简介：目的：探讨MRI表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例；总病灶104个，良性病变25个、恶性病变79个)资料。所有患者均行3.0T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)扫描，并与病理结果对照。采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析，观察肿块的直方图特征并获得直方图参数，包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、最小ADC(ADCmin)、最大ADC(ADCmax)、偏度及峰度。采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数，采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：恶性病变各ADC值均小于良性病变，除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P＜0.05)。恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变，但无统计学差异(P=0.191、0.165)。25thADC的曲线下面积(areaundercurve，AUC)最大，为0.814，灵敏度、特异度分别为0.88、0.696。ADCmean为0.92×10-3mm2/s时AUC为0.79，灵敏度、特异度分别为0.92、0.658。结论：ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。

简介：神经营养性关节病又叫神经性关节病或夏科氏关节，是一种因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍或因连续的创伤造成的关节病。本文回顾性分析7例经病理证实的神经营养性关节病的影像学表现与神经损伤部位的对应关系，旨在提高X线平片、CT及MRI对本病的诊断水平。

简介：摘要：目的剖析腱鞘巨细胞瘤（ GCTTS）的超声、 CT、磁共振成像（ MRI）的影像学表现，以提高对本病的认识和鉴别诊断水平。方法总结分析 27例经病理证实的 GCTTS患者的影像学特点。结果本组中 GCTTS病变均为局限型， 18例软组织肿块跨关节生长， 9例包绕肌腱生长，其中 7例浸润邻近骨质；与正常骨骼肌相比，病灶 T2WI上呈高低混杂信号； T1WI上， 13例呈稍低信号， 10例呈等、低信号， 4例呈等信号。结论 GCTTS以局限型多见，相比超声和 CT扫描， MRI在发现病变及其程度、范围、疾病诊断以及随访上具有显著的应用价值。

简介：【摘要】案例教学法（Case-BasedLearning, CBL），即通过教师搜索相关案例，引导学生对案例进行分析，使学生运用所 学理论知识指导应用、解决问题。将案例教学法融入药学分子生物学的教学过程中，可以激发学生的学习积极性，提高教学质量。

简介：原发性下肢慢性静脉功能不全（chronicvenousinsufficiency，CVI）是血管外科的常见病，严重危害人们的健康。本研究以75例具有临床症状的原发性CVI患者的104条患肢为对象，采用彩色多普勒超声对患肢血流动力学改变进行评价，为临床治疗提供依据。

简介：目的与方法:用经颅多普勒超声观察中风病患者和相关因素明显组与不明显组的脑血流改变,以探索中风病的早期诊断依据.结果:中风病患者无论是颈内动脉支配区域,还是椎动脉支配区域均显示血流速度变慢血管条数明显多于相关因素明显组与不明显组(P＜0.05,P＜0.001),而血流速度加快血管条数以相关因素不明显组为最高,而中风病组为最低(P＜0.05);血管弹性减退例数和栓子平均数也以中风病组为最高,而相关因素不明显组为最低(P＜0.05).结论:中风病的发生与颅内血流速度变慢所致供血不足、脑动脉硬化、栓子平均数增加直接有关,经颅多普勒超声检查可为中风病的早期诊断提供依据.

简介：目的：探讨超声引导下局部压迫或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的价值。方法：在超声引导下，对42例医源性股动脉PSA患者根据瘤体大小、瘤口大小、瘤颈长短、瘤颈部血流速度及患者情况，选择局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶进行治疗。结果：19例瘤体体积及瘤口直径较小、瘤颈长度较长患者在超声引导下局部压迫全部成功压闭；23例瘤体体积及瘤口直径较大、瘤颈长度较短患者采取超声引导下局部压迫法联合瘤体内注射凝血酶治疗1或2次，瘤腔成功闭合。结论：超声引导下局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉PSA安全实用，可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PSA的首选治疗方法。

