简介：

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简介：摘要目的探讨腹膜外间隙空间建立与细分的程序化"四空间"技术在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中的意义。方法选取2017年7月至2019年11月120例行TEP的成人男性腹股沟斜疝患者按照术式不同随机分为四空间组、传统组各60例。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，两组围术期各项指标等计量资料以(±s )表示，采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术，无中转行开放疝修补手术。四空间组术后住院时间、手术时间、术中出血量均少于传统组(P<0.05)；四空间组腹膜破损、血清肿、腹壁下动脉损伤、术后慢性疼痛的发生率均低于传统组(P<0.05)，两组患者创面感染、疝复发的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05) 。结论在TEP中，应用程序化"四空间"技术建立与细分腹膜外间隙空间，可以提高手术质量及安全性，减少手术并发症，值得推广。

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简介：目的我们通过研究安徽省城镇老年人群医疗费用支出的影响因素和控制路径,为国家或省卫计委制定政策提供一定的经验证据。方法利用多阶段抽样的方法随机抽取安徽省12个县区的1882名60岁及以上老年人,对他们的医疗费用支出等方面进行问卷调查,其中1836份为有效问卷,有效率为97.56%。结果年收入、居住市、医疗费用支付方式、罹患疾病的种类和住院天数对老年人医疗费用支出有显著影响。结论通过增加老年人收入、加强医疗救助政策、改善医疗费用支付方式、提高住院质量、控制住院天数等方法可以控制老年人医疗费用支出。

简介：本文的目的是回顾一些生物力学原理和骀学原理，这些原理可以帮助我们实现采用粘接修复方法来最佳程度地对重度磨耗的前牙进行保守治疗。实践结果表明（在前牙腭侧）联合使用釉质、牙本质粘接和树脂直接修复以及（在唇面和切端）使用瓷贴面间接修复可以取得令人满意的美观效果和功能／生物力学效果。前牙深覆验合并腭侧磨损的病例是较难处理的。本文提出了简化的修复方法，就是联合重新确定正中关系和应用Dahl方法的咬合治疗来创造上下前牙之间的修复间隙，减少对腭面牙体组织的磨除，这是修复前牙磨损和磨耗的极端保守的方法。

简介：摘要目的分析广东省、安徽省和吉林省（3个省份）共46个城市体感温度与手足口病发病的关系、空间异质性及其影响因素，为手足口病早期预警提供科学依据。方法收集广东省2009- 2018年、安徽省2009-2015年和吉林省2013-2018年的手足口病发病资料及同期气象数据。构建分布滞后非线性模型，分析46个城市体感温度与手足口病发病的关系，通过Meta分析合并不同城市的结果，采用Meta回归方法分析空间异质性的影响因素。结果3个省份46个城市的每日体感温度与手足口病发病总体上呈非线性关系，广东省和吉林省的发病风险关系相似，即随体感温度升高而增加，而安徽省的发病风险随体感温度上升先增加，在18.1 ℃达峰值后下降。不同体感温度的滞后作用不同，较高体感温度的影响更大、持续时间更久。经纬度、平均气温和平均日照时数可能是体感温度与手足口病关系存在空间异质性的原因。结论体感温度是一个同时评估气温、相对湿度和风速3种气象因素与手足口病发病关系的综合指标，其升高会增加手足口病的发病风险，体感温度与手足口病关系的空间异质性与所处地理位置和当地气象因素有关。

简介：目的了解神经内镜经鼻入路至颅底中线区及鞍上区的内镜解剖特点，以及颅底中线区可暴露面积和鞍上区的可操作空间，探讨该入路临床应用的可行性和适用范围。方法2013年9月—2014年9月选用新鲜成人尸头10具，红色与蓝色明胶分别灌注动、静脉血管，75％医用乙醇浸泡保存5d，经CT薄层扫描和重建影像资料输入神经导航系统。应用直径4mm，长度18cm的0。和30。硬质内镜，在神经导航辅助下模拟手术过程，采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区及鞍上区内镜下解剖，重点观察该入路中重要解剖结构及其位置关系，以及颅底可暴露面积及鞍上区手术可操作空间。结果内镜经鼻入路可以安全、清晰地暴露前颅底面积平均（6．43±0．7）cm2，中颅底面积平均（3．43±0．5）cm2，后颅底面积平均（8．31±1．1）cm2；由于脑池提供了自然空间，因而可以充分地暴露鞍上区，并具有较宽裕的手术操作空间。结论神经内镜经鼻入路可较广泛地暴露颅底中线区，为鞍上区手术操作提供了宽广、清晰、多角度的手术视野和空间。内镜经鼻入路不仅是临床治疗颅底中线区和鞍上区病变的一种安全、可行的微侵袭手术方法，而且是具有发展前景且不可替代的手术方式。

简介：以浙江省人民医院门、急诊楼改扩建工程为例，从总体规划、设计构思、平面布置等几个方面入手，系统阐述了现代化花园式三级甲等医院的设计理念和手法。

简介：摘要百合是一种药食同源的植物，应用领域广泛。如何更好地满足市场的需求，为消费者提供数量充足和质量更高的百合是农业部门及种植人员关注和研究的问题。本文围绕野生百合快速繁殖及栽培技术进行了分析和探讨，概述了野生百合的形态特征及生物学特性，然后从组织培养环节、栽培技术环节、病虫害防治环节进行了论述，供相关人士参考。

