简介：目的：采用口腔全景X线片,对上颌牙槽骨高度的区域性差异及其特点进行测量分析,为牙弓牙槽弓新分区及其临床应用价值提供支持。方法：随机选取200例正常成年上颌骨X线全景片,根据笔者团队提出的牙弓牙槽弓分区,分别对弓顶区、弓肩区和弓体区各牙位牙槽骨高度进行测量,弓顶区测量牙槽嵴顶至骨性鼻底的高度,弓肩区测量牙槽嵴顶至骨性鼻底与骨性上颌窦底高度,弓体区测量牙槽嵴顶至骨性上颌窦底的高度（h）,统计各牙位牙槽骨平均高度与各区域牙槽骨平均高度最低牙位,同时以h≤6mm,6mm〈h≤8mm,8mm〈h≤10mm,10mm〈h≤12m,12mm〈h≤14mm,h〉14mm为参考区间,分别统计不同牙位牙槽骨高度在各高度区间的百分比。结果：正常成年人弓顶区中切牙牙槽骨高度最低,平均为24.8mm,弓肩区第二前磨牙牙槽骨高度最低,平均为16.8mm,其牙槽骨高度在不同区间百分比分别为1.75%,4.25%,9.25%,12.75%,14%与58%,弓体区第一磨牙牙槽骨高度最低,平均为12.7mm,其牙槽骨高度在不同区间的百分比分别为9.5%,20.25%,14%,12%,11.75%与32.5%。结论：上颌牙槽骨高度区域性差异明显,新牙弓牙槽弓分区既能较好地体现这种差异,也能很方便地将这种差异转化为临床实际应用。

简介：目的探讨采用肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的可行性。方法对2004—2006年甘肃嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的28例腮腺浅叶良性肿瘤患者,采用肿瘤及其就位腺体区域性切除+局部面神经解剖并且保留腮腺主导管的术式治疗,术后随访观察疗效。结果28例腮腺浅叶良性肿瘤患者治疗后,经过3～5年的随访无一例复发,均达到治愈目的。术后并发症:出现面神经颧支暂时性瘫痪1例,颊支暂时性瘫痪2例,经应用营养神经药物治疗,1～3个月后均恢复正常;发生腮腺局部积液4例,经穿刺抽液换药,加压包扎后均得到痊愈,无一例涎瘘发生;出现味觉出汗综合征1例,但范围较小;愈后检查患者,手术侧凹陷不明显,面部左右基本对称,腮腺检查分泌功能基本正常。结论肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法是治疗腮腺浅叶多形性腺瘤或其他良性肿瘤合适的手术方式。与标准的保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术相比,能减少面神经损伤、涎瘘、味觉出汗综合征的发生,更重要的是能够保持面部形态的对称性,避免畸形等并发症的发生。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤两种术式的术后复发率及并发症发生情况，为临床合理选择术式提供依据。方法总结1999年1月至2007年1月间汕头市第二人民医院收治的腮腺多形性腺瘤90例，其中44例采用腮腺区域性切除术，46例行腮腺浅叶切除术，随访时间2～9年。结果采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术，而采用两种术式肿瘤的复发率差异无统计学意义。结论区域性切除术手术创伤小．并发症少，还可以保存腮腺一定的功能，可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤的治疗方法。方法通过对1992—2009年江苏省徐州市第六人民医院口腔科收治的148例腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行总结,比较分析腮腺浅叶切除术(88例患者)与腮腺区域性切除术(60例患者)两种术式治疗腮腺多形性腺瘤的效果。结果采用腮腺区域性切除术治疗的病例,术后瘢痕、局部凹陷畸形、暂时性面瘫、涎瘘、Frey综合征及腮腺功能等方面明显优于采用腮腺浅叶切除术的病例。两种术式的术后复发率差异无统计学意义。结论应根据肿瘤的部位及大小选择不同的术式,对界限清楚、体积较小的腮腺浅叶多形性腺瘤应尽量采用腮腺区域性切除术,预防面部凹陷畸形,减少并发症;对过大或边界不清的肿瘤仍宜采用传统腮腺浅叶切除术,以减少复发。

简介：牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因,牙周炎引起牙齿松动、牙槽骨吸收,给传统修复带来困难,牙周病患者种植条件的特殊性及种植术后风险增高,都增加了牙周病患者即刻种植的难度。但只要牙周病患者种植术前的牙周状况得到良好控制,手术操作中严格要求并通过相应的骨增量技术,术后得到良好的牙周维护,也能达到令人满意的近、远期临床效果。