简介：2014年国家级妇产科超声临床与进展学习班暨第3期国际妇产科超声学会（ISUOG）中国培训项目将于7月31日-8月2日在上海举办,由周毓青主任负责组织、ISUOG理事会常委GeorgeSHYeo教授指导。同时邀请国内外著名教授AndrewMclennan、常才、李丽蟾、严英榴、雷凯荣、沈国芳、牛建梅、应涛等任课。

简介：【摘要】目的：探讨经关节镜辅助下复位骨折块，结合盲法穿针固定治疗儿童 Meyers-Mckeever 口、皿型胫骨髁间棘撕脱骨 折的疗效观察。方法选择我院自 2012 年年 11 月至 2018 年 1 月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿 19 例（男 11 例，女 8 例，年龄 8 - 15 岁）， 采用经关节镜下骨折块复位，自胫骨胫骨结节内外侧向关节内盲法钻入两枚直径 1.25mm 克氏针固定骨折块，然后用持针器从关节镜工作通道中进入折弯克氏针顶部，向下收紧克氏针尾部使克氏针牢固固定骨折块，皮外折弯克氏针尾部，无菌辅料覆盖，术 后伸直位长腿管型石膏固定 4 周更换长腿支具，6 周去除克氏针，膝关节支具保护下进行膝关节功能锻炼。定期进行随访，随访过程中通过Lachman 试验、前抽屉试验以及轴移试验来评价膝关节的稳定性，通过Lysholm 评分来进行膝关节功能恢复的评估。 结果：本组例患儿随访 12 ~ 2 4 个月， 术后复查乂线显示骨折复位满意，均实现骨性愈合。随访中，16 例患膝关节活动范围恢 复满意，无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；3 例患儿术后膝关节活动受限，均经康复锻炼后恢复正常，所有病例均无骨 骺损伤并发症，随访期间未发现患儿出现发育畸形。Lysholm 评分由术前（22.3 ?.7）分提高到术后（97.6 士 5.7）分，差异均有统 计学意义（P

简介：目的：分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性,比较改良法与传统测量方法的差异。方法：2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法（左室长轴切面）测量主动脉瓣环内径（A组,18例）,2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法（主动脉瓣短轴切面）测量（B组,21例）,比较2组测量结果。记录术中所用人工瓣的型号,分析2组测量结果与人工瓣大小的相关性,比较2组间人工瓣大小的差异;追踪患者术后1周、3个月、6个月、12个月主动脉瓣口血流动力学的变化,比较2组人工瓣置换术后的近期效果。结果：A组主动脉瓣环内径与人工瓣大小的相关系数为0.66,B组为0.79。B组瓣环内径明显大于A组（P=0.005）,但2组置换的人工瓣型号差异无统计学意义（P=0.324）;术后1年内B组人工瓣血流动力学指标优于A组。结论：主动脉瓣短轴切面测量主动脉瓣环内径的准确性优于左室长轴切面,有助于外科医师选择手术方式和合适大小的人工瓣膜,减少人工瓣功能障碍的发生。

简介：【摘要】目的：对比自发性气胸治疗中单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜疗效、安全性及住院时间差异。方法：抽选

简介：目的：探讨Kummell病的MRI表现。方法：回顾性分析23例Kummell病的临床资料及MRI征象。结果：MRI示23例共累及29个椎体,均存在不同程度压缩变扁,椎体内出现长T1长T2裂隙征及双线征（T2WI上高信号区外围包绕条带状低信号）,其中27个椎体裂隙位于椎体终板下,2个椎体裂隙位于椎体中央,水平分布于椎体前部。结论：椎体变扁、合并的裂隙征及双线征是Kummell病诊断的重要MRI征象,可为临床诊断、鉴别诊断及分期提供较准确可靠的依据。

简介：摘要：随着人们生活质量的不断提高 , 对健康状况越来越重视 , 对医院要求得也越来越高。医院医疗设备的是否完好 , 直接影响临床诊断结果和医院的声誉。因此 , 做好医疗设备的维修管理意义重大。本文分析了现阶段医疗设备维修部门存在的问题及原因，找出切实可行的维修管理办法，提高医院医疗设备的综合效益。

