简介：植入性胎盘产科较少见，为威胁产妇生命安全和生活质量较严重的一种并发症。本文比较分析我院1995年1月至2005年2月住院分娩的30例植入性胎盘病例不同时期不同处理方案的临床效果，探讨保留子宫的有效方法。

简介：目的探讨中孕期唐氏综合征（DS）血清学筛查在高龄孕妇中的应用价值。方法选取2009年1月至2014年12月于四川大学华西第二医院妇产科产前诊断中心接受中孕期DS血清学筛查的1571例高龄孕妇（预产年龄≥35岁）,以及2012年1~12月于本院妇产科产前诊断中心接受中孕期DS血清学筛查的10881例低龄孕妇（预产年龄〈35岁）为研究对象,分别纳入高龄组（n=1571）和低龄组（n=10881）。本研究纳入标准：妊娠期妇女,孕龄为14~20＋6孕周,单胎妊娠,自愿接受中孕期DS血清学筛查。排除标准：有染色体异常和先天性畸形家族史者,妊娠期内合并内外科疾病者,双胎或多胎妊娠者,以及糖尿病患者。采用血清游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）、甲胎蛋白（AFP）和游离雌三醇（uE3）DS三联筛查法对两组孕妇进行DS筛查,设定DS血清学高风险临界值为l/270。对DS血清学筛查风险值≥l/270的DS血清学筛查高风险孕妇,均建议行羊膜腔穿刺染色体检查,以确诊胎儿是否为DS;对未接受羊膜腔穿刺染色体检查的孕妇,采用电话随访方式随访其妊娠结局。分别计算两组孕妇DS血清学筛查的假阳性率和筛查效率,并进行统计学比较。两组受试对象的孕龄和体重等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,DS血清学产前筛查前均征得受试对象的知情同意。结果1高龄组1571例孕妇中,DS血清学筛查高风险孕妇为121例,4例胎儿最终被确诊为DS;DS血清学筛查低风险孕妇为1450例,未发现DS胎儿。低龄组10881例孕妇中,DS血清学筛查高风险孕妇为759例,6例胎儿最终被确诊为DS;DS血清学筛查低风险孕妇为10122例,1例胎儿最终被确诊为DS,为DS血清学筛查假阴性病例。2高龄组孕妇DS血清学筛查假阳性率为7.4%（117/1571）,低

简介：设计意图我们中班开展了“给我一封信”的主题活动，其主导是第一次爸爸妈妈给孩子写信，当孩子打开信的那一瞬间，他们的惊喜和愉悦，我觉得是无法用言语来表达的，由此生成的第一次分支——给爸爸妈妈回信，在那一封封“回信”中，虽然孩子们笔法幼嫩、简单，但我相信爸爸妈妈一定能感受到孩子们对他们的情感。

简介：设计意图我班的孩子对小动物非常感兴趣，经常听到孩子们交谈：“昨天，爸爸带我去动物园看了长颈鹿，它的脖子好长好长噢!”“上次，我和妈妈也去动物园了，大象的鼻子才长呢!还会卷东西呢!”……既然孩子们对动物这么感兴趣，我何不就此开展一次活动呢？于是，我设计了这一个综合活动。

简介：近年来，我园不断提升办园理念，抓住以人为本这个核心，以搭建和谐环境为平台，激发和调动教师的主动性、积极性、创造性，为实现教师个人与幼儿园共同发展而实施了一系列管理活动。

简介：社会教育是知情意行的统一，其教育的最终要落实在幼儿的行为中。体验性教学活动是社会教育开展的有效方式之一。社会体验性教学活动是以幼儿的体验活动为基础，让幼儿在体验中感受、感悟、触动幼儿的内心，自然而真实地带动幼儿行为的跟进和改善，进而收获一些能为其一生发展奠定基础且具有引导和指导意义的价值观和行为策略。

简介：胎儿染色体非整倍体异常包括唐氏综合征（Down＇ssyndrome，DS）、18-三体综合征（18-trisomysyndrome）、13三体综合征（13-trisomysyndrome）及一些性染色体异常。其中，最常见的是DS和18～三体综合征。这两种疾病对个体的智能发育和体格发育有严重影响，是致残和致死的严重出生缺陷，至今尚无有效治疗方法。因此，对该类疾病进行产前筛查和产前诊断，在受检者知情同意原则下选择性终止妊娠，是防止这类疾病患儿出生的重要措施。

简介：双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症，导致的围生儿患病率及病死率均较高。TTTS存活患儿中，近、远期神经系统受损，其他脏器损伤仍然无法避免。临床对于TTTS的治疗及随访，仍然是围生医学工作者面临的巨大挑战，临床宜加强对TTTS患儿的围生期管理。

