简介：摘要目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结２０16年６月至２０１7年３月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者２８例．在内固定拆除后，均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、坏死组织，再予载抗生素硫酸钙人工骨植入后采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣予以修复治疗。结果所有患者均获随访，时间１～２４个月，随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动及满意度等。讨论所有患者感染均有效控制，皮瓣成活良好，光泽、弹性好，外表结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣安全简便、效果良好，在跟骨骨折术后感染所造成的软组织缺损修复中具有较好的实用性，宜于推广。

简介：摘要目的探究老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗的价值。方法选取老年胆石性黄疸患者100例，时间选取为2016年1月-2017年12月，以分段随机化法分组，其中对照组实施外科分流术治疗，实验组则实施经皮肝穿胆道内引流术治疗，对比2组老年胆石性黄疸患者治疗的结果。结果实验组治疗后的血清总胆红素、直接胆红素水平、症状消失、胆红素复常、住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组老年胆石性黄疸患者治疗的总有效率较对照组高，其不良反应几率较对照组低（P<0.05）。结论老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗，具有较好的安全性与有效性。

简介：摘要目的探讨并研究大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点。方法此次研究的对象是选取该院2014年2月—2016年2月间收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组，同期选取60例穿支动脉疾病型脑梗死患者分为对照组，对两组患者的一般资料与临床特点进行对比分析。结果观察组合并冠心病、脂代谢异常率分别为33.33%、55.00%，依次高于对照组的8.33%、23.33%；而对照组合并糖尿病率为48.33%，高于观察组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论大动脉粥样硬化型脑梗死的发病因素与饮酒、吸烟，合并冠心病、脂代谢异常等有较大关系。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的探讨胃镜下夹闭止血联合DSA下介入栓塞术临床应用及效果分析。方法观察我科近几年上消化道溃疡出血患者，先行急诊胃镜下探查及夹闭止血，术后立即行DSA下介入栓塞止血。结果12例患者均成功止血，远期均无复发再次出血。结论上消化道溃疡出血患者，急诊行胃镜下探查夹闭止血联合DSA下介入栓塞术，可成功进行止血，复发率低，避免行外科手术治疗。

简介：[摘要 ]目的 探究输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效与肾下盏解剖结构的相关性。方法 回顾性分析 2015年 6月～ 2017年 6月间我院收治的 63例肾下盏结石患者，所有患者均给予输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗，按照Ⅰ期碎石是否成功为标准分为 50例碎石成功组（成功组）与 13例碎石失败组（失败组），对两组患者的临床一般资料进行相关性分析和 Logistic多因素回归分析。结果 按照Ⅰ期碎石是否成功分为 50例成功组和 13例失败组，本研究Ⅰ期结石清除成功率达到 79.37%（ 50/63）。对两组患者临床资料进行单因素分析，结果显示成功组与失败组患者在性别、年龄、体重、结石面积以及肾下盏盏颈的长度和宽度等资料比较上，差异无统计学意义（ P>0.05）；但是在结石最长径、既往输尿管手术史、肾盂肾下盏夹角、输尿管狭窄等资料上，差异均具有统计学意义（ P<0.05）； logistic回归分析结果显示，结石最大径以及肾盂肾下盏夹角是影响输尿管软镜下钬激光碎石术的独立影响因素。结论 临床上利用输尿管软镜下钬激光对肾下盏结石进行碎石，效果显著，但是对提高患者治疗效果，减轻不良反应等均具有重要价值。

简介：摘要目的对异常子宫出血患者分别采取宫腔镜下电切术和刮宫术的治疗价值进行探讨分析。方法随机选取我院在2017年2月-2018年3月期间收治的80例异常子宫出血的患者，均分为对照组与观察组各40例，其中对照组患者采用宫腔镜下刮宫术的治疗，观察组则主要以宫腔镜下电切术的方式进行治疗，比较两组患者的康复效果。结果比较两组患者术后的康复有效率，其中观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，其比较结果存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。结论分别采用宫腔镜下电切术和刮宫术对异常子宫出血病症治疗康复效果相比较，经本次的研究分析结果表明，宫腔镜下电切术的采用可取得更为理想的临床治疗效果，具有一定实际的治疗推广价值。