简介：目的观察颏棘上孔及其骨性管腔的发生率、大小、位置和它所包含的组织。材料及方法对380个人类尸体的干燥下颌骨进行形态测量分析，测量从颏棘上孔到下颌骨底缘的距离、孔开口及骨性管腔的大小。采用影像学方法观察骨性管腔的走向和它与下颌切牙管的关系．方法为向颏棘上孔和切牙管内注射对比剂（omnipaque），或向管腔内插入细金属导线。结果所有干燥下颌骨中98％出现了明显的孔道．形态通常为圆形或扁平漏斗形，大体解剖分离发现有舌动脉分支和舌神经进入颏棘上孔。结论颏棘上孔出现于大多数人类下颌骨，它好像是舌神经血管束通过朝向颊侧的孔道进入下颌骨内的真正入口。这提示我们下颌中线区域的外科和种植体植入手术可能存在神经血管损伤的风险。

简介：Ⅱ类错在上下颌骨位置、形态、大小上有多种表现形式。功能性矫治器治疗Ⅱ类错能取得良好效果,但部分病例治疗后有复发。因此,探究其复发原因与不同表现形式的Ⅱ类错的关系,从而更进一步理解功能性矫治器的适应证范围,对临床有重要意义。本文对Ⅱ类错的颌骨特征、Ⅱ类错与颞下颌关节的关系及功能性矫治器的针对性治疗方面内容做一综述,为临床提供参考。

简介：目的研究应用锥形束CT(CBCT)测量分析不同年龄组骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨高度、厚度、骨开窗及骨开裂等根周牙槽骨特征,为临床治疗提供参考。方法选取符合纳入标准骨性Ⅱ类高角患者46例,其中青少年组26例,年龄(12.9±1.2)岁;成人组20例,年龄(22.3±3.2)岁。收集患者正畸治疗前拍摄的CBCT三维影像数据,独立t检验(正态分布)或Mann-WhitneyU检验(偏态分布)比较两组患者右侧上下颌切牙区牙槽骨高度及厚度特征,卡方检验两组患者骨开窗、骨开裂发生率。结果骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨附着高度低于青少年患者(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧釉牙骨质界下2mm处及根尖部牙槽骨厚度薄于青少年组(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨面积少于青少年组(P<0.05)。骨性Ⅱ类高角成年患者正畸治疗前切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率分别为10.00%和32.50%;青少年患者骨开窗、骨开裂发生率分别为3.37%和14.90%;成人组切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率高于青少年组(χ^2骨开窗=6.794,P骨开窗=0.009;χ^2骨开裂=16.030,P骨开裂<0.001)。结论骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区根周牙槽骨量少于青少年患者,骨开窗、骨开裂发生率高于青少年患者。

简介：要想在美观区域内获得维妙维肖的种植修复体，过度重建（overbuilding)缺牙部位组织的观念是至关重要的。先天性的牙缺失，缺牙区可能发育不足。而拔牙和外伤可能引起牙槽嵴的缺损。过度重建的目的旨在为修复我行我素提供一个良好的修复条件。从而使该区域可以被塑形为理想的牙龈外形。文中结合数例病例对在美观区域内保存及过度重建缺牙部位组织的外科和正畸方法进行了阐述。

简介：本文通过对１０例单侧完全性唇腭裂术后反患者上颌前牵引前后颅面硬组织的头影测量结果进行研究，发现：上颌骨长度明显增加，上颌相对于颅底位置明显前移，上颌后缘位置在治疗中相对稳定；上下颌骨间矢状关系明显改善；上前牙及上磨牙明显前移，下前牙明显后移，前牙反基本改正；颅底、下颌基骨无明显改变。研究结果显示上颌前牵引是改正唇腭裂患者上下颌骨发育不调的一种有效方法。

简介：由个体细菌及转人细菌构成的微生物与包括肿瘤在内的人类疾病密切相关.为了观察与口腔癌相关的微生物的改变,我们对病人解剖学上相匹配的患侧与健侧组织的16SiDNA高变区序列突变扩增子进行测序.在我们发现并随后确认的肿瘤样本中,与病人正常的组织相比厚壁菌门菌群（特别是链球菌属）和放线菌群（特别是罗氏菌属）显著减少.

