简介：摘要原发性胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤，其发病率在我国逐年增高。由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现，临床发现的胆囊癌多属中晚期，根治率低，预后差。本文综合近期国内外原发性胆囊癌诊治相关文献，就胆囊癌手术、放化疗、基因治疗、生物治疗、靶向治疗进展进行了分析。以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段，分子生物学及基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的新方法，已显示出良好的应用前景。

简介：摘要胆囊癌早期症状多隐匿，出现症状多为中晚期。胆囊癌应采取以手术为主的综合治疗。早期诊断、早期手术才能提高疗效。临床医生应该提高对胆囊癌的认识。以便及时发现病变组织，采取妥善的手术方式，提高疗效，改善预后，减少误诊导致的不良后果。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨CT和超声对原发性胆囊癌的诊断价值分析。方法：对济南市某三甲医院自2022年6月至2023年4月收治的68例原发性胆囊癌患者，进行CT和超声检查，比较这两种检查方法对原发性胆囊癌的阳性率、影像图片质量的满意率以及漏诊率、误诊率和符合率。结果：CT和超声的检出率分别是79.41%和82.35%，有统计学意义，（P＜0.05）；CT和超声影像图片质量的满意率分别是77.94%和85.29%，有统计学意义，（P＜0.05）；超声检查组的漏诊率为98.53%、误诊率为4.411%以及符合率为48.53%。CT检查组的漏诊率为94.12%、误诊率为16.18%以及符合率为44.53%，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在对原发性胆囊癌的诊断中，超声及CT检查方式对胆囊癌均具有重要的临床诊断价值，但在实际应用中，应根据患者实际情况为依据，选择合适的检查方式。

简介：摘要：目的：此次研究通过对比超声检查和CT检查对胆囊癌的诊断符合率，探讨两种影像检查手段对胆囊癌的诊断价值研究。方法：选取2020年1月—2023年1月期间收入青海省人民医院进行治疗的32例胆囊癌患者，对所有患者均进行超声检查和CT检查，以术后病理结果为最佳标准确认为胆囊癌的患者作为研究对象。将患者性别、年龄及病史等相关资料和两种影像学资料进行记录，分析患者在患有胆囊癌后的影像并比较两种影像技术对胆囊癌的诊断价值研究。结果：采用超声检查和CT检查的方法对32例患者进行检查，超声检查诊断为胆囊癌的诊断符合率为71.87%，略微低于CT检查的诊断符合率81.25%，差异具有统计学意义（＜0.05）。结论：超声检查与CT检查对胆囊癌的诊断符合率相差较小，需要两种检查方法相结合。明确显示了胆囊癌的检出需要超声检查联合CT检查的判断。为临床的诊断和治疗提供有力依据，有利于临床医生对患者做出准确的判断，从而减轻患者病痛。

简介：

简介：摘要目的探讨pT3期胆囊癌（GBC）行扩大根治术的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月国内7家肝胆中心接受区域性根治术和扩大性根治术的323例pT3期GBC患者的临床和病理资料，采用倾向性评分匹配法选取区域性根治术组（A1组）和扩大性根治术组（B1组）各36例，比较两组患者手术指标和总体生存情况，并进行预后因素分析。结果B1组阳性淋巴结个数[2（0，3）枚]和切除淋巴结总数[3（1，4）枚]均高于A1组[1（0，1）枚，4（2，7）枚）]（均P<0.05），两组间其他临床及病理因素的比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。A1组1、3、5年生存率明显高于B1组，分别为75%、44%、29%和50%、15%、11%（χ2=11.311，均P<0.001）。扩大性根治术（HR=2.161，95%CI：1.222~3.821）、肝脏侵犯（HR=2.324，95%CI：1.305~4.139）、阳性淋巴结比率≥1/3（HR=2.927，95%CI：1.641~5.220）和ⅢB/ⅣB分期（HR=3.325，95%CI：1.750~6.320）是GBC患者预后的危险因素（均P<0.05），扩大性根治术（HR=1.969，95%CI：1.083~3.581）是预后的独立危险因素（P<0.05）。阳性淋巴结比率<1/3和肿瘤侵及肝脏时B1组的总体生存率明显低于A1组（均P<0.05）。结论对阳性淋巴结比率<1/3和（或）肿瘤侵及肝脏的pT3期GBC施行扩大根治术并不能提高患者的总体生存率，扩大性根治术是患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的通过与开放性胆囊癌手术（OC）的比较,系统性评价腹腔镜胆囊手术（LC）在胆囊癌患者中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库，收集OC和LC治疗胆囊癌随机或非随机同期对照试验的所有中英文文献，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取胆囊癌患者资料后，采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.3和Stata13.1软件行meta分析。结果最终纳入了较新的15项研究，包括14项回顾性研究和1项前瞻性研究，共1 074例患者。其中接受LC的胆囊癌患者528例，接受OC的患者546例。分析后得出：相比于开放根治性切除术（ORC）,腹腔镜根治性切除术（LRC）治疗胆囊癌患者的短期疗效显著，包括手术时间明显缩短（MD=-18.78，95%CI：-36.68~-0.88，P=0.04）、术中出血量明显减少（MD=-166.57，95%CI：-248.51~-84.63，P<0.000 1）、术后住院时间明显缩短（MD=-5.00，95%CI=-6.43~-3.57，P<0.000 1）、并发症发生率更低（OR=0.47，95%CI：0.28~0.79，P=0.004）,但在长期生存率方面，差异无统计学意义，包括复发率（OR=0.48，95%CI=0.21~1.11，P=0.09）和5年生存率（HR=0.93，95%CI：0.54~1.61，I2=33.5%,P=0.198）。结论无论是根治性手术（RC）还是单纯胆囊切除术（SC）,相比于传统的OC，LC的短期疗效更显著，长期生存率差异无统计学意义。受文献质量和试验的限制，上述结论仍需要更高质量的研究予以支持。