简介：摘要目的对异常子宫出血使用宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治的效果进行研究分析。方法2013年10月至2014年10月对我院的80例异常子宫出血患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有40例，对照组使用腹腔镜下刮宫治疗，观察组使用宫腔镜下电切术治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果两组患者的临床检出率均超过了85%，两组检出率对比不具有统计学差异性，P>0.05，观察组的手术时间比对照组稍长，两组的手术时间对比具有统计学差异性，P<0.05，观察组的临床治疗效果比对照组优秀，两组的结果对比存在统计学差异性，P<0.05，两组的住院时间对比无统计学差异性，P>0.05。结论异常子宫出血患者接受宫腔镜下电切术治疗的检出率和宫腔镜刮宫术相似，效果更加突出，临床可以推广使用。

简介：摘要目的比较全电视胸腔镜（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）与电视胸腔镜辅助下腋下小切口（video-assistedmini-thoracotomy，VAMT）两种手术方法的临床效果。方法自发性气胸患者50例，随机分为VATS组和VAMT组，各25例，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、肺不张及肺部感染发生情况。结果胸腔镜手术组在术后住院时间、胸腔引流管留置时间，术后VAS评分等指标上与VAMT组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组比较手术时间等其他指标，差异无统计学意义（P>0.05）。结论VATS手术是未来治疗自发性气胸的主流技术，但VAMT技术将会是VATS手术的重要补充。

简介：摘要目的对比分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年10月至2014年10月收治的80例异常子宫出血患者，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，观察组患者采用宫腔镜下电切术治疗，对照组患者采用宫腔镜下刮宫治疗，观察两组患者的临床治疗效果，结果两组患者的病症检出率均在85%以上，检出率对比差异不具有统计学意义，P>0.05，能够对患者的有效预后提供准确依据，观察组在治疗过程中手术时间稍长，与对照组患者手术时间对比差异具有统计学意义，P<0.05，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时观察组和对照组患者在住院时间和并发症发生率的对比不具有统计学意义，P>0.05。结论采用宫腔镜下电切术的方法诊治异常子宫出血，病因的检出率与采用宫腔镜下刮宫术的方法相似，但是临床治疗效果更为显著。

简介：摘要目的对比分析宫腔镜下电切术和宫腔镜下刮宫术诊断和治疗异常子宫出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月-2016年1月收治的子宫异常出血患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，各组为45例，对照组采用宫腔镜下刮宫术进行治疗，观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗。观察和比较两组异常子宫出血病因检出率、临床治疗效果。结果（1）两组异常子宫出血病因检出率对比不存在显著差异，P>0.05。（2）与对照组痊愈率（62.22%）对比，观察组痊愈率（88.89%）明显更高，P<0.05。结论宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊断异常子宫出血原因的效果无显著差异，但是与宫腔镜下刮宫术对比，宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血具有更确切的疗效，值得临床广泛应用以及推广。

简介：作为培养全面发展人才的高校，在做好学生管理工作的同时，必须注重加强学生素质教育的培养。该文从当代学生的现状、素质教育的内涵、加强学生管理提高学生素质教育等几方面，分析了如何在素质教育的背景下加强学生管理，促进学生的全面发展。

简介：目的：分析胃黏膜下肿瘤（gastricsubmucosaltumors,SMTs）的CT表现,以提高对该类病变的认识。方法：回顾性分析39例经术后病理证实的SMTs患者的CT资料,分析总结其特征表现。结果：39例SMTs患者中,间质瘤（gastricstromaltumor,GST）19例,影像表现为圆形、椭圆形或分叶状肿块,肿块实性部分增强后呈均匀或不均匀中度至明显强化,静脉期强化程度高于动脉期,17例GST长轴与胃壁垂直,14例表面覆盖完整黏膜,4例病变出现钙化,所有患者胃周未见肿大淋巴结;神经鞘瘤6例,表现为密度均匀的肿块,较少出血、坏死及囊变,仅2例患者病灶表面有小溃疡形成,增强后呈中度至明显强化,2例患者病灶周围出现肿大淋巴结;淋巴瘤8例,表现为范围较广的胃壁增厚而无梗阻,病灶长轴与胃壁平行,强化不明显,7例胃周出现肿大淋巴结;异位胰腺6例,表现为扁平状肿块影,增强后明显强化,强化方式与正常胰腺类似,1例见中央导管征。结论：SMTs病灶多在CT图像上有特征性表现,CT检查及多平面重组可清晰显示病灶的形状、大小、强化方式及胃腔内外情况等,对SMTs的诊断及鉴别均具有重要意义。