简介：引言:面对有限用地,主创团队如何在局促的建设条件下为医院创造更多的可能性?重庆市涪陵区人民医院是一所集医疗、教学、科研于一体的国家二级综合性医院,场地内部地形变化复杂,南北两侧道路高差大,山地地形特征显著。医院现有业务用房极为老旧局促,亟需新建住院综合大楼,以满足医院不断增长的功能需求,树立医院新的形象。对此,设计团队采用'分台''连接''筑景'三大策略巧妙地解决了用地问题,创造出新的园区环境和高效的服务体系。

简介：摘要目的观察头颈部肿瘤放疗前CT定位中吞咽动作导致甲状软骨三维空间位置的变化。方法选取2015年1月-2017年6月期间我院收治的头颈部肿瘤放疗的患者中CT定位时有吞咽动作的30副头颈部平扫增强CT定位图像，观察平扫CT定位图像与增强CT图像中吞咽动作导致甲状软骨三维空间位置的变化。结果Y轴及Z轴空间方向上甲状软骨三维空间位置变化显著，P＜0.05，X轴空间方向上甲状软骨三维空间位置变化不明显，P>0.05。结论调强放疗前CT定位中患者随机性地做吞咽动作导致甲状软骨三维空间位置的变化，直接影响喉部放射剂量分布，对于喉部治疗靶区导致漏照情况1，考虑吞咽导致器官位置变化时需重点考虑Y轴及Z轴方向的位移。

简介：摘要：肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的常见病，肺炎链球菌是严重威胁我国儿童健康的主要病原菌之一，肺炎链球菌性疾病以及成为了全球性的公共卫生问题。目前部分家长认为肺炎疫苗只预防小儿肺炎，并不知道疫苗可以预防肺炎链球菌引起的一系列疾病，包括肺炎链球菌引起的脓毒症、脑膜炎败血症、智力低下等疾病。同时目前肺炎链球菌对常用抗生素的耐药己成为全球性问题，而接种肺炎疫苗是有效减少肺炎链球菌引起的脓毒症、 脑膜炎、肺炎等一系列疾病的重要措施，还可降低该疾病死亡率。通过对其对于肺炎疫苗认知情况以及接种意愿影响因素的调查，发现其受到家庭经济状况、便利程度、公信度、必要性等各因素的影响，在此基础上提出建设性建议，为我国非国家免疫规划疫苗的接种率提高奠定实践基础。

简介：摘要目的分析四维超声时间空间相关成像(STIC)和超声断层显像技术(TUI)在胎儿先天性心脏病(FCHD)筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月在驻马店市第一人民医院进行孕期检查的存在高危FCHD风险的102例孕妇，均行二维超声和STIC-TUI检查，以引产或产后结果为"金标准"，比较二维超声和STIC-TUI的诊断结果、诊断效能、检查时间及孕妇满意度。结果本组102例高危FCHD胎儿，经引产或产后证实FCHD 31例，正常71例；采用二维超声检查出FCHD 23例，正常60例；采用STIC-TUI诊断出FCHD 29例，正常69例。TIC-TUI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、97.18%(69/71)、96.08%(98/102)，高于二维超声诊断的74.19%(23/31)、84.51%(60/71)、81.37%(83/102)；TIC-TUI漏诊率为6.45%(2/31)，误诊率为2.82%(2/71)，低于二维超声的25.81%(8/31)、15.49%(11/71)，P<0.05。STIC-TUI样本耗时、每幅图像所用时间均短于二维超声，孕妇满意度高于二维超声(P<0.05)。结论STIC-TUI应用于FCHD筛查中，可提高诊断效果，避免漏诊，能降低缺陷儿出生率，确保新生人口质量。

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简介：兰州大学第二医院（简称兰大二院）是一所集医疗、教学和科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院地处兰州市中心,为清代甘肃贡院遗址。新建的医疗综合楼二期内科大楼,总建筑面积12.43万平方米（其中地上9.79万平方米,地下2.64万平方米）,装修面积为8.22万平方米。装修范围包括：门厅、出入院办理大厅、培训中心大厅、报告厅、医疗主街、各科室等候区、公共卫生间、电梯厅、病房、病房层走廊及护士站等。

简介：由中国中西医结合骨伤专业委员会外固定工作委员会（筹）主办、国家康复辅具研究中心附属医院协办、天津市新中医疗器械有限公司承办的“第一届全国计算机辅助下三维空间外固定架（泰勒架）操作与应用专题学习班”拟定于2014年8月29-31日在北京市国家康复辅具研究中心召开。

简介：AIM:Toinvestigatethetreatmentstatusandprognosisofspace-occupyinglacrimalglandlesionsatonetertiaryeyecenterinChina.·METHODS:Aretrospectiveclinicalstudywasperformedon95patientswithspace-occupyinglesionsofthelacrimalglandsurgicallytreatedattheEye&ENTHospitalofFudanUniversityfrom2003to2007.Thereviewedclinicaldataincludedage,gender,sideofthelesion,durationofsignsandsymptoms,histopathologicaldiagnosis,treatmentmodality,recurrence(local,regional,anddistantmetastasis)andsurvival.·RESULTS:Ofthe95cases(99eyes),pleomorphicadenomaswerethemostcommonlesions(43cases),followedbylymphoiddisorders(14),inflammatorypseudotumors(11),carcinomaex-pleomorphicadenomas(11),andadenoidcysticcarcinomas(ACC,6).Therewere8patientswithrelapsedpleomorphicadenomas.Fiveofthese8caseshadmalignantpathologicalchanges.AllpatientswithACChadmetastasisandthreeofthemdiedduringtheirfollow-up.·CONCLUSION:Ourstudyindicatedthatthemostcommonlacrimalglandlesionswerepleomorphicadenomas.Multiplerecurrenceandsurgicalproceduresmayincreasetheriskoftumorprogression.ACChadahighincidenceoftumormetastasisandapoorprognosis.

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