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  • 简介:摘要目的探讨脊柱结核术后复发原因,并观察分析脊柱结核术后复发患者再手术后的治疗效果。方法以在我院接受治疗的30例脊柱结核术后复发患者为研究对象,分析导致术后复发的原因及危险因素,针对其复发主要原因进行再手术治疗,其中6例患者进行单纯的病灶清除手术,7例患者进行病灶清除及窦道切除术,10例接受I期经前路病灶清除植骨融合联合后路内固定术,4例进行单纯的CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗,另有3例接受I期经后路植骨融合内固定术联合CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗。在手术术后对患者加强抗结核药物治疗,并对患者的血沉、CT三维重建评估结核活动和植骨融合情况进行定期检查。结果脊柱结核术后复发的原因有多种,其中主要原因包括术前术后未进行正规化疗、术后积液未及时发现、术中病灶清除不彻底、术后脊柱稳定性差等,再手术后所有患者结核症状消失,无结核复发的情况,术后8~12月患者植骨融合愈合,内固定位置正常。结论脊柱结核术后复发是由多种因素综合所致,术后应加强抗结核药物治疗,并保证手术过程的准确无误,若术后复发,应根据复发的原因采取合理的手术方法,避免再复发的发生。

  • 标签: 脊柱结核 术后复发 复发原因 再手术疗效
  • 简介:摘要目的观察指压加艾灸内关穴治疗腹部手术后呃逆的疗效。方法将66例患者随机分为实验组和对照组。实验组采用指压加艾灸内关穴的联合治疗方法,对照组给予西医常规疗法,比较两组治疗疗效。结果实验组总有效率87.88%;对照组总有效率54.54%,实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论指压加艾灸内关穴的联合治疗,疗效确切,方法简便,无明显不良反应,值得临床推广应用。

  • 标签: 指压 艾灸 内关 腹部术后呃逆 临床疗效
  • 简介:目的:观察湿性敷料对mile’s术后会阴部感染伤口的治疗效果。方法:将2007年1月至2011年6月我科收治的75例mile’s术后会阴感染伤口患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=37),治疗组应用湿性敷料局部伤口换药及填塞,对照组使用稀碘伏纱条引流及普通敷料换药,比较两组伤口的愈合速度、换药次数及伤口疼痛程度。结果:湿性敷料组伤口愈合时间较对照组明显缩短,换药次数和伤口的疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:湿性敷料治疗mile’s术后会阴部感染伤口疗效确切,可帮助促进伤口创面愈合。

  • 标签: 湿性敷料 mile’s术 感染 伤口愈合
  • 简介:摘要目的通过对病理性高度近视眼黄斑裂孔性的视网膜脱离(MHRD)的患者进行玻璃体切割术后填充C3F8,观察此类疾病的复位率和手术并发症。方法观察玻璃体切割联合眼内填充16%C3F8的病理性高度近视眼MHRD患者,手术后1周及1、3、6、12个月,患者视网膜复位及眼压的情况。

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  • 简介:目的:探讨甲状腺手术后出血的原因及防治的方法。方法:回顾性分析1997—2006年我院16例甲状腺术后出血的原因和防治措施。结果:出血原因有血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血。16例均经再次手术抢救成功。结论:血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血是引起甲状腺术后出血的主要原因,早期发现、及时手术治疗是治疗成功的关键。

  • 标签: 甲状腺手术 术后出血 病因 治疗
  • 简介:目的:对不同麻醉术后不同时间点血压进行分析以探寻合理的术后血压监测时间。方法:对2006年12月至2007年12月期间在我院行硬膜外、腰麻、全麻的424例患者进行回顾性分析。结果:硬膜外麻醉术后各时间点的收缩压及舒张压与术前相比均有下降,差异显著性;腰麻所监测的术前收缩压与术后收缩压各时间段均无显著性差异.术前舒张压与术后舒张压、术后30min舒张压及术后1~2h舒张压均无显著性差异,术后3-8h舒张压有显著性差异.血压下降:全麻术前收缩压与术后收缩压有显著性差异,术后血压上升,其余时间段无显著性差异.术前舒张压与术后舒张压及术后15min舒张压均有显著性差异,也表现为血压上升,其余时间段无显著性差异。结论:硬膜外麻醉术后需密切监测血压,腰麻监测时间着重在后期,而全麻监测时间着重在前期。

  • 标签: 麻醉 血压 监测时间
  • 简介:尿漏是肾结石取石术后常见并发症,我院近几年出现18例,现就其发病原因、防治分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组18例中男11例,女7例;年龄12~60岁。其中肾造瘘管脱落5例,输尿管梗阻10例,病变组织切除不彻底1例,肾盏未成形2例。发热、肾区肿痛15例,腹胀、

