简介：目的总结不同类型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗体会。方法8例患者均经CT或肠系膜上动脉造影确诊SISMAD。根据Sakamoto分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例。结果4例保守治疗;4例行血管腔内治疗:1例行肠系膜上动脉置管溶栓治疗,1例行腔内自膨式裸支架植入术,2例采用覆膜支架植入术。8例患者均获得随访,随访时间1~12个月,增强CT显示肠系膜上动脉血流通畅,未见明显瘤样扩张。结论SISMAD早期诊断尤为重要,尽早CT检查不仅有助诊断及了解病情,而且为治疗方案的选择提供影像学支持;血管腔内治疗SISMAD具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者护理的相关措施及其护理效果。方法将我院2014年7月—2016年3月期间收治的42例主动脉夹层动脉瘤患者随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各21例。比较两组患者的临床治疗效果、护理前后的体征变化及其生存质量。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，其患者的血压和心率指标水平明显低于对照组，更接近于正常水平，对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的在生理、心理、社会以及物质生活等方面的护理质量评分均高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论在主动脉夹层动脉瘤患者的临床治疗中，加强对其的护理干预，提高其预后效果，促进其良好恢复。

简介：【摘要】 目的：观察分析主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果 。方法：选取本院（在 2018 年 9 月 -2019 年 12 月）收治的 58 例主动脉夹层患者 ，按照数字随机表法 分为实验组（应用急诊护理干预 方法）和对照组（应用常规护理干预 方法），每组均为 29 例 。采用统计学分析两组平均心率水平、平均收缩压水平、平均舒张压水平、平均住院时间、平均接诊到抢救时间、死亡率。 结果：实验组平均心率水平、死亡率明显低于对照组 （ P<0.05），实验组平均收缩压水平、平均舒张压水平明显高于对照组 （ P<0.05），实验组平均住院时间、平均接诊到抢救时间明显短于对照组 （ P<0.05）。结论：主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果显著。

简介：摘要通过总结患者主动脉夹层腔内隔绝术术后的护理方法，流程，重点和注意事项，做好术后病情观察和辅助治疗及检查，从而防止并发症，降低病死率，使患者得到优质护理，顺利康复。

简介：主动脉夹层动脉瘤（简称主动脉夹层）是因在内因或外力作用下主动脉内膜破裂，高压血流冲入血管壁的中层而形成血肿，血肿沿主动脉壁中层延伸剥离，是主动脉疾病中最常见的灾难性疾病。本病起病急剧，发病24h内死亡率高达40％。因此严密观察病情，有效的心理护理和基础护理，观察和控制好血压以及做好疼痛护理是降低死亡率，

简介：摘要随着建筑业的高速发展，全现浇剪力墙结构形式因开间相对灵活、抗震能力强、适用高层等特点，当前已成为住宅建筑的主流。但混凝土的施工质量不易控制，本文以某高层建筑工程为例，分析了影响带夹层梁混凝土成型质量的相关因素，并且提出了一些列改进方案。

简介：摘要目的研究主动脉夹层术后谵妄的危险因素及预防措施。方法选择2017年4月至2018年4月烟台山医院收治的80例主动脉夹层手术患者为研究对象，根据术后是否出现谵妄分为谵妄组与非谵妄组，其中谵妄组30例，非谵妄组50例。收集其年龄、病史、生命体征等资料，采用多因素Logistic回归分析研究主动脉夹层术后谵妄的危险因素。结果谵妄组与非谵妄组术后急性生理与慢性健康评分(APACHE)－Ⅱ评分、机械通气时间、合并高钠血症、低氧血症、咪达唑仑用量、ICU入住时间、体外循环时间、阻断主动脉时间差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史差异均无统计学意义(均P>0.05)；多因素Logistic回归分析显示，术后APACHE－Ⅱ评分、机械通气时间、合并高钠血症、低氧血症、咪达唑仑用量是主动脉夹层术后谵妄的独立危险因素。结论主动脉夹层术后易出现谵妄，危险因素较多，临床护理中应根据危险因素采取针对性措施以降低谵妄风险。

简介：摘要目的对主动脉夹层螺旋CT血管造影成像的方法与应用价值予以分析和探讨。方法将2013年2月至2016年7月期间于我院进行治疗的主动脉夹层患者30例进行回顾性分析，对所有的患者均进行螺旋CT血管造影成像，对临床资料以及诊断结果进行分析。结果本次选取的病例，主动脉夹层的真假腔、破裂口部位、内膜片均可明确显示。Ⅰ型14例，Ⅱ型3例，Ⅲ型10例，壁间血肿3例。累及髂总动脉分叉处6例，左锁骨下动脉1例，右髂总动脉1例，左颈总动脉1例，右肾动脉2例，左肾动脉1例，肠系膜上动脉2例，肠系膜下动脉1例；腹腔干5例，局限于升主动脉1例；升主动脉到降主动脉的9例。结论对主动脉夹层患者进行螺旋CT血管造影有十分重要的应用价值，为临床治疗提供了可靠的影像依据，这种检查方法安全、有效、快速、简便，具有其独特的优越性，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：目的：探讨StanfordA型主动脉夹层的诊断及其外科治疗。方法1994年1月-2013年12月手术治疗的StanfordA型主动脉夹层15例，经增强血管CT（CTA）、磁共振扫描（MRI）、超声心动图（UCG）确诊。右腋动脉及腔房管插管建立体外循环。Bentall手术8例，Bentall手术加半弓置换4例，Bentall手术加主动脉弓全弓置换及术中降主动脉支架置入术（孙氏手术）3例。结果平均体外循环时间（142.6±16.3）min，平均心肌阻断时间（80.2±9.5）min，停循环选择性脑灌注时间（20.1±6.7）min。死亡1例。结论外科手术是治疗StanfordA型主动脉夹层较为理想的方法；尽早诊断及手术，消除假腔、置换病变血管、重建分支血管是手术的基本原则。

