简介:[摘要] 探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)的应用与有效护理方式,证明在DSA全脑血管造影术中实施有效护理,可显著减少并发症,提高护理质量。
简介:摘要目的探讨虹膜血管造影术联合超广角眼底血管造影术(UWFA)在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用方法及价值。方法横断面研究。连续纳入2016年5月至2019年12月在天津医科大学眼科医院接受虹膜血管造影术联合UWFA检查的DR患者60例(120只眼),其中男性25例,女性35例;年龄(53.5±10.7)岁。含重度非增生型DR(NPDR)及增生型DR(PDR)患者各30例(60只眼)。所有患者均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、裂隙灯前置镜、超广角眼底照相、免散瞳虹膜血管造影术联合UWFA检查,其中虹膜血管造影检查包括荧光素虹膜血管造影(IFA)和吲哚青绿虹膜血管造影(IICGA),记录虹膜血管荧光素渗漏的起始时间,并利用自主研发的软件测量瞳孔缘荧光素渗漏的圆周度范围,记录UWFA检查情况。采用威尔科克森符号秩检验分析重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏起始时间和渗漏范围的差异。结果IFA检查显示重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏的起始时间分别为31.00(25.75,34.00)s和27.00(21.75,29.50)s,差异有统计学意义(Z=-2.13,P=0.033)。重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏范围分别为20.00(10.75,75.00)°和135.00(60.00,182.50)°,差异有统计学意义(Z=-4.23,P<0.001)。所有PDR患者经裂隙灯检查均未见虹膜新生血管(INV),经IFA及IICGA检查发现8只眼有INV。UWFA检查显示重度NPDR患者均未见视网膜和(或)视盘新生血管强荧光,而PDR患者均可见视网膜和(或)视盘新生血管强荧光,其中10只眼晚期黄斑区表现为花瓣样或局灶性荧光素渗漏。结论虹膜血管造影术联合UWFA并结合定量分析方法,在准确观察DR眼底病变的同时,可获得更为准确、全面的虹膜血管综合信息,为DR的综合性和个性化治疗提供了帮助。(中华眼科杂志,2021,57:916-921)
简介:摘要目的比较血管内栓塞术与显微开颅夹闭术对颅内前循环动脉瘤患者血流动力学及生活质量的影响。方法以2014年1月至2018年12月临汾市中心医院收治的颅内前循环动脉瘤患者63例为研究对象,根据患者手术不同,分为A组(显微开颅夹闭术)30例和B组(血管内栓塞术)33例。比较两组患者术前(T0)、术中(T1)、术毕(T2)及术后24 h(T3)心率、收缩压、舒张压、心输出量、每搏心输出量和心脏排血指数的变化情况,出院时采用MOS健康状况调查问卷(SF-36)评价患者生活质量,通过格拉斯哥预后评分(GOS)量表评估两组患者术后3个月预后状况,分别采用日常生活活动能力和改良Barthel指数量表评估患者术后2年生活质量和并发症的发生情况。结果相比A组,B组T1时心脏排血指数[(2.86±0.63)L·min-1·(m2)-1比(3.39±0.83)L·min-1·(m2)-1]明显升高,心率[(90±15)次/min比(79±9)次/min]、收缩压[(132±18)mmHg比(123±9)mmHg]、舒张压[(96±13)mmHg比(89±12)mmHg]和每博心输出量[(88.64±18.53)mL比(78.54±13.35)mL]均明显下降(t=2.50、3.61、2.89、2.63、3.02,均P<0.05);相比A组,B组T2时心率[(86±12)次/min比(75±11)次/min]、收缩压[(134±20)mmHg比(122±11)mmHg]和舒张压[(93±11)mmHg比(77±14)mmHg]均明显下降,T3时收缩压[(128±13)mmHg比(113±14)mmHg]和舒张压[(85±9)mmHg比(78±13)mmHg]均明显下降(t=2.68、3.14、3.95、4.15、3.05,均P<0.05)。B组出院时SF-36量表中的精力[(55.07±8.76)分]、生理职能[(53.65±8.62)分]、生理功能[(62.25±9.53)分]、精神健康[(72.26±13.95)分]、情感职能[(61.89±12.25)分]和总体健康[(47.63±8.61)分]评分均明显高于A组[(45.86±7.62)分、(49.21±9.76)分、(43.58±8.75)分、(50.14±10.33)分、(44.76±9.42)分、(35.86±7.60)分](t=4.43、2.35、8.07、7.09、6.18、5.73,均P<0.05)。两组患者术后3个月GOS评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,B组日常生活活动能力[(86.89±4.54)分]和改良Barthel指数量表[(1.34±0.42)分]评分均明显低于A组[(92.48±6.09)分、(2.79±0.61)分](t=4.15、11.07,均P<0.01)。两组患者随访期间并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颅内前循环动脉瘤患者而言,显微开颅夹闭术与血管内栓塞术的治疗效果相当,后者术中血流动力学状态较稳定,且出院时短期预后效果较好,但远期预后可能差于显微开颅夹闭术。
