简介：目的：探讨三维自适应迭代剂量降低(adaptiveiterativedosereduction3D，AIDR3D)联合低管电压、低对比剂用量在上腹部CT扫描中的可行性。方法：将60例患者随机分为常规组和低剂量组两组(每组30例)。常规组管电压120kV，滤波反投影法(filteredbackprojection，FBP)重建，对比剂用量1.5mL/kg；低剂量组管电压100kV，AIDR3D重建，对比剂用量1.0mL/kg。测量两组图像肝实质、主动脉、右侧竖脊肌、前腹壁皮下脂肪的CT值及标准差，计算主动脉和肝实质的对比噪声比(contrast-to-noiseratio，CNR)、信噪比(signal-to-noiseratio，SNR)，记录容积CT剂量指数(volumeCTdoseindex，CTDIvol)及剂量长度乘积(doselengthproduct，DLP)，计算辐射有效辐射剂量(effectivedose，ED)，并对图像质量进行主观评分。结果：两组图像之间主动脉和肝实质CT值、CNR，SNR，图像噪声差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组图像主观评价差异无统计学意义(P＞0.05)；低剂量组CTDIvol及ED均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在上腹部CT检查中，AIDR3D技术联合低管电压(100kV)、低对比剂用量可在降低辐射剂量和对比剂用量的同时获得满足诊断要求的图像。

简介：【摘要】目的探究 3D 打印模型辅助治疗复杂髋臼骨折手术的办法和临床疗效。方法收集我院 10 位髋臼骨折患者，经排除 后，纳入研究复杂型髋臼骨折，都进行 3D 打印 1:1 骨盆模型后采用经腹直肌外侧切口入路钢板治疗，并进行疗效评价。结果通 过在手术前以 3D 打印模型进行操作，医疗人员对骨折情况把握清晰，降低术中骨折复位消耗的时间，以最有效的路径复位完成。 患者手术时间 113min,失血 760ml(均为均值)，随访 10 例髋臼骨折患者，平均愈合时间 3.7 个月。结论 3D 打印模型能够帮助 骨科医生了解受术者髋臼骨折特点， 提前做好手术计划，节约术中时间，且能更精确的对病人骨折部位进行钢板形状的匹配。

简介：目的：探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果：超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中，黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个，良性70个、恶性9个。结论：原发性心脏肿瘤以良性为主，黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断，可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。

简介：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位，严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平，我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查，现报告如下。

简介：~~

简介：目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法对63例临床诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图检查,与CT各参数比较;并将肺动脉高压患者分为3组,进行组间分析。结果超声心动图发现右房内血栓1例,主肺动脉干或左右肺动脉血栓3例,右心腔增大38例,肺动脉增宽33例,右室壁运动异常19例,肺动脉高压45例,肺动脉血流流速曲线异常19例。CT发现右房内血栓及肺动脉内血栓7例,右心系统形态改变及肺动脉高压例数均低于超声心动图。3组肺动脉高压患者随肺动脉收缩压(SPAP)升高,右室舒张末期内径(RVDD)与主肺动脉内径明显增大(P<0.05)。结论超声心动图简便易行,对急性肺动脉栓塞的诊断有非常重要的价值。

简介：随着人们对心功能的深入研究,右心在循环中的作用逐渐受到重视.但右心解剖结构的复杂性,使准确评估成为一大难题.近年对右心的认识在不断提高,各种超声心动技术也在迅猛发展,为右心功能的准确评估提供了多种可能.

简介：目的：探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经手术或介入治疗证实为主动脉窦瘤破裂患者的超声心动图声像图表现。结果20例主动脉窦瘤破裂患者中，右冠窦瘤破入右室流出道9例、右冠窦瘤破入右室3例、右冠窦瘤破入右房1例、无冠窦瘤破入右房7例。其中合并室间隔缺损11例，主动脉瓣关闭不全6例，二尖瓣关闭不全5例，三尖瓣关闭不全4例，动脉导管未闭1例。超声心动图均清楚显示20例主动脉窦瘤破裂患者破口的部位、形态、大小、数目及破入部位。结论超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的特异性强，且简便、准确，可作为诊断主动脉窦瘤破裂的首选影像学检查方法。

简介：心血管畸形是新生儿最常见的出生缺陷,为婴幼儿死亡的主要原因之一,越来越多的孕妇将产前检查作为胎儿心脏检查的重要手段,胎儿超声心动图在中孕及晚孕期的应用越来越广泛。孕早期胎儿超声心动图检查尚处于起步阶段。现拟对孕11～13+6周胎儿超声心动图的应用现状、存在问题及发展方向等进行综述。