简介：摘要目的分析高血压合并主动脉夹层患者的临床护理效果。方法选取医院收治的58例高血压合并主动脉夹层患者，随机分成观察组和对照组各29例，对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理，比较两组患者的临床护理效果。结果对照组护理有效率为68.96%，观察组护理有效率为89.65%，观察组护理有效率明显高于对照组，两组差异比较有统计学意义（p<0.05）。结论高血压合并主动脉夹层患者在护理的过程中，给予综合性的护理干预，不仅能有效提高患者的治疗依从性，还能提升患者的临床护理效果，值得大力推广。

简介：总结StanfordA型主动脉夹层患者保守治疗的护理要点。对9例未能进行手术治疗而采取药物保守治疗的StanfordA型主动脉夹层患者进行临床观察和护理。结果3例患者经内科保守治疗后好转出院,其余6例病情恶化死亡或放弃治疗。认为对于采取保守治疗的StanfordA型主动脉夹层患者,积极药物治疗,控制血压、心率,有效镇痛,预防并发症,是提高患者生存率的关键。

简介：我们最近收治1例主动脉夹层导致急性肾衰竭的患者，现报道如下。

简介：摘要目的回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层（TAAD）的治疗结果及策略。方法回顾性分析2009年1月至2021年1月间，北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄（30.7±4.4）岁，马凡综合征15例（42.9%）。早期妊娠2例（5.7%），中期妊娠11例（31.4%），晚期妊娠15例（42.9%），产褥期7例（20.0%）。根据孕周（GWs）制定管理策略：分娩优先9例（25.7%），同期处理18例（51.4%），手术优先7例（20%），保守治疗1例（2.9%）。结果手术优先、同期处理和分娩优先组的患者及胎儿死亡率分别为14.3%（1/7）、57.1%（4/7）；5.6%（1/18）、15.8%（3/19）和11.1%（1/9）、22.2%（2/9）；1例行保守治疗，患者及胎儿5 d后死于主动脉破裂。中位随访时间16.7（2.5，56.2）个月，2例（6.7%）患者及3例（12.0%）胎儿/新生儿死亡，6年总生存率分别为81.7%、63.5%。结论结合GWs制定的TAAD诊疗策略切实可行。TAAD发生在28 GWs后，同期处理可以挽救母婴生命；但28 GWs前胎儿的死亡风险高，应优先挽救孕产妇的生命。

简介：摘要主动脉夹层动脉瘤在临床上非常少见，病情危重且容易发生误诊，引起医疗纠纷，在诊疗时一定要高度重视，注意鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层有效的护理措施,降低患者急性期病死率。方法将在我院就诊急性主动脉夹层患者46例分为试验组与对照组,两组患者均给予常规护理,而试验组又给予护理措施干预,进行对比分析。结果通过护理干预手段和泵点硝普钠方法治疗，与过去治疗方法相比，病人死亡率降低，治愈率高，减少并发症的发生，两组护理结果对比有显著性差异。结论积极的护理干预是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键。

简介：主动脉夹层(aorticdissection,AD)的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血.手术是主要的治疗方法.传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、并发症多、恢复慢.而老年患者多有严重并存病,常不易耐受.1994年美国Stanford大学的Dakc[1]利用腔内隔绝术(endovascularexclusion,EVE)治疗StanfordB型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2].

简介：主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”或主动脉瘤样扩张。病因主要为长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等。急性主动脉夹层主要采取以手术为主的综合治疗，即在积极药物治疗的同时尽快施行外科手术。目前对于Ⅲ型夹层的介入治疗也取得了良好的近期效果，下面将此类患者的围术期护理作以综述。

简介：目的评价低场强磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值。方法对16例主动脉夹层在低场强MRI自旋回波（SE）序列和梯度回波（GRE）表现进行回顾性分析总结，其中，6例经手术病理证实。结果16例均能清晰显示病变的范围、夹层起始部位、内膜片、真假腔，6例假腔内显示血栓。结论低场强MRI作为一种无创性检查能对主动脉夹层作出准确及时的诊断。

简介：摘要目的探讨肠系膜上动脉近段夹层腔内修复及支架植入术治疗肠系膜上动脉夹层的围手术期护理。方法对采用血管腔内修复术及支架植入术治疗肠系膜上动脉夹层的2例患者，完善术前相关检查及充分做好术前准备、实施术前护理措施，进行针对性的术后观察及护理。结果经过围手术期的严密观察及精心护理，两例患者术后腹痛症状均可消失，恢复良好，无并发症发生。结论早期全面、充分的术前准备及护理，准确、细致的术后观察及护理为肠系膜上动脉夹层的治疗提供有力的依据及有价值的护理经验。