简介:作者简介曾兴街,主治医师,四川省广元市中心医院肾病内科。摘要目的就广元地区360例原发性肾小球疾病临床与病理进行分析。方法360例均系我院2004年8月~2013年2月住院患者,男158例(439%),女202例(521%),年龄9~78岁,平均(373±81)岁,所有患者均来至广元地区。按照本组360例原发性肾小球疾病患者的肾脏病理类型为原则来开展相应的综合治疗,如果是NS者,那么选择服用8~12周1mg/(kg.d)强的松,治疗无效的情况,再每月加用一次环磷酰胺(CTX),每次05~10g,然后再配合抗凝、调脂、ACEI等治疗,其他类型给予抗凝、调脂、ACEI等治疗。结果195例NS中,1例MCD、5例MN、3例MPGN规范治疗无效,数月后发展至ESRD,5例反复发治疗有效,3例MN、2重度MsPGN部分缓解,其余病例治疗后完全缓解;46例MN患者中,50%病例使用大剂量ACEI和(或)ARB治疗后缓解,25%患者使用大剂量ACEI和(或)ARB治疗无效后,采用意大利Ponticelli提出的MP+CTX方案治疗有效、结论对于肾脏疾病而言,肾脏病理类型直接决定了患者预后、治疗效果和临床表现,是原发性肾小球疾病内在特征或表现,对于预后、治疗、诊断肾脏病理都具有极为明显的判断作用和指导意义。
简介:目的观察肾复康Ⅱ号胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀证慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医一般常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用肾复康Ⅱ号胶囊。两组治疗8周后,观察患者尿常规、尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮结果,中医症状及临床总疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组(P〈0.05);治疗组在降低患者尿蛋白定性、尿红细胞定性、24h尿蛋白定量方面优于对照组,但尚不能认为治疗组在改善尿素氮、血肌酐水平方面优于对照组;治疗组中医证候疗效优于对照组(P〈0.05);治疗组在改善中医临床症状方面明显优于对照组;两组试验过程中均未出现明显不良反应。结论肾复康Ⅱ号胶囊治疗慢性肾小球肾炎能够缓解患者临床症状,减少蛋白尿、血尿,保护肾功能,用药安全,疗效确切,值得进一步实验研究及临床推广。
简介:目的依据临床流行病学方法和原则,通过回顾性临床调研,对200例慢性肾小球肾炎患者中医证候进行研究,探求慢性肾小球肾炎正虚与邪实的证候分布特点.通过采用因子分析法对中医证候的分布规律进行分析和归纳,客观再现慢性肾小球肾炎中医证候的本质.方法采用问卷调查的形式对患者临床症状进行记录.运用因子分析统计学方法提取支配慢性肾小球肾炎四诊变量的公因子,根据专业知识对其进行分析和解释.结果①因子分析结果得出13个公因子,其中因子10的出现率最高,其包括的中医证候为湿热证和瘀血证;单纯本虚证的因子中以气虚为主的因子8的出现率最高.②传统人为证候分析与因子分析结果之间存在显著差异(P〈0.01).结论慢性肾小球肾炎本虚证以气虚发生率最高,而标实证以湿热和瘀血最为多见,提示湿热和瘀血是慢性肾小球肾炎的重要病机.因子分析虽不能代替传统中医辨证,但能对中医证候进行较理想的分离,顺利得到独立的证候分组,特别是发生率在前3位的证候中两者都包括了瘀血证和气虚证,这也验证了临床证候研究部分的主要研究结论.
简介:目的研究慢性肾小球肾炎本虚与标实证候分布及组合特点。方法采取问卷调查形式对200例慢性肾小球肾炎患者的临床信息进行采集记录,归纳各中医证候之间的分布和组合情况。观察中医证候要素分布情况,湿热证和血瘀证中医证候组合情况,对湿热证组、血瘀证组、湿热兼血瘀证组3组血白细胞计数(WBC)、血总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HGB)、血肌酐(SCr)、尿蛋白定量等各项指标进行比较。结果200例患者出现的中医证候要素主要有湿热、气虚、血瘀、肝郁气滞、水湿、肝郁化火、阳虚、阴虚、痰浊、外风、肝肾阴虚、阴虚动风,其中本虚证候中以气虚证出现频率最高,标实证候中湿热证和血瘀证的出现频率较高。湿热证组、血瘀证组、湿热兼血瘀证组3组SCr、尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P〈0.05),SCr、尿蛋白定量湿热兼血瘀证组均高于血瘀证组和湿热证组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论慢性肾小球肾炎本虚证以气虚证为主,标实证以湿热证、血瘀证为主,湿热和血瘀可能通过某种协同作用加重对正气的耗伤。
简介:【摘要】目的:对慢性肾小球肾炎患者给予药物治疗期间,血清尿酸是其重要指标,分析氯沙坦钾药物对血清尿酸的改善情况。方法:分析慢性肾小球肾炎患者治疗时氯沙坦钾药物有效性,本院特选取2016年3月-2019年3月100例慢性肾小球肾炎患者入组分析。为分析氯沙坦钾对血清尿酸的影响,将患者分为对照组与观察组,分别给予缬沙坦、氯沙坦钾治疗,分析两组24 h尿蛋白、血尿酸。结果:治疗后,对照组24 h尿蛋白明显降低,观察组降更低,两组对比显示,观察组更低,数据差异明显(P<0.05)。结论:研究表明氯沙坦钾药物会对血清尿酸产生明显影响,可降低尿蛋白,同时减少血清尿酸含量,临床应用价值高。
简介:【摘要】目的:研究并分析补肾活血汤联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察。方法:将2019年3月~2019年12月在我院入院治疗的18例慢性肾小球肾炎作为研究对象,将18慢性肾小球肾炎患者划分为中西医结合组与常规对照组,均为9例,对于常规对照组,采用常规疗法,单用替米沙坦,对于中西医结合组,在西医治疗基础上,应用补肾活血汤,对比两组疗效与评分。结果:从临床治疗结果和中医证候积分来看,中西医结合组的治疗效果均更为理想,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于慢性肾小球肾炎患者,采用补肾活血汤联合替米沙坦的治疗措施,可以有效提升疗效,改善中医证候评分,这一治疗方案值得在临床中进行推广。
简介:【摘要】目的:分析为脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者利用补脾益肾汤治疗后的应用效果,探讨在其中的具体治疗价值。方法:选择我院于2019.5-2020.5月收治的76例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数表法的方式将76例患者分为对照组(38例,实施西药抗凝、降压、利尿治疗),观察组(38例,在对照组抗凝、降压治疗基础上加用补脾益肾汤饮服),对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后的生活质量评分。结果:治疗前,两组患者生活质量评分相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实施补脾益肾汤治疗的观察组患者治疗总有效率要高于实施常规西药治疗的对照组患者治疗总有效率,同时生活质量评分也要高于对照组患者,不良反应发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在为脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者治疗过程中,利用补脾益肾汤可以提高患者的治疗效果,并且有效改善患者的生活质量评分,值得大力推广。