  • 标签: 肾结石 尿漏 输尿管结石 病变组织 输尿管梗阻 发病原因
  • 简介:摘要目的科学研究综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响,为治疗肛裂术后便秘患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年12月-2015年10月收治的肛裂术后便秘患者临床资料64例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为32例。对照组应用常规护理方法,实验组在对照组的基础上应用综合护理干预方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者护理前后的效果(主要包括排便困难、肛门堵塞以及大便硬结等参数指标)以及护理总满意率。结果实验组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率为3.13%(1/32)、9.38%(3/32)以及9.38%(3/32),对照组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率为15.63%(5/32)、28.13%(9/32)以及28.13%(9/32),实验组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率远远低于对照组(P<0.05);实验组总满意率为93.75%(30/32),对照组总满意率为81.25%(26/32),实验组的总满意率远远高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响较为显著,能够显著降低排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率,提高患者总满意率。

  • 标签: 综合护理 肛裂术后 病人便秘
  • 简介:目的:探讨不同的营养方式对高血压脑出血(HICH)术后患者营养的影响。方法:将196例高血压脑出血术后患者随机分成三组:A组(66例)术后第2d开始肠内营养(EN)支持,术后第2~7d起,联合应用生长激素(GH);B组(61例)术后第2d开始胃肠外营养(TPN)支持;C组(69例)按传统方法鼻饲。测定术后不同时间的多项营养指标。结果:血红蛋白、血清白蛋白:术后第21d,A组与B组比较,无显著性差异(P>0.05),A组明显高于C组比较(P<0.05);外周总淋巴细胞计数:三组分别在第7d、14d、21d明显高于第0d(P<0.05);血糖:A组和C组,在术后第7、14和21d分别与正常值无显著性差异(P>0.05),而B组于第7、14和21d均明显高于正常值(P<0.05);谷丙转氨酶:术后第21d,A组与B组比较,有显著性差异(P<0.01),但A组与C组比较,无显著性差异(P>0.05);甘油三酯:A组和C组第7、14和21d与第0d比较,无显著性差异(P>0.05),而B组在第21d与第0d比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养不仅可改善高血压脑出血术后患者的营养状况,而且不引起代谢紊乱。是一种安全、可行的方法。

  • 标签: 高血压脑出血 早期肠内营养 胃肠外营养 传统鼻饲 营养状况
  • 简介:摘要近年来,随着医疗技术水平的不断发展和进步,麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高,硬膜外麻醉微量输入泵(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中,取得了良好的麻醉镇痛效果,但同时也存在一个问题,即容易发生硬外镇痛泵感染的问题,影响手术的效果,对患者造成严重不利的影响,为了达到预期镇痛效果,同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生,我科制定多项预防措施,并选取了在2011年1月-2014年1月期间我科收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象,所有患者在术后都携带硬外微量输入泵,结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况。

  • 标签: 腹部手术 预防感染 硬膜外微量输入泵
  • 简介:哮喘急性发作是常见的内科危急症之一,1998年以来,作者应用重症哮喘急性发作期阶梯治疗方案,对23例哮喘急性发作患者,进行阶梯治疗.现报告如下.

  • 标签: 临床观察 发作期阶梯 哮喘发作期
  • 简介:我科在临床中应用纳洛酮治疗急性脑梗死病人30例,并与静滴血栓通注射液30例作比较,现回顾性分析报告如下。1临床资料1.1一般资料60例患者皆为我科1999年住院病人,随机分为两组,治疗组30例,其中男17例,女13例;年龄38~72岁,平均58±8.4岁。对照组30例,男19例,女11例;年龄40~72岁,平均57±9.3岁。全部为首发,并经CT证实,

  • 标签: 急性脑梗死 纳洛酮治疗 血栓通注射液 住院病人 分析报告 对照组
  • 简介:目的:探讨舌癌根治术后患者在重症监护室(ICU)的护理要点。方法:回顾性分析73例舌癌根治术后病人在ICU监护期的临床护理资料。结果:73例的组织瓣存活良好,无呼吸道梗阻、出血等并发症,并于术后24h内转回普通病房。结论:密切观察病情变化,做好呼吸道、各种引流管道的护理,加强对皮瓣的严密监护是舌癌根治术后在ICU的护理要点。

  • 标签: 舌癌根治术 重症监护室 护理
  • 简介:目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2003年收治的27例FDGE的临床资料.结果:FDGE发生于腹部手术后3~14d,经保守治疗9~48d恢复胃动力,痊愈出院.结论:FDGE的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.非手术疗法效果好,应尽量避免再次手术.

  • 标签: FDGE 腹部手术后 功能性胃排空障碍 诊断 出院 机械性梗阻
  • 简介:摘要目的探讨胆道闭锁患儿Kasai术后静脉注射人免疫球蛋白对胆管炎发生时间、发生率和发生次数的影响。方法本研究选择2010年1月至2015年1月在我院就诊并行Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿38例进行研究,随机数字表法就患儿分为研究组和对照组各19例。对照组术后采用抗生素、激素、胰高血糖素、熊去氧胆酸、肝泰乐等常规治疗,研究组在对照组上述治疗的基础上在术后次日加用人免疫球蛋白2.5g/次,1次/d,连用3d。观察两组患儿1年内胆管炎发生率、发生时间和发生次数。结果两组胆管炎发生率,对照组发生胆管炎10例,发生率为52.63%,研究组发生胆管炎8例,发生率为42.11%,差异无统计学意义,χ2=0.422,p=0.516。对照组发生胆管炎的时间平均为(42.05±13.63d),研究组平均为(66.16±15.46)d,差异有统计学意义(p<0.01)。对照组平均发生次数为(1.53±0.82)次,研究组为(3.68±1.75)次,差异有统计学意义(p<0.01)。结论静脉注射免疫球蛋白可延缓Kasai术后胆管炎的发生时间,减少1年内患儿胆管炎的发生次数,具有较高的临床价值。