简介：摘要目的讨论多种医疗方式治疗初期子宫内膜癌的疗效及预后。方法回顾性分析我院早期子宫内膜癌患者１８５例临床资料，将其分为单纯手术组（ｎ＝２８）、单纯放疗组（ｎ＝３７）、术后放疗组（ｎ＝５０）、术前全量放疗组（ｎ＝３５）、术前腔内后装组（ｎ＝３５），比较各组５年生存率、局部复发率、远处转移率和放疗并发症等指标。结果单纯放疗组和术前腔内后装组的５年生存率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；单纯手术组和单纯放疗组与其他三组间的局部复发率差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；各组之间的远处转移率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术前腔内后装组放射性肠炎的发生率与其他各组放射性肠炎的发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论治疗早期子宫内膜癌的技术是主要以手术为主的综合治疗，术前全量放疗差于术前腔内后装放疗。术前、术后放疗均能有效地降低患者的局部复发率，但并不能改善远处转移。

简介：摘要目的探讨早期食管癌的胃镜诊断。

简介：无

简介：摘要目的探讨贲门癌术后早期肠内营养患者的临床护理方法。方法对60例贲门癌术后患者经空肠营养管给予肠内营养支持，观察肠内营养并发症发生情况及有效护理措施等。结果通过实施早期肠内营养，不仅能为患者提供营养支持，而且能促进胃肠道功能的早日恢复，减少并发症的发生。结论贲门癌术后早起肠内营养支持更符合生理功能，能缩短胃肠功能恢复的时间，加速患者康复。

简介：摘要目的通过对运用自制透明帽联合窄带成像结合放大内镜对食管黏膜表面的ICPL的改变的图像清晰度，发现早期食管癌及癌前病变检出率、活检时间，优于窄带成像结合放大内镜。方法通过2013年1月至2015年12月，在我院消化内镜中心180例常规内镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆起或凹陷等改变的患者分为两组，即观察组（改良的透明帽NBI-ME组）88例，对照组（NBI-ME组）92例，所有的患者均进行活检。通过观察食管黏膜表面ICPL的形态图像清晰度，活检的时间，诊断早期食管癌及癌前病变的检出率、活检时间、图像清晰度的差异。结果改良透明帽NBI-ME组更清晰的观察食管黏膜表面ICPL的形态，缩短活检时间，能更好的检查出早期食管癌及癌前病变（P<0.05）。结论改良透明帽NBI-ME能更好的诊断早期食管癌及癌前病变，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95%CI：96.27~99.56比84.48%，95%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95%CI：48.69~97.43比71.43%，95%CI：35.89~91.78、95.65%，95%CI：79.01~99.23比60.87%，95%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95%CI：84.58~88.90比98.51%，95%CI：97.51~99.11、83.49%，95%CI：81.81~85.04比96.80%，95%CI：95.94~97.48）。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

简介：

简介：摘要食管癌是我国常见的一种消化道癌肿之一，由于病症、手术等都方面影响，病人长期存在营养不良、营养缺乏，从而导致术后伤口愈合延迟、吻合口瘘等并发症。目前，早期肠内营养（EN）支持越来越受到临床医师的重视。我科从2010年8月到2013年6月进行了采用术后早期肠内营养（EN）支持治疗实验，并关注其护理要点，取得了一定的效果。

简介：

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简介：摘要：回顾性分析2021年2月至2022年2月所在实习医院接受并进行治疗的45例早期乳腺导管原位癌患者，全部接受钼靶X线和磁共振检查，对不同检查方式的诊断效能逐一进行分析。MRI检查的准确率、灵敏度、              特异度比钼靶X线检查的准确率、灵敏度、              特异度高，两组间比较具有显著性差异（P＜0.05)，MRI检查对早期乳腺导管原位癌的诊断符合率高于钼靶X线检查。