简介：21世纪是信息时代，教育信息化促进教育现代化，用信息技术来改变传统的教育模式，已成为教育发展的必然趋势。多媒体以其生动的画面，形象的的演示受到广大教育工作者及学生的喜爱，因而在课堂教学中广泛运用。但是，在幼儿园开展多媒体教学的实践过程中，一些问题的出现也引发了我们的反思。

简介：目的评价本院近3年对胎儿唐氏综合征（Down＇ssyndrome）的产前筛查工作效果。方法以2006年1月至2008年11月在北京大学第一医院妇产科就诊，妊娠时间为14～20^＋6孕周，接受产前胎儿唐氏综合征筛查的11003例孕妇为研究对象。将其按年龄分为高龄组（预产期时年龄≥35岁，n=602）和低龄组（预产期时年龄〈35岁，n=10401）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得接受筛查者的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。采用回顾性分析法对其行血清甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，HCG）二联指标检测，利用随机配载软件计算胎儿唐氏综合征风险，对高危者进行遗传咨询，建议行介入性产前诊断，由专人随访所有筛查者妊娠结局，并计算筛查胎儿唐氏综合征效率和安全性。结果①11003例孕妇中，共筛查出胎儿唐氏综合征高危孕妇831例（高危组），共检出胎儿唐氏综合征6例，最终确诊为3例。其中，2例于孕晚期行超声检查提示胎儿结构异常。②11003例孕妇胎儿唐氏综合征筛查时，若以1／380为高危切割值，则筛查出胎儿唐氏综合征高危孕妇831例，妊娠中期血清学二联指标对胎儿唐氏综合征的检出率为66．7％（6／9），假阳性率为7．5％（829／10998），阳性预测值为0．72%（6／831）。若选择1／270为高危切割值，则筛查出胎儿唐氏综合征高危孕妇534例，检出率仍为66．7％（6／9），假阳性率则降为4．8％（527／10998），阳性预测值达1．12％（6／534）。高龄组中胎儿唐氏综合征筛查检出率和阳性预测值类似于低龄组，但假阳性率稍高（27．45％vs．6．39％）。③安全性评价：羊膜腔穿刺或脐血穿刺检查，无一例发生流产。结论对所有采用胎儿唐氏�

简介：《3～6岁儿童学习与发展指南》中指出：“幼儿科学学习的核心是激发探究兴趣，体验探究过程，发展初步的探究能力。”“探究”已成为科学活动中的一个重要的核心元素。

简介：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）,是由于肺表面活性物质（PS）缺乏或肺发育不成熟引起的新生儿有效通气障碍。对NRDS患儿的正确通气策略选择,是治疗NRDS的重要措施,通气不足或过度通气,都会对NRDS患儿造成伤害。笔者拟就NRDS患儿通气策略的研究进展进行阐述。

简介：胎粪吸入综合征（meconiumaspirationsyndrome，MAS）是胎儿宫内窘迫或产时窒息，将排出胎粪吸入气管后引起的以通气障碍为主的严重疾病，是围生儿严重呼吸衰竭疾病的主要病因之一，常并发急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）和持续胎儿循环等，病死率为7．0％～15．8％，重症MAS病死率达39．5％，以足月儿和过期产儿多见。机械通气是MAS常采取的临床抢救措施。现将本院新生儿重症监护室（neonatalintensivecareunit，NICU）2002年1月至2006年6月收治的95例重症MAS患儿临床资料分析、报道如下。

简介：设计意图：闽南风味小吃在色香味上独树一帜。我园所处的安海就有许多闻名海内外的名小吃，“糖棵”就是其中的一种，一般在“七夕”节家家户户都要制作品尝糖棵。糖棵的形状似一个容器，是七夕节那天用它来盛织女的眼泪……当然，这只是传说，小吃更多的是寄托人们的情感。之所以选择糖裸作为小班的教学内容，不仅因为它与安海风俗的紧密结合，更因为它的材料简单、做法易于小班幼儿接受。活动涉及五大领域，让小班幼儿通过看、尝、做等手段深入了解小吃的口味、由来、喻义，使他们了解小吃、爱上安海。

简介：KazutoshiTakahashi和ShinyaYamanaka首次发现，来自“正常”体细胞的诱导多能干细胞（inducedpluripotentstemcell，iPS细胞）利用所定义的一些因子可以再生，但所转染的细胞，仅百分之几变成多能细胞，而且整个过程非常慢。