简介：腹部空腔脏器穿孔多急性发病,病情凶险,临床上为多因急腹症就诊。影像学特征性表现为膈下新月状或层状游离气体影。现收集我院2014年3—7月间3例因上腹痛及腰痛住院患者,没有典型急腹症表现,行钡餐检查发现穿孔及肠间脓肿形成。例1,男,56岁。诉3d前无明显诱因出现胸闷、气促,活动后呼吸困难,伴腹痛、腹胀,以剑突下为剧,进食后有反酸。无发热、恶心、呕吐、咯血、腹泻、血便等,

简介：目的:探讨超声引导下甲状腺结节活检3种方法的优缺点及临床应用价值。方法:选择在复旦大学附属肿瘤医院就诊,超声检查为甲状腺结节者178例,其中A组55例行超声引导下18G粗针穿刺组织学检查,B组61例行超声引导下21G细针穿刺组织学检查,C组62例行超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。将其中72例手术患者的术前穿刺病理诊断结果与术后组织病理学结果比较。结果:72例手术治疗患者中,A组28例粗针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌19例、甲状腺滤泡癌1例、结节样甲状腺肿7例、桥本病1例,与手术病理比较诊断符合率96.43%(27/28);B组21例21G细针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌15例、结节样甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率95.24%(20/21)。C组23例细胞学活检病理显示甲状腺乳头状癌12例、结节样甲状腺肿6例、甲状腺腺瘤3例、桥本病1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率82.61%(19/23)。178例穿刺患者中,A组出血形成局部血肿14例,1例形成假性动脉瘤;B组出血形成局部血肿1;C组无1例并发症。结论:粗针活检与细针活检的诊断率相近,但粗针活检的并发症发生率明显高于细针活检。细胞学活检诊断准确率低于穿刺组织学病理,优点是无并发症,且可引导从多角度、多方位进针。

简介：目的:探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值。方法:回顾性分析12例CAF的超声心动图特点,其中10例经手术证实,2例经DSA证实,对比超声检查与手术结果。结果:12例术前超声心动图诊断右CAF8例,左CAF4例,其中漏入右房2例,漏入右室6例,漏入左房2例,漏入左室1例,漏入肺动脉1例。超声心动图示左房、左室内径增大,冠状动脉明显增宽,部分扩张呈瘤样,彩色多普勒超声于瘘入的心腔或肺动脉内探及异常血流束,频谱多普勒于瘘口处录及连续血流频谱。结论:彩色多普勒超声可清晰显示CAF的起源、走行及瘘口位置,在CAF治疗方案的选择和术后疗效评价中具有重要的临床应用价值。

简介：目的：探讨急诊床旁超声心动图检查在心脏骤停病因诊断及心肺复苏实施过程中的临床应用价值。方法：回顾性分析16例行急诊床旁超声心动图检查的心脏骤停和心肺复苏患者的临床资料，以及超声心动图检查所获取的心脏结构、收缩功能及心腔内血流状态。结果：16例患者中，急诊床旁超声心动图发现心脏结构功能异常15例，未见明显异常1例；超声心动图提示心脏疾病为心脏骤停病因12例，非心脏骤停病因1例，不确定是否为心脏骤停病因2例。超声心动图于心肺复苏过程中检查4例，心肺复苏后检查12例，检查≥2次者4例。首次心肺复苏成功率为75%(12/16)，最终存活率为50%(8/16)。结论：心脏骤停后诊治过程中行急诊床旁超声心动图检查可及时明确心脏结构功能，提示心脏原发疾病及其是否与心脏骤停相关，指导心肺复苏实施，评估患者预后，有重要临床价值。

简介：患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。

简介：急性贫血常伴有心脏功能的代偿性增强，以保证心、脑、肾等重要器官的供血。慢性贫血往往无症状，易被忽视。关于慢性贫血的心脏结构及功能变化，近年来国外有为数不多的研究，但主要集中在镰状细胞性贫血及肾衰竭贫血患者，对其他慢性贫血研究甚少。本研究对58例慢性贫血患者左心结构及功能变化进行了超声心动图初步研究，探讨慢性贫血对左心结构及功能的影响。

简介：目的：用经胸实时三维超声心动图技术（RT-3DE）评估正常人右室整体及节段收缩功能；并与左室三维及传统方法相比较，评价三维测量右室每搏输出量（RVSV）的准确性。方法34例正常成人，行经胸左、右心室RT-3DE图像采集，脱机分析右室整体及流出道（RV-outflow）、体部（RV-body）和流入道（RV-inflow）节段容积参数和射血分数（RVEF），左室整体三维容积参数和射血分数（LVEF）。同时用传统M型Teichholtz方法测量LVSV和LVEF；用右室流出道流速曲线速度时间积分（VTI）方法估测RVSV。分析3种方法测得SV的相关性。结果34例正常人三维方法测得的RVSV与三维方法测得的LVSV相关性较高（r=0.86，P〈0.001）；与Teichholtz方法测得的LVSV相关性较差（r=0.31，P〈0.001）；与右室流出道VTI方法测得的RVSV相关性较差（r=0.46，P〈0.001）；二维和流速曲线方法测值均较三维方法偏高（P〈0.05）。右室各节段收缩强度存在差异，节段EF值（%）流入道（62.00±7.20）＞流出道（53.08±14.10）＞体部（32.00±11.08）（P〈0.05）。右室三维整体收缩功能参数经体表面积标化后，不同性别间未见显著统计学差异。结论RV-3DE方法评估正常成人LVSV、RVSV一致性好，相关性较高。正常人右室流入道的收缩活动强度及对整体每搏输出量的贡献占主要地位，其次是流出道、体部。RT-3DE为研究右室整体和节段收缩功能提供了可靠、无创的新方法。

