简介：摘要在法医临床实践中，对被害人身体各部位的创口长度进行医学鉴定是经常出现的情况。尽管《人体轻伤鉴定标准》中对法医实践中常遇到的轻伤的概念、损伤程度等有相关说明，但是在实践中仍然会出现新的情况，需要具体分析。

简介：摘要目的评价舒芬太尼-曲吗多病人自控静脉镇痛（PCIA）在剖宫产术后镇痛的有效性和安全性。方法拟在硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产术的病人60例，术后均行PCA。随机分为2组（n=30）,Ⅰ组术后行PCIA，用药方案舒芬太尼50μg+曲吗多500mg+恩丹西酮8mg；Ⅱ组术后行PCEA，用药方案舒芬太尼50μg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+恩丹西酮8mg，两组均用生理盐水稀释至100ml,术毕连接镇痛泵前予以负荷量0.1ml/kg。Ⅰ组经静脉注入,Ⅱ组经硬膜外腔注入，背景输注2ml/h,PCA剂量0.5ml，锁定时间15min。于术后2、6、24h是采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，并记录按压总次数（D1）及有效按压次数（D2），并计算D2/D1；记录术后24h内恶心、呕吐的发生情况;于术后24h时评估母乳喂养情况，反映母乳分泌情况;于术后24h时进行新生儿神经适应能力评分，评估其吸吮母乳后的神经适应能力。结果术后各时点VAS评分均小于3分，两组VAS评分和D2/D1比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组病人恶心、呕吐的发生率，病人泌乳程度比较差异无统计学意义；两组术后各时点新生儿神经适应能力评分均大于35分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论舒芬太尼-曲吗多病人自控静脉镇痛（PCIA）在剖宫产术后的应用是安全有效的。

简介：摘要烟雾病的传统诊断定义为两侧病变，近来有许多学者认为单侧病变也可诊断为烟雾病，单侧病变能否诊断为烟雾病吗？文章介绍了不同学者的观点。

简介：摘要目的比较舒芬太尼与氢吗啡酮术后镇痛疗效。方法对两组需硬膜外镇痛的患者采取两种术后镇痛方，记录并观察术后6h、12h、24h、48h、60h患者的疼痛情况，以及VAS、Ramsay评分，及患者是否有恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果氢吗啡酮组与舒芬太尼组镇痛效果VAS评分均<3，舒芬太尼组有1例嗜睡，2例恶心呕吐，氢吗啡酮组未出现恶心呕吐、嗜睡病例。结论氢吗啡酮应用于镇痛，效果好且副作用少

简介：摘要目的探究老人静脉留置针进针长度对留置时间的影响。方法选取2014年1月—2015年5月我院住院部72例患者使用静脉留置针为研究对象，将患者分成全部进针组（38）和部分进针组（34），全部进针组即针梗全部进入血管，部分进针组即针梗留2--3MM在皮肤外部。对比留置时间和并发症的发生情况。结果和全部进针组相比，部分进针组留置时间较长，组间比较结果存在统计学意义，P＜0.05。和全部进针组相比，局部渗液和渗血，堵塞静脉炎发生率上存在统计学意义，P＜0.05。结论针梗留置2--3MM在皮肤外部，能够最大程度上减少留置针在静脉中出现渗血、渗液、堵塞、静脉炎等现象，并延长留置时间，这对于减少医护人员的工作强度和患者的治疗痛苦来讲，有着非常重要的现实意义。

简介：摘要目的本文就胃管置入长度在胃肠减压引流中的效果进行分析与探讨。方法选择我院自2013年4月至2015年5月期间我院收治的胃肠减压患者70例，依据患者入院就诊时间将其平均分为参照组和实验组，每组胃肠减压患者35例。实验组患者的胃管置入长度在54～68cm之间，参照组患者的胃管置入长度在44～54cm之间，最后对比两组胃肠减压患者的减压效果。结果两组患者经置入不同长度的胃管，实验组患者的肠蠕动恢复时间短于参照组，腹胀的发生率低于参照组，并发症发生率也明显低于参照组，组间数据由统计学软件进行分析，差异显著，具有统计学意义。结论在胃肠减压引流中选择置入适宜的胃管长度，可以使患者的腹胀得以缓解，并降低其并发症发生率，具有较高的实践价值。

简介：摘要本文通过探讨解决围手术期病人静脉穿刺困难的方法，分析中等长度导管应用中常见的护理问题，得出结论中等长度导管置入较深静脉穿刺和PICC操作简便、创伤小、并发症少。严格执行操作程序，做好置管后的护理，方可减少甚至避免不良护理问题的发生。