简介：检验医学和哲学都是多个学科交叉的综合学科,而作为自然科学范畴的检验医学又涵盖于哲学的研究领域内。因此,检验医学与哲学之间有着必然的联系。通过研究表明,检验医学的发展、人才培养和未来展望都体现运用了哲学的辩证统一的思想。

简介：摘要目的研究和分析耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术的临床疗效及安全性。方法选取我院耳鼻喉科2017年1月-2018年1月间收治的21例接受耳内镜下骨膜修补术的患者和同期收治的25例接受显微镜下骨膜修补术的患者临床资料作为本次研究对象，开展相应的手术治疗，然后对两组患者术中出血量及手术时间进行对比，同时观察两组患者穿孔愈合率和术后6个月听力恢复情况。结果显微镜组手术时间120min以上9例，90-119min12例，60-89min4耳，平均116min，术中平均出血20mL。耳内镜组手术时间50-60min者7例，30-50min者11例，＜30min者2例，平均40.4min，术中平均出血8mL；两组手术时间与出血量t检验比较，有显着性差异（P＜0.05）；术后6个月观察鼓膜愈合情况，显微镜组与耳内镜组分别有2例和1例中央性小穿孔，均在门诊耳内镜下行外贴补法后痊愈。穿孔愈合率分别为92%与95%，卡方检验两组成功率的比较无显著性差异（P＞0.05）。术后6个月对两组患者的听力比较也无显著性差异（P＞0.05）。结论耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术疗效无差异，但各有优劣，耳内镜通常适合于听骨链完整，咽鼓管功能正常，中耳与乳突正常的中小鼓膜穿孔的病例；但在中耳有听骨链破坏并粘连，中耳和乳突的占位性病变时，利用显微镜下进行探查、清理病变的同时，仍可利用耳内镜的检查隐蔽部位来彻底清除病变组织，降低复发率。

简介：摘要目的对比研究宫腔镜下电切术与刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年2月86例异常子宫出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A、B两组，每组43例。A组行电切术，B组行刮宫术，对比效果。结果A组的总有效率为90.70%，B组为74.42%，A组的总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在宫腔镜下行电切术可以有效治疗异常子宫出血，可推广应用。

简介：摘要在当前经济全球化、可持续发展的时代下，人们已然逐渐摈弃了以前仅着眼于简单温饱问题的观念，而是追求更高水平、高质量的生活方式与生产方式。这就对人们的身体健康方面提出更为严格的要求。经济水平的提升虽然对各领域都带来了发展机遇，但也导致越来越多的人被疾病缠身，各种不同的病例严重影响着患者的日常生活。如对于脑卒患者而言，虽然各学者与相关医院都提高了重视程度，且对其合理恢复措施进行深入研究，但据调查发现，在脑卒恢复期中的患者仍然存在尿频、尿急、夜尿等现象，对患者生活造成明显不便，这就要求必须加强对恢复期中的尿路康复进行严格观察，才能进一步保障患者的正常生活。本论文正是基于此背景，主要以脑卒恢复期中的患者为研究对象，首先通过文献参阅法、逻辑分析法对脑卒恢复期患者的尿路症状以及易患因素进行分析，为下文奠定理论基础，随后进一步分析患者的尿路康复管理观察。由于笔者经验不是太足，旨在为读者提供浅要观点，望可提出针对性意见或建议以便于及时更正。

简介：摘要目的评估血管内治疗锁骨下动脉盗血综合征的效果。方法回顾17例患者的临床表现、颈部血管超声、数字减影血管造影（DSA）等相关资料及血管内支架置人情况，分析血管内支架置入的疗效。结果左侧锁骨下动脉重度狭窄12例，次全闭塞1例，右侧锁骨下动脉重度狭窄3例，右侧锁骨下动脉闭塞1例，成功置人17枚锁骨下动脉支架；术后患侧上肢脉搏、血压恢复正常；随访12月，无明显再狭窄。结论血管内支架置入治疗SSS能有效缓解临床症状且安全有效。

简介：摘要目的分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用。方法选取2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的甲状腺结节患者94例作为研究组，对研究组患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺，分析患者的诊断结果。结果研究组患者经超声引导下甲状腺结节细针穿刺检验诊断良性49例，恶性33例，可疑恶性2例，涂层不满意10例。通过手术病理结果和随访结果判断诊断准确率为95.24%，计算得细针穿刺诊断敏感性为98.2%，特异性为94.3%。结论对患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺，能够准确的分析患者甲状腺结节良恶性，检验准确率高，简单方便，值得临床推广使用。