简介：目的：探讨不同分型二叶式主动脉瓣（bicuspidaorticvalve,BAV）患者的超声心动图及临床特征。方法：回顾性分析2010年1月—2015年12月在同济大学附属东方医院明确诊断为BAV患者的超声心动图及临床特点。结果：66例BAV患者年龄为8~91岁,其中男性（40例）平均年龄为（45.46±17.49）岁,女性（26例）平均年龄为（44.93±18.88）岁。男女患者之间年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。42例并发主动脉瓣狭窄（aorticstenosis,AS）,平均年龄为（48.15±18.67）岁;12例并发主动脉瓣反流（aorticregurgitation,AR）,平均年龄为（44.33±19.03）岁。并发AR者比并发AS者更年轻（P〈0.05）。BAV患者不同分型中,R-L型46例（69.7%）、R-N型17例（25.8%）、L-N型3例（4.5%）。三型之间并发AS、AR及升主动脉增宽的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：BAV男女患者之间年龄差异无统计学意义;BAV并发AR者比并发AS者更年轻;不同分型BAV患者之间并发AS、AR及升主动脉增宽的差异均无统计学意义。

简介：目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(renalcellcarcinomaassociatedwithXp11.2translocation/TFE3genefusion,Xp11.2/TFERCC)的影像学特征。方法:回顾性分析14例经手术及穿刺活检病理学证实的Xp11.2/TFERCC患者的影像学资料,分析内容包括病灶的大小、位置、形态、平扫密度或信号特征及均匀性、强化程度、强化特征、有无包膜、有无淋巴结及远处转移。结果:该研究14例患者,男女比例为4∶10,其中CT发现9例,磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)发现5例。病灶大小为1.8~11.8cm;9个病灶(64.3%)呈圆形或类圆形,5个病灶(35.7%)呈不规则形;12个病灶(85.7%)密度/信号不均匀,2个病灶(14.3%)密度/信号均匀;10个病灶(71.4%)伴出血;8个病灶(57.1%)伴有坏死或囊变;13个病灶(92.9%)强化不均匀;11个病灶(78.6%)动脉期强化程度低于肾皮质但高于肾髓质,3个病灶(21.4%)低于肾皮质和肾髓质;MRI发现的5个病灶均有包膜。结论:女性多见、中等血供、具有不均匀性和存在包膜是Xp11.2/TFERCC常见的CT/MRI影像学特征。

简介：目的:探讨宝石能谱CT能谱成像在胃癌术前T3和T4分期中的诊断价值。方法:回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2015年10月—2017年10月经手术后病理学检查证实为胃癌T3、T4分期的患者60例,术前1周内均行宝石能谱CT增强扫描。对患者的宝石能谱CT特征进行回顾性分析,并与病理学检查结果进行对照,探讨宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中的应用价值。结果:60例胃癌患者中,术后病理学检查证实19例为T3期,41例为T4期。根据浆膜面CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为85.5%、81.2%及84.6%,根据脂肪间隙CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为81.5%、66.6%及76.4%,两者之间的差异无统计学意义。T3和T4期胃癌邻近周围脂肪间隙碘浓度有差异,且静脉期较动脉期明显。结论:宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中有较高诊断价值,可对胃癌患者进行较为准确的术前分期,为术前新辅助化疗提供理论依据。

简介：【摘要】目的：探讨分析维生素 D+沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘对IgE 水平及肺功能的影响分析。方法：随机选取 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院儿科诊治的 82 例支气管哮喘患儿，分为不同治疗方案的两组各 41 例，将采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的列为对照组，在对照组基础上采用维生素D 口服的为观察组，将两组患儿治疗后 1 个月的血清 IgE 以及肺功能改善情况进 行分析，观察其治疗效果。结果： 在采用维生素D 联合沙丁胺醇治疗的观察组中患者的治疗有效率为 97.56%，高于对照组的 82.93%,x2=4.9865,P=0.0255；患儿的FEV1(2.23?.59)、FVC(3.33?.54)以及 FEV1%(74.90?.61)均优于对照组的 (1.27±0.56)、(2.12±0.45)、(64.62±3.54),同时血清 IgE 值(12.34