简介：慢性肾衰的中医病名以关格较为恰当，鉴于其中医病机为正虚邪实．而且在病程中有虚实主次之异．因而笔者在1984年提出了关格病分为虚损期、关格期两期的新概念。虚损期的临床表现以一派虚损症状为主；关格期具有典型的下关上格的特征。慢性肾衰的病因与素体脾肾虚弱，加之过劳与外邪等诱因均密切相关。正虚邪实，“因虚致实”是其病机特点。正虚之中以气阴两虚最为多见，邪实有外邪、水停、湿浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。治疗慢性肾衰首先应权衡标本缓急，缓则治本，根据辨证的结果，采用相应的益气、补血、养阴、助阳之法以扶助正气。对于最多见的气阴两虚证，宜气阴双车l-，常用方为参芪地黄汤，临床运用时应权衡气阴两虚的偏重情况，选用好诸参系列药。急则治标，务使邪有出路。表邪微汗以解，水停渗湿于下，肠胃燥结则通腑泻浊等。关于大黄的应用，笔者注重选择制荆、用量、煎法、配合扶正药四个方面。肠胃燥结甚者用生大黄：轻者或年老或正虚较甚者均选制大黄。用量及煎法因人而宜。对于便溏甚至腹泻者不宜选用大黄。对于关格期患者治疗注重调理脾胃。温胃降浊法宜于脾胃气虚兼挟寒湿者，常用方为香砂六君子汤。清胃降浊法宜于湿热中阻者．常用方为黄连温胆汤、苏叶黄连汤。

简介：以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.

简介：目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性，寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例，分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR），同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度，根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组，即A组：CKD1期；B组：CKD2期；C组：CKD3期；D组：CKD4期；排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中，eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关，SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中，A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）；而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01），SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）；CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性，但不论何期CKD患者，CysC均能准确反映其肾功能状况，且更加简便、快捷。

简介：目的探讨乏脂肪肾错构瘤（renalhamartoma，RH）的诊断和治疗。方法回顾性分析18例乏脂肪RH的临床、影像学资料和治疗方法。结果6例CT误诊为肾癌，其中4例行肾癌根治术；14例行手术探查，5例行肾切除术，3例行肾部分切除术，6例行肿瘤剜除术。术后病理均为RH，所有患者随访3～60个月，均未见肿瘤复发。结论对乏脂肪的RH，术前需仔细分析病史及影像学资料，尽量提高该病的诊断率。治疗上，直径〈24cm单发无症状的乏脂肪RH可密切随访观察，而〉4cm者不论有无症状均应及时手术治疗。首选保留肾单位手术。乏脂肪RH经治疗后，预后良好。

简介：过敏性紫癜又称亨诺一许兰综合征（Henoch-Schoenleinpurpura，HSP），是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛等为主要临床表现。该病极易累及肾脏，称过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schoenleinpurpuranephritis，HSPN）。HSPN的发病机制至今尚未完全阐明，近年的研究主要涉及免疫学因素异常，基因遗传多态性改变以及其他方面。

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是由于各种原发性或继发性原因导致肾脏功能受损而出现的临床疾病。CKD的全球发病率随着人口老龄化以及糖尿病、肥胖和高血压患病人数的增加而呈持续增长趋势。近年的研究显示,国内CKD总患病率已达10.8%,

简介：目的比较不同的治疗方法对肾移植术后上尿路结石的疗效.方法收集我院1996至2002年间肾移植术后发生移植肾输尿管肾盂结石的患者15例,其中肾结石4例,输尿管结石11例;体外震波碎石(ESWL)3例,输尿管镜取石7例,开放手术5例.结果5例开放手术术后均发生切口感染、尿外渗,其中2例有一过性肾功能不全,2例术后发生输尿管狭窄.3例体外震波碎石后都出现不同程度肾功能受损,严重血尿,2例碎石后产生石街.输尿管肾镜取石顺利完成,几乎无任何并发症出现.结论在严格掌握适应证的情况下,移植肾上尿路结石的治疗应首选经输尿管肾镜取石.

简介：1采用顺序编码制，即按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码，并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。

简介：过敏性紫癜（Henoch—SchoenleinPurpura，HSP）是一种小血管炎，主要特征是非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏病变。1801年，由Heberden首先报道，Schonlein和Henoch随后也陆续报道。目前对于过敏性紫瘢的定义为：以IgA沉积为主的血管炎，主要累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节。过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变称为紫癜性肾炎（HSPN）。

简介：抗精子抗体(AsAb)干扰精子生理、影响精子获能、阻滞精子穿过宫颈粘液、封闭顶体反应，抑制精卵融合及早期胚胎发育等受精前后的各个环节均已得到证实。这种抗精子自身免疫反应和同种异体免疫反应是导致男、女免疫性不育症的重要原因之一，其发病率约占不育症患者的10％-30％。值得引起重视。1997年以来，我们以中医理论为指导，结合中药药理研究成果及现代医学理论，以疏肝健脾补肾、

