎时间动力学参数，制定符合最佳胚胎培养试剂选择标准，提高本中心患者临床妊娠率及活产率。

简介：摘要目的探讨肾结石负荷的3种测量参数(结石体积、结石最大径、结石面积)与输尿管软镜碎石术手术时间及效果的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月深圳市人民医院70例因单发肾结石行输尿管软镜碎石术患者的临床资料。男46例，女24例；年龄(47±12)岁。结石位于左侧28例，右侧42例；位于肾盂32例、下盏29例、中盏6例、上盏3例。70例均行输尿管软镜碎石术。记录手术时间。将术前CT图像导入ITK-SNAP 3.6.0软件半自动计算结石体积。采用术前CT平扫图像，在冠状面上选择结石最大截面，测量结石最大长径(D)和宽径(d)，结石面积＝0.25πDd。根据术后CT平扫结果将患者分为两组：残余结石最大径≤2 mm者为完全清除组，>2 mm者为部分清除组。分别对结石体积、结石最大径、结石面积与手术时间或效果的相关性进行分析，并进行简单线性回归分析，再通过前向逐步线性回归评估其他因素对手术时间的影响。结果手术时间中位值63(50，84)min。完全清除组47例，结石体积633(248，1 087)mm3，结石最大径15(10，19)mm，结石面积82(49，186)mm2。部分清除组23例，结石体积696(408，1 418)mm3，结石最大径15(12，20)mm，结石面积105(73，201)mm2。两组结石体积、结石最大径、结石面积差异均无统计学意义(P>0.05)。结石最大径>20 mm患者的完全清除率为55%(6/11)，结石最大径≤20 mm患者的完全清除率为70%(41/59)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结石体积与手术时间的相关系数最大，为0.58，结石最大径和结石面积与手术时间的相关系数分别为0.33和0.34。结石体积与手术时间的简单线性回归的决定系数最优，为0.36,结石最大径、结石面积与手术时间的决定系数分别为0.17和0.22。手术时间与结石体积进行单因素线性回归后计算出的AIC基线值为456.24,采用前向逐步回归法依次加上结石最大径、结石成分、结石位置等因素后，AIC值依次增加至458.19、458.69、463.03。结论结石体积、结石最大径和结石面积与输尿管软镜碎石术的结石清除率均无显著相关性，但结石体积是影响手术时间的最主要因素，是反映结石负荷的最佳参数。

简介：2016年5月,北京天坛医院神经病学中心参与的阿司匹林或替格瑞洛治疗急性卒中和短暂性脑缺血发作预后研究（AcuteStrokeorTransientIschaemicAttackTreatedwithAspirinorTicagrelorandPatientOutcomes,SOCRATES）在巴塞罗那举办的欧洲脑血管病年会上公布,我在这座西班牙著名城市逗留了几日,感受到充满艺术气息的城市魔力。