简介:摘要2017年4月—2020年6月,因急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)行内镜下止血治疗(包括局部注射药物、电凝、止血夹和套扎等)后再出血,于中国科学技术大学附属第一医院消化内科接受内镜下血管栓塞术(endoscopic vascular embolization,EVE)治疗的病例共46例。46例经EVE治疗后均即刻止血,即刻止血有效率为100.0%。术后出现腹痛13例(28.3%),腹胀3例(6.5%),发热2例(4.3%)。术后3、12个月复查胃镜,黏膜逐渐愈合。随访至2021年6月,无一例消化道再出血发生。由此可见,EVE对于初次内镜止血失败的ANVUGIB患者是一种安全、高效的方法,值得临床进一步研究和推广应用。
简介:摘要目的通过试验比较对颅内前循环动脉瘤患者进行显微开颅夹闭术和血管内栓赛治疗的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年5月入住我院诊断为颅内前循环动脉瘤并进行诊断的患者80例,经过患者及家属知情同意后,将患者随机分为采用显微开颅夹闭术进行治疗的开颅组以及采用血管内栓塞进行治疗的血管组,各40例,通过GOS对患者进行评价,同时对患者手术后的收缩压、舒张压、心率进行记录,通过mRS量表以及日常生活活动能力量表对患者的生活质量进行评估,对患者进行24个月的随访并进行并发症统计。结果通过对两组颅内前循环动脉瘤患者进行治疗后,血管组患者的良好率为95%,开颅组患者的良好率为90%,无明显差异(P>0.05),并且两组的日常生活活动能力表的评分以及并发症的发生率无明显差异,手术前的收缩压、舒张压、心率无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后血管组的收缩压、舒张压、心率相对于开颅组较低,开颅组的随访24个月mRS的评分相对于血管组较低(P<0.05),差异明显,具有统计学意义。结论通过对两组患者施行显微开颅夹闭术和血管内栓塞两种不同治疗方案进行治疗后,两组的疗效无明显差异,但是通过血管内栓塞治疗的患者的血压以及心率相对较好,短期预后较好,长期预后较差,所以需要根据患者情况进行具体选择。
简介:摘要目的探讨DSA颅内动脉瘤栓塞术的围术期护理效果。方法选取2015年1月-2017年11月DSA颅内动脉瘤栓塞术患者90例以数字表法分组。对照组给予常规护理,围术期护理组开展围术期护理。比较两组满意度;DSA颅内动脉瘤栓塞术时间、患者手术配合度;护理前后患者负面情绪评分;脑血管痉挛等并发症发生率。结果围术期护理组满意度高于对照组,P<0.05;围术期护理组DSA颅内动脉瘤栓塞术时间、患者手术配合度优于对照组,P<0.05;护理前两组负面情绪评分相近,P>0.05;护理后围术期护理组负面情绪评分优于对照组,P<0.05。围术期护理组脑血管痉挛等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论围术期护理在DSA颅内动脉瘤栓塞术护理中的应用效果确切,患者配合良好,心理状态好,可加速手术进程,减少并发症,提高满意度。
简介:摘要目的在对急性肾脏出血患者实施治疗过程中分析选择性肾动脉栓塞术的临床治疗效果。方法对我院2015年3月-2017年3月我院收治的16例急性肾脏出血患者临床资料进行回顾性分析,其中,有肾动脉创伤、多囊肾、肾动静脉畸形患者分别为7例、5例和4例,对其实施选择性肾动脉栓塞术进行止血治疗。经过12个月的随访,对患者的治疗效果、并发症情况以及复发率进行观察。结果本次研究患者均成功实施抄选择性肾动脉栓塞术,止血成功率高达100.0%。患者虽未出现严重并发症,但有患者出现肾区疼痛或原有疼痛加重以及术后发热,并发症例数分别为4例和2例,并发症发生率为37.5%,患者症状均在1周后消失。本次研究患者在随访期间均为出现血尿复发,复发率为0%。结论在急性肾脏出血患者实施超选择性肾动脉栓塞术治疗,能够达到有效止血的目的,并且,无严重并发症,安全性较高,能够有效抑制疾病复发,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨对子宫瘢痕妊娠患者施行子宫动脉栓塞术后行清宫术的疗效,判断其临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月我院妇科收治的妊娠瘢痕患者12例的临床资料。所有患者均经过超声检查宫腔、实验室检查。子宫动脉栓塞术采用Seldinger技术对患者股动脉进行穿刺,用明胶海绵粒进行动脉栓塞,用甲氨蝶呤(MTX)注入子宫动脉进行药物治疗,术后72小时内在B超引导下行清宫术。结果12例患者均保留子宫,无栓塞后的并发症出现,且随访发现所有患者均恢复月经。结论术中术后患者的出血量少,手术时间短,血HCG恢复至正常的时间短,住院天数少,值得临床推广使用。