简介：目的：采用定量感觉测试（quantitativesensorytesting,QST）探讨年轻人群的三叉神经区域感觉的差异。方法：选择40例健康志愿者,男、女各20例,平均（24.4±3.52）岁。在眶下神经分布区域（V2）、下颌神经分布区域（V3）的左右侧分别测量冷/热感觉阈值（CDT/WDT）、冷/热疼痛阈值（CPT/HPT）、机械感觉阈值（MDT）和机械疼痛阈值（MPT）,采用两因素的方差分析进行数据统计。结果：女性的CDT值较男性低,表明对冷觉刺激更为迟钝（P=0.002）;女性的WDT值较男性低,表明对温觉刺激更为敏感（P=0.012）;女性的HPT值较男性低,表明对热痛刺激更为敏感（P=0.034）。V2比V3对热痛刺激更为敏感（P〈0.001）,对冷觉刺激更为迟钝（P=0.001）,差异有统计学意义。V2、V3左右两侧的QST各项指数均无差异。结论：温度和机械的定量感觉测试可作为评价三叉神经区域感觉功能状况的一种手段。

简介：目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界，为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况，对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关，肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm，1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm；肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．

简介：目的测量分析不同类型磨牙症患者的头颅定位侧位片，对比研究各类磨牙症的颅颌面形态学特征。方法拍摄86个磨牙症患者的标准头颅定位侧位片，运用CASSOSX线片头影测量分析系统．选取JarabakAnalysis,TweedAnalysis及TidemanAnalysis中的37个相关指标，采用Bonferroni多重比较法分析不同类型磨牙症患者的颅颌面形态特征。结果（1）非正中型磨牙症患者的下颌角、后角总和、下颌下角、下颌平面与前颅底平面构成的角、殆平面与下颌平面构成的角、下颌平面与眶耳平面所构成的角等均大于正中型磨牙症（P〈0．01）；而后面高与前面高之比、前牙覆黯小于正中型磨牙症（P〈0．01）。（2）非正中磨牙症患者的下颌角和下颌下角大于混合型磨牙症（P〈0．001）；而上齿槽座点、鼻根点及下齿槽座点所构成的角（ANB）小于混合型磨牙症（P〈0．05）。结论（1）不同类型磨牙症患者的颅颌面形态各有特征。（2）非正中型磨牙症患者下颌向后旋转呈垂直向生长、有高角骨面型倾向。（3）正中型磨牙症患者下颌向前旋转呈水平向生长，为低角骨面型。（4）混合型磨牙症患者下颌有水平向生长及下颌后缩趋势。

简介：目的研究牙列咬合特征对颞下颌关节紊乱综合征（TMDs）的影响。方法选择2013年11月至2014年11月于大连医科大学附属第二医院口腔科就诊患者及自愿参加本研究的学生共126例作为研究对象，按照有无TMDs症状分为阴性（28例）和阳性（98例）两组。根据颞下颌关节紊乱病双轴诊断（RDC—TMD）轴1诊断标准进行颞下颌关节（TMJ）检查，取牙列模型，对两组模型前牙覆袷、前牙覆盖、后牙覆袷覆盖和Spee曲线等4种主要的咬合特征进行测量，结果运用SPSS13．0软件进行分析。结果正畸治疗史对于TMDs的发生并无显著影响（P〉0．05）；而前牙覆铪、覆盖对TMDs发生均有一定影响（均P〈0．05），后牙反铪、锁铪对TMDs症状无明显影响（P〉0．05）。无论左侧还是右侧，TMJ出现杂音者的同侧Spee曲线曲度均较TMJ无杂音者的同侧Spee曲线曲度明显减小，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；TMJ肌肉群扪诊疼痛与否对Spee曲线曲度的影响均无统计学意义（均P〉0．05）。结论前牙覆袷、覆盖异常可能是TMDs发生的危险因素之一；TMJ出现杂音与Spee曲线的曲度有显著相关性，当Spee曲线较平直时，TMJ杂音的发生率相对较高。

简介：由于以往的诊断是以安氏分类为主，正畸医生常常只注意到矢状向错而忽略了垂直向不调。近年来，学者们逐渐认识到垂直面型在错畸形诊断和治疗中的重要性：它不仅为颅面复合体的生长方向提供了线索，而且直接影响治疗的成功与否。垂直向异常有高角和低角两种类型，在三...

简介：目的研究下颌偏斜患者的牙（牙合）特征及其与颅面形态的关系.方法下颌偏斜患者31例（男9名,女22名）,年龄12～26岁,平均年龄18岁.通过D.02-L3DSCANNER三维牙颌模型激光扫描仪获得牙（牙合）三维特征,测量下颌偏斜畸形患者的头颅后前位片获得颅面骨骼特征,并对二者之间的关系进行统计学分析.结果下颌偏斜患者的上下颌牙弓不对称,下颌偏斜侧的spee曲线（2.06±1.05）mm明显大于非偏斜侧（1.76±0.82）mm,P=0.038,上颌牙冠偏斜侧相对与非偏斜侧更为颊倾,下颌偏斜侧牙冠要相对舌倾,颏点的偏斜是一能有效衡量牙弓后部牙冠倾斜度差异以及（牙合）平面倾斜度的骨骼测量指标.结论下颌偏斜患者表现出独特的骨骼和牙（牙合）特征,二者之间有着显著相关性.