简介：资料患者,女性,69岁。绝经23年,下腹疼痛、腹胀2个月,便秘1月余。当地超声检查示:盆腔包块(大小13.6cm×9.8cm×9.4cm)。转诊至本院再次行超声检查,示膀胱后方巨大混合性肿块,实质为主,其内回声不均,可见形态不规则的无回声区,肿块内可见丰富的血流信号,部分子宫及宫颈可显示。超声造影:12秒开始灌注,呈非均匀高增强,内灌注不均匀。妇科检查:阴道外口可见脱垂的小宫颈,可触及萎缩的子宫体,

简介：肋骨骨折是胸部外伤的常见病、多发病,随着交通事故增加而呈逐渐增多的趋势.胸部平片是诊断肋骨骨折最直观、最有效的方法,但往往由于投照位置、体位、条件等原因不能充分地、完全地显示骨折的部位及数目,由此引起的医疗纠纷时有发生.特别是外伤或车祸病人,骨折的数量、对位情况对于判断伤害的程度及伤残等级起着决定性作用.所以在日常工作中准确无误的诊断肋骨骨折是绝对必要的.本文对我院两年来使用CR诊断肋骨骨折的漏诊原因进行分析总结,并提出改进方法.

简介：摘要： 目的研讨盆腔肿块患者运用 CT影像学技术检查的临床价值。方法自我院 2013年 10月至 2015年 1月收集的盆腔肿块病例中选取 86例充当试验对象，依次对患者进行 B超与螺旋 CT扫描，比较两种检查方法的诊断情况。结果① 86例患者均经组织病理证实，其中经 CT检出者 80例，检出率占 93.0%，显著高于 B超的 75.6%，有统计学差异（ P<0.05）。②在定位病灶、判断病灶体积、显示病灶与邻近组织关系方面， CT的准确率是 97.7%、 96.2%和 100%，相比 B超的 89.5%、 86%和 75%明显更高，有统计学差异（ P<0.05）。结论对盆腔肿块患者行 CT影像学检查，有助于早期确诊病情并指导临床用药，值得推荐。

简介：【摘要】目的研究异位妊娠(EP)患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 60 例异位妊娠患者，按照随机排号分组法分为 观察组和对比组,各 30 例。对比组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术。比较两组手术指标和预后指标；术后并发 症发生情况；不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分；术后输卵管再通率以及再次宫内妊娠情况。结果观察组切口长度、手术时间均显著短于对比组，术中出血量明显少于对比组，肛门排气时间、下床时间均早于对比组，差异均具有统计学意义(P

简介：【摘要】随着临床医生从患者身上获取的医学图像数量快速增长，这些图像的使用已从诊断工具扩展到个体化诊疗背景下医 学数据。目前，对如此大量的医学影像数据的有效利用仍是一个挑战。近些年在定量成像分析方面有了一个重要的进展，称为影 像组学。影像组学组学是从医学图像中高通量提取高级定量特征，通常使用数学纹理分析。利用纹理分析可以量化医学上的异质 性，纹理特征从医学图像中提取出肉眼无法察觉的空间信息。纹理分析可能成为一种潜在的、有用的生物标记物，可以评估和量 化肿瘤的空间异质性，从而更好地根据疾病，尤其肿瘤性疾病的影像组学特征选择合适的治疗方案。本文旨在综述纹理分析在超 声医学领域研究进展，存在的问题等， 以期为纹理分析在超声医学领域的应用、发展提供一定的参考作用。

简介：目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。

简介：【摘要】目的:通过医院感染管理督导检查,对各诊所存在的医院感染管理问题提出限期整改,提高诊所负责人及医务人员对医院感染的防控意识。方法:依据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》及医院感染相关法规,对口腔诊所的医院感染管理工作进行检查并分析。结果:规模较大的口腔诊所的医院感染管理工作相对规范,52.3%的诊所不同程度地存在医院感染隐患,口腔器械消毒灭菌供应工作不完善。结论:卫生行政部门应加大对基层口腔诊疗机构的监管和检查力度,针对口腔门诊存在的医院感染问题和危险因素,制定有效的控制对策,保障医疗安全。