简介：肾细胞癌（简称肾癌）为泌尿系三大肿瘤之一,2015年全国范围的流行病学调查结果显示：肾癌的发病率在所有被调查的癌症患者中约为1.6%,排名第15位,男女间差异不大[1]。肾癌的术前诊断主要依赖于影像学检查,而治疗方式的选择与预后息息相关。随着超声、CT、MRI等先进检查手段在临床的普及和技术水平的日渐提高,肾癌在健康体检中往往就能得以早期筛查,使无症状肾癌病例的检出率明显增高[2]。

简介：自从Popovich1976年提出连续不卧床腹膜透析(CAPD)的概念以来，腹膜透析(PD)方法的临床使用率得到较快增长，临床效果也明显提高。目前CAPD患者已占世界透析总人数的14%。根据连续观察5年以上的结果，CAPD与HD对于患者的存活率尚没有明显的差别。另外，腹膜透析的技术存活率也在不断提高，资料表明，虽然持续进行腹膜透析治疗达到10年以上的报道还不多．但是随着透析技术的不断改进。

简介：脓毒症是化脓性细菌或致病菌毒素自局部感染部位侵入血液循环，在其中大量繁殖，并通过血液循环扩散至患者体内的其他组织或器官，引发的全身感染性疾病。脓毒症如不及时治疗，可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，并伴有急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）和多脏器衰竭。

简介：肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于膀胱癌而居第2位.近年来，随着生活方式的改变及人口老龄化问题的出现，我国RCC的发病率有逐年上升的趋势。

简介：泌尿系结石即泌尿系统内的结石，大部分是因为高血钙、尿路梗阻、高尿钙、感染、代谢异常所致，是一种常见多发的泌尿系统疾病。近年来，由于饮食结构的改变，物质生活质量提升，因暴饮暴食、不洁饮食诱发的泌尿系结石日渐增多。对于泌尿系结石，日常应注意饮食习惯，自觉养成科学的健康生活方式还是非常有必要的。

简介：为了提高期刊编辑出版质量，本刊对于论文中图、表的制作要求如下：1。图／表：按照其在正文中所标注位置的先后顺序依次编序。每幅图／表应冠以图／表题目。说明性文字应置于图／表下方的注释中，并在注释中标明图／表中所使用的非公知公用缩写的表示意义。

简介：目的回顾性分析儿童时期行腹股沟疝修补术中损伤输精管导致的梗阻性不育的临床特征，及显微镜下输精管（V-V）吻合术治疗效果。方珐收集郑州大学第一附属医院泌尿男科2013年7月至2016年12月收治的梗阻性不育中有儿童时期腹股沟疝手术史患者24例。平均年龄28．8岁，术后精子密度〉1×10^3／mL即复通成功。结果平均随访时间11个月。成功复通19例，术后配偶自然孕育10例，复通率为79．17％，配偶孕育率为41．67％。孕育组配偶年龄显著小于未孕组分别为[（27．3±4．2）岁vs.（33．4±3．9）岁，P=0．001]。腹股沟疝手术史〈15年者9例，复通率为88．89％（8／9），孕育率为66．67％（6／9）；腹股沟疝手术史≥15年者15例，复通率为73．33％（11／15），孕育率为26．67％（4／15），两组的复通率和配偶孕育率差异无统计学意义（P值分别为0．364和0．054）。结论儿童时期行腹股沟疝修补术中损伤输精管导致的梗阻性不育情况较为复杂，显微镜下V-V吻合能取得较好的临床疗效，配偶年龄是影响自然孕育率的重要因素。

简介：原发性肾病综合征(以下简称肾综)是临床常见病,20世纪50年代应用激素治疗以来,取得了较好的疗效,预后也大大改观,但长期应用激素产生的副作用是严重的,且激素不能预防肾综复发[1],而按激素治疗的不同阶段,配合中药治疗,不但可减轻激素副作用,而且可增强疗效、减少复发.笔者从临床和实验室角度,观察了滋阴降火和温补肾阳中药保护自身肾上腺皮质、拮抗外源性激素反馈抑制的作用,现就1991年4月～2003年2月治疗的资料完整的53例报告如下.

简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）患者血清人附睾分泌蛋白4（epididymisgeneproduct4，HE4）的变化以及和肾脏纤维化的关系。方法选取住院女性CKD患者190例，采用ELISA（双抗体夹心法）检测血清HFA，用MDRD公式计算肾小球滤过率。按照美国肾脏病基金会K／DOQI指南分期标准将上述患者分为5组，即CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组，检测并比较血清HFA的水平。选择其中89例住院接受肾穿刺活检的患者，包括CKD1期组55例，CKD2期组15例，CKD3期组19例；并根据肾组织病理结果分为肾小球硬化组和无肾小球硬化组，分析肾小球硬化与血清HFA的关系。结果不同CKD分期组之间血清HFA水平差异有统计学意义（P〈0．01）。肾功能不全患者（CKD2～5期组）血清HE4水平高于肾功能正常患者（CKD1期组）（P〈0．05），其中CKD2期组血清HE4水平高于CKD1期组（P〈0．01），CKD3期组血清HE4水平高于CKD2期组（P〈0．01），CKD4期组血清HE4水平高于CKD3期组（P〈0．01），CKD5期组血清HE4水平高于CKD4期组（P〈0