简介：目的：在成功分离培养正常同龄人牙囊细胞（dentalfolliclecells，DFCs）与颅骨锁骨发育不全（cleidocranialdysplasia，CCD）患者牙囊细胞（DFCs-CCD）的基础上，研究其一般体外生物学特征，包括增殖、克隆、成骨及破骨能力。方法：采用BrdU细胞增殖实验与倍增法研究两种来源DFCs增殖能力；用结晶紫染液染色培养12d的两种DFCs，分析其克隆形成能力；并用成骨诱导液诱导两种DFCs成骨，用Westernblot和茜素红染色法分析成骨能力，用实时定量PCR方法研究其破骨基因表达差异。结果：DFCs-CCD的BrdU阳性率高于DFCs，同时DFCs的群体倍增时间为（1．834±0．093）d，而DFCs-CCD的则为（1．394±0．028）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；DFCs-CCD的克隆集落多于DFCs，但Runt相关转录因子2（Runt-relatedtranscrip-tionfactor2，Runx2）、成骨细胞特异性转录因子Osterix、骨钙素（osteocalcin，Ocn）等成骨相关蛋白表达水平低，而其茜素红染色所示钙化结节同样较少；同时，DFCs-CCD高表达核因子-κB受体活化因子（receptoractivatorfornuclearfactor-κB，RANK）和骨保护素（osteoprotegerin，OPG）等破骨相关基因（P＜0．05），而核因子-κB受体活化因子配体（receptoractivatorfornuclearfactor-κBligand，RANKL）水平无统计学差异（P＞0．05）。结论：相比DFCs，DFCs-CCD具有更强的增殖、克隆能力和更弱的成骨能力，而破骨基因表达紊乱。

简介：目的分析比较双期矫治Ⅱ类错（牙合）畸形患者第二期减数与非减数病例的骨性及牙性特征.方法选择21例双期矫治以下颌后缩为主的Ⅱ类错（牙合）临床疗效满意病例,头影测量比较拔牙组和不拔牙组各冶疗阶段骨性及牙性因素的差异,从而分析第二期减数病例的特征.结果1.治疗前拔牙组与不拔牙组矢状向、垂直向骨型、上、下切牙位置及覆盖均无差异（P＞0.05）.2.矢状向骨型：不拔牙组第一期治疗Wits埴改善较拔牙组显著（P＜0.05）.第二期治疗中不拔牙组SNB增大（P＜0.05）,Wits值减小（P＜0.05）,表现利于矢状向骨型改善的生长型.垂直向骨型：拔牙组第二期治疗中MP-SN减小.3.下切牙：经第一期治疗后两组下切牙均唇倾（P＜0.05）,拔牙组LI-NB增大显著（P＜0.001）.第二期治疗不拔牙组LI-NB进一步增大（P＜0.01）,而拔牙组有效回收下切牙（P＜0.05）.结论1.通过治疗前的骨性、牙性特征不能判断第二期治疗是否需要减数.2.经第一期治疗矢状向骨型改善有限、下切牙唇倾过多的病例第二期拔牙可能性大.3.对于表现为不利于矢状向Ⅱ类骨型改善的垂直生长型病例,第二期减数利于垂直向控制.

简介：检测RNA编辑酶1（ADAR1）在口腔鳞癌细胞中的表达,探讨其对口腔鳞癌细胞生物学行为特征的影响及作用机制。方法：利用实时定量RT-PCR、WesternBlot检测ADAR1在口腔鳞癌细胞中的表达;化学合成siRNA（si-ADAR1）转染细胞,观察其迁移和侵袭能力;检测ADAR1敲减后口腔鳞癌细胞中上皮间质转化指标（Vimentin、E-cadherin）、干性指标（Sox2、Oct4）以及onco-microRNAs（miR-21-3p、miR-18a-3p、miR-210-3p、miR-155-5p、miR-181a-3p、miR-19a-3p）表达水平。结果：ADAR1在口腔鳞癌细胞中高表达;ADAR1敲减后的口腔鳞癌细胞迁移和侵袭能力下降（P〈0.05）,上皮间质转化指标E-cadherin低表达、Vimentin高表达,干性指标（Sox2、Oct4）及口腔鳞癌相关onco-MicroRNAs低表达。结论：ADAR1与口腔鳞癌细胞的生物学行为密切相关,推测ADAR1可能通过促进口腔鳞癌相关onco-microRNAs成熟影响口腔鳞癌细胞的生物学行为。