简介：摘要目的对成年男性患者气囊导尿管的最宜留置长度进行探讨分析。方法拟选取我院2014年—2015年收治的214例非尿道畸形成年男性患者作为本次研究对象，依据气囊导尿管留置长度不同分为导尿管置入至气囊入口与引流接口分叉处的观察组与置入导尿管见尿液流出，随后置入7～10cm的对照组，将两组24h内不适感、血尿、尿道口出血、排尿障碍发生率作以比较分析。结果对照组患者中血尿发生率为25.2％高于观察组8.4％，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组尿道口出血发生率为3.7％低于对照组15.0％,组间差异有统计学意义（P<0.05)；观察组排尿障碍发生率为1.9％低于对照组5.6％，两组差异有统计学意义（P<0.05)。结论置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处是男性患者气囊导尿管的最宜置入长度，在此基础上注入0.9％氯化钠溶液可在一定程度提高置管安全性，减轻患者疼痛。

简介：摘要目的观察并分析临床中运用阴道超声测量宫颈长度的方法在对早产进行预测方面的效果。方法本院近年来共有四个月孕期的164例产妇进行产前检查，其中各项检测指标正常产妇100例，有迹象早产产妇64例，运用阴道超声的方式测量每例产妇的宫颈长度，并对产妇的妊娠情况进行跟踪回访，对早产与宫颈长度之间的关系进行分析总结。结果100例正常产妇均顺利分娩，64例先兆早产产妇中35例正常分娩，29例产妇出现早产。三类产妇宫颈的平均长度依次为37.9毫米、35.7毫米、23.4毫米，其结果之间的差异较为明显，具有统计学意义。（p<0.05）结论临床中运用阴道超声的方式对颈长度的进行测量，其操作相对较为简单，应用方便。且随着宫颈长度的缩短，孕妇出现早产的几率将会有所提升，尤其是针对宫颈长度低于30毫米的产妇而言。

简介：摘要目的分析吗替麦考酚酯在治疗狼疮性肾炎中的临床效果及其并发症。方法21例经肾活检证实为狼疮性肾炎的患者经同意接受使用MMF联合强的松进行诱导治,并在诱导治疗(24周)结束后继续维持期治疗，观察治疗效果及并发症的发生情况。结果24周时9例完全缓解,10例部分缓解，48周时12例完全缓解，9例部分缓解，在维持治疗期间,无狼疮性肾炎和肾病综合征复发。有5例出现腹泻、腹胀、腹痛等胃肠道症状，有2例患者肝酶增加,1例呼吸道感染，1例药物相关性血白细胞减少,经积极治疗后均治愈。结论吗替麦考酚酯用在诱导治疗和维持治疗均有较好的治疗效果，并发症少，安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨先兆早产孕妇宫颈长度测量运用于预测早产的临床研究。方法回顾性分析2009年2月至2011年11月期间在我院住院的278例先兆早产孕妇，通过超声检测该278例先兆早产孕妇的宫颈长度，并且随访跟踪，直至分娩。结果该278例先兆早产孕妇，早产组为112例，足月产组为166例，早产率为40.3%（112/166）。早产组平均宫颈长度（24.3±5.0mm）明显低于足月产组平均宫颈长度（34.0±6.8mm），差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫颈长度与早产发生具有密切联系，以宫颈长度3.0cm为界，宫颈长度预测早产的敏感性为98.4%，特异性为60.3%，阳性预测值为67.6%，阴性预测值为97.8%。结论测量宫颈长度对于预测先兆早产孕妇的早产是有效可行的，在临床上可以指导合理用药及护理，减少死亡率与发病率。

简介：摘要目的探讨宫颈应力试验与宫颈长度测量对早产的联合预测效果，进而提高诊断的准确程度，以合理指导孕期医学照料。方法对2011年5～7月的首诊孕妇进行普查追踪，采用SAS9.2对资料进行描述性统计分析。结果早产组的宫颈短缩程度高于非早产组（Z=4.7577，P=0.001），且宫颈长度<25mm者其宫颈短缩也明显增加（Z=3.1030，P=0.001）。宫颈短缩作为单项指标预测早产和联合宫颈长度测量预测早产，其特异度分别为0.8421和0.8947。结论宫颈长度测量预测早产的灵敏度高，在其初筛的基础上，宫颈应力试验可作为复核的重要指标，这将有助于减少误诊的可能。

简介：摘要目的探讨经腹超声监测宫颈长度在预测早产中的价值。方法对2010年1月至2012年3月，在我院门诊定期产检的有先兆早产症状的孕妇123例，经腹超声监测其宫颈长度，比较宫颈长度的差异，追踪其妊娠结局，预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果①发生先兆早产的123例患者，其中早产51例。早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②早产组孕妇与非早产组孕妇年龄、孕次、出现先兆早产的孕周、保胎方法和给药途径比较,差异均无显著性(P>0.05)。但两组孕妇的分娩孕周、新生儿出生体重比较,差异均有显著性(P<0.05)。③受检的孕妇中，宫颈长度＜3.0cm为52例，47例发生早产，早产率为90.38%；宫颈长度≥3.0cm孕妇71例，4例发生早产，早产率为5.63%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。以宫颈长度3cm为临界值,预测早产的敏感性为92.16%,特异性为87.5%,阳性预测值为83.93%,阴性预测值为94.03%。④宫颈长度＜3.0cm组48h，7d和37周内分娩率显著高于宫颈长度≥3.0cm组分娩率，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论利用超声测量宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测价值。先兆早产孕妇宫颈长度＜3.0cm时,早产发生率较高,应予高度重视。