简介：目的探讨空蝶鞍综合征（ESS）女性患者血清激素水平，并与健康志愿者血清激素水平进行对比分析。方法选取2007年2月至2011年4月于广东省深圳市龙岗中心医院由常规颅脑磁共振成像（MRI）确诊的30例女性ESS患者为研究对象，纳入ESS组（n=30）；选取同期在该院体检的30例女性健康志愿者纳入对照组（n=30）。检测两组卵泡刺激素（FsH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，并进行对比分析（本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果血清激素水平测定结果显示，ESS组除血清PRL水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）外，其余5种激素测量结果两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS女性患者垂体功能低下，高催乳素血症（血清PRL水平增高）。

简介：午饭过后，宝宝们特别兴奋，平时整整齐齐的“开火车”游戏也进行得凌乱起来，调皮的孩子开始“左右摇晃”，借机释放着快乐的情绪。眼看长长的小火车一再断开，我的提醒一再失效，索性，我就改变了要求：“现在小火车到站了，我们放开前面小朋友的衣服，开始一起散步吧。”虽然要求似乎显得“松散”了，但事实上我发现宝宝们进入了另一种状态，一种更加“和谐”的状态——只见他们三三两两，有的手拉着手，有的“凌波微步”，有的独自观光……原来，散步是这么和谐!

简介：目的探讨非综合征性唇腭裂（nonsyndromiccleftlipandpalate,NSCL/P）发病的主要危险因素；筛选可能存在的保护因素，为临床预防该病的发生提供理论依据。方法采用1：1配对病例对照研究，病例组（n=76）来源于2006年9月至2007年9月在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、菏泽市立医院、烟台毓璜顶医院口腔科进行唇腭裂矫正手术的非综合征性唇腭裂患儿；对照组（n=76）来源于同一医疗机构门诊或病房，符合配对条件的非唇腭裂儿童。对病例组和对照组患儿的父母进行42项可能导致发生唇腭裂因素的问卷调查，使用条件Logistic回归，首先对病例资料进行单因素分析，然后对单因素筛选的变量结合非综合征性唇腭裂相关医学专业知识进行多因素分析，筛选主要危险因素及可能存在的保护因素。结果病例组与对照组作对照分析，进入条件Logistic回归模型的变量包括：母亲孕期感染史（P=0．010）、家族唇腭裂遗传史（P=0．009）、母亲孕期饮食是否规律（P=0．007）、胎次（P=0．004）、母亲孕期异常情绪史（P=0．000）、父亲学历（P=0．000）。结论母亲孕期情绪异常、胎次增加、母亲孕期饮食不规律、家族唇腭裂遗传病史、母亲孕期感染史，是非综合征性唇腭裂发病的促进因素；父亲学历是保护因素。

简介：目的探讨产前诊断技术在18-三体综合征胎儿产前诊断中的临床应用现状。方法选取2010年1月至2014年8月于广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心接受介入性产前诊断的13354例孕妇中,检出的95例18-三体综合征胎儿为研究对象。产前诊断方法为胎龄为11~13＋6孕周行绒毛活检术,胎龄为16~24孕周行羊膜腔穿刺术,胎龄〉24孕周后行经皮脐血穿刺术。对95例胎儿的产前诊断指征、胎儿染色体异常核型及超声异常表现进行分析。本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心制定的伦理学标准,得到该委员会批准,介入性产前诊断的所有操作均获得孕妇及其家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果1穿刺情况：95例孕妇中,46例（48.4%）于早孕期筛查结果异常,47例（48.4%）于中、晚孕期筛查结果异常,1例为夫妇双方α地中海贫血基因携带者（东南亚缺失型）于早孕期行绒毛活检术提示18-三体综合征高风险,1例于中孕期行产前无创染色体非整倍体检测结果提示18-三体综合征高风险。95例孕妇中,33例（34.7%）接受绒毛活检术,46例（48.4%）接受羊膜腔穿刺术和16例（16.7%）接受脐血穿刺术。2胎儿染色体核型分析结果：91例（95.8%）为单纯型和4例（4.2%）为嵌合体型18-三体综合征,4例嵌合体型中,2例异常核型比例超过20%,早孕期超声检查提示异常;1例嵌合比例11.0%,中孕期血清学筛查提示高风险;1例嵌合8.0%,于早、中孕期检查均未见异常,晚孕期超声检查提示胎儿生长发育迟缓后经产前诊断证实。3超声表现：38例（82.6%）孕妇于早孕期经超声检查提示胎儿异常,主要表现为胎儿颈项透明层（NT）增厚或胎儿合并多发畸形;40例（95.2%）孕妇于中、晚孕期经超声检查提示胎儿异常,其中36例（90.0%）合并2种或以上畸形。结论早孕期产前筛查有助于早期诊断18-三体综合征,�

简介：幼儿头部撞伤昏迷时的急救措施头部受到强烈撞击发生昏迷时，正确的急救措施是挽救受伤儿童生命的重要保证，因此，应该采取下列急救手段。