  • 标签: 胆道闭锁 人免疫球蛋白 肝门空肠吻合术
  • 简介:摘要目的分析不全流产实施药物治疗或手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年6月至2015年6月收治的不全流产患者72例,按照不同治疗方法分为两个组别,其中对照组(药物保守治疗)、试验组(清宫手术治疗)各36例。观察临床疗效,比较治疗恢复时间。结果试验组患者治愈35例(97.2%),对照组患者治愈32例(88.9%),对比差异不明显(P>0.05)。试验组患者阴道流血时间、住院时间分别为2.5d、7.2d,均短于对照组的4.3d、8.5d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不全流产患者,药物保守治疗和清宫手术治疗均有良好疗效,其中后者清除彻底,能够缩短治疗恢复时间,值得临床推广。

  • 标签: 不全流产 药物治疗 清宫手术 临床价值
  • 简介:摘要目的探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响。方法选取我院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象,采取信封式随机分组方式,分别为对照组和观察组,各40例,两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天,进行康复功能锻炼。对照组患者不给予任何热敷护理,直接进行康复功能锻炼,观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟,将两组患者1-7天内活动度进行对比。结果两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异,观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始,活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势,且两组间存在显著差异,P<0.05。结论患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理,患者的锻炼效果得到显著提高,值得临床推广使用。

  • 标签: 热敷护理 膝关节术后 康复功能锻炼 疗效
  • 作者: 孙中明
  • 学科: 医药卫生 > 急诊医学
  • 创建时间:2016-06-16
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2016年第6期
  • 机构:贵州省遵义市中医院骨科贵州遵义56300作者简介:孙中明男1968.7生贵州遵义市人大学本科遵义市中医院骨科主任副主任医师主要从事中西医结合创伤骨科颈肩腰腿痛脊柱脊髓损伤研究
  • 简介:摘要目的观察芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法回顾分析2014年6月~2015年6月期间在我院接受治疗的102例颈肩腰腿痛患者临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组51例患者。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予芍药甘草汤治疗,治疗2个疗程(1个疗程7d),观察两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为96.07%,对照组患者临床治疗总有效率为76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者临床疼痛评分均明显降低,与治疗前对比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床疼痛评分降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者颈椎功能评分明显提高,与治疗前对比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者颈椎病功能评分提高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平明显降低,与治疗前对比差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血清C反应蛋白(CRP)降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者临床症状(关节活动度、疼痛、压痛)积分明显降低,与治疗前对比差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组临床症状积分降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者复发率7.84%。与对照组患者复发率27.45%对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芍药甘草汤治疗颈肩腰腿痛临床疗效理想,可以有效改善患者临床症状,减轻患者临床疼痛,具有临床推广的意义。

  • 标签: 芍药甘草汤 颈肩腰腿痛 临床疗效
  • 简介:我科自1995年5月至1997年5月单用纳洛酮治疗急性海洛因中毒18例,1997年6月~1999年10月应用纳洛酮合用醒脑静治疗急性海洛因中毒22例,两组对照,探讨纳洛酮加醒脑静治疗急性海洛因中毒的临床意义。现报告如下:1临床资料1.1一般资料治疗组22例中男13例,女9例,年龄16~36岁。根据诊断标准,轻度中毒10例,中度中毒8例,重度

  • 标签: 急性海洛因中毒 纳洛酮治疗 醒脑静 海洛因急性中毒 中枢神经系统 静脉注射
  • 简介:摘要目的研究苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果。方法研究对象我院2014年2月-2015年12月住院接受治疗的100例肺癌咳嗽患者。随机分组方法单双数编号法。100例患者分为化疗组和化疗+中医组。化疗组常规接受化疗治疗;化疗+中医组在化疗组化疗基础上接受苏黄止咳胶囊治疗。研究评估(1)咳嗽缓解率、咳嗽治愈率;(2)毒副作用发生率;(3)治疗前和治疗后患者咳嗽症状评分、生存质量的差异。结果(1)化疗+中医组对比化疗组咳嗽缓解率、咳嗽治愈率更高,X2检验差异显著,P<0.05;(2)两组毒副作用发生率相似,X2检验差异不显著,P>0.05;(3)治疗前两组咳嗽症状评分、生存质量相似,t检验差异不显著,P>0.05;治疗后化疗+中医组对比化疗组咳嗽症状评分、生存质量改善更显著,t检验差异显著,P<0.05。结论苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果确切,对改善咳嗽症状,提升患者生存质量有益,且不增加副作用,安全性高,值得推广。

  • 标签: 苏黄止咳胶囊 肺癌咳嗽 临床效果