简介：摘要目的比较光学相干生物测量仪(IOLMaster)测量白内障超声乳化手术前后眼轴长度及非接触眼压值的变化。方法收集白内障患者279例306眼，对手术前及手术后1月、术后6月随访时行IOLMaster进行测量。结果眼轴长度眼轴长度术后较术前缩短，差异有统计学差异；非接触式眼压值术后较术前减低，差异有统计学意义。结论IOLMaster测量严格按照人工晶状体测算后的术后眼轴变短及眼压降低是影响术后视力的主要原因之一。

简介：摘要什么是健康宣教？健康宣教是通过有计划、有系统的教育活动，促使人们自愿的采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡，提高生活质量，并对教育效果作出评价。我觉得虽然忙碌，但在面对病人时，在病人办理入院、出院手续时，都可以同时进行必要的健康指导的。而平时在给病人做各项治疗、护理的同时，也可以进行健康指导。这关键看你如何与病人沟通，如何去选择时机，如何去做、去指导。

简介：摘要2型糖尿病患者β细胞“功能障碍”是由于胰岛素抵抗引起的，而非2型糖尿病的主要病因。胰岛素抵抗所取的作用可以替代胰岛素的服务作用，而胰岛素的服务作用限制了胰岛素的分泌，从而抑制胰岛素的分泌需要。给临床上的假象就是2型糖尿病患者β细胞功能有障碍。β细胞功能强大，没有障碍，能分泌出足够的胰岛素，确实能延缓2型糖尿病的发生和发展，但这只是在增加胰岛素抵抗中“抵”的力量，不能减少胰岛素抵抗中“抗”的力量。

简介：摘要目的对小儿胃肠炎患儿应用吗丁啉与金双歧治疗的效果进行探讨。方法选取102例小儿胃肠炎患儿作为研究对象，将其均分为（2）组，实施金双歧+吗丁啉治疗者设定为观察组，实施单纯吗丁啉治疗者设定为对照组，各组51例患儿。结果连续治疗3天后，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，即（98.04%）＞（76.47%），数据差异明显，（P＜0.05）。同时，观察组的胃肠道感染发生率显著低于对照组，即（3.92%）＜（19.60%），数据差异比较大，（P＜0.05）。结论为了保证治疗效果，降低胃肠道感染发生率，建议临床对小儿胃肠炎患儿应用吗丁啉联合金双歧进行治疗。

简介：摘要目的观察采用电动洗胃机对急性有机磷中毒患者进行延长胃管插入深度对洗胃效果的影响，探讨护理方法。方法将2017年3月—9月收治的30例有机磷中毒患者标记为对照组，洗胃时胃管常规插入45～55cm并实施常规护理；将2018年1月—7月收治的21例有机磷中毒患者标记为观察组，洗胃时采取在常规胃管长度基础上延长插入10～15cm，即插入长度为65～70cm，并给予护理干预；观察两组的治疗及护理效果。结果观察组首次吸出液体时间、总洗胃时间、病死率均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论有机磷中毒患者抢救时，给予延长胃管插入长度洗胃，并实施护理干预后可达到洗胃速度快，减少不良反应及并发症，洗胃彻底的效果，可显著提高抢救成功率。

简介：摘要目的观察阴道给药芬吗通联合口服氯米芬用于排卵障碍性不孕症促排卵治疗临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年1月120例排卵障碍性不孕症患者，通过随机分组方式，分成对照组与观察组，每组60例。观察组使用芬吗通、氯米芬治疗，对照组使用常规治疗方法。对比两组患者治疗效果及妊娠率差异。结果观察组患者在经过芬吗通、氯米芬治疗后，治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）；观察组患者妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在治疗因排卵障碍导致的不孕症时，使用芬吗通、氯米芬治疗，可提高患者排卵质量，提高妊娠率，增加患者子宫内膜厚度，帮助患者康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨青光眼采用布林佐胺联合噻吗洛尔治疗的临床效果。方法对2012年1月-2014年1月本院收治的52例青光眼患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为原发性开角型青光眼，并知情同意。按照随机数字表法，将52例患者分为实验组（布林佐胺+噻吗洛尔）与对照组（拉坦前列腺素滴眼液）。对比两组治疗效果。结果治疗前，两组眼内压、平均动脉压、心率差异不显著（P>0.05）；治疗后，实验组眼内压明显低于对照组，差异显著（P<0.05），但两组平均动脉压、心率差异不显著（P﹥0.05）；所有患者均未出现严重不良反应。结论在青光眼患者的临床治疗过程中，采用布林佐胺与噻吗洛尔联合治疗的效果显著，能有效改善患者眼内压，且不会影响平均动脉压及心率，不会导致患者出现严重不良反应，安全性高，值得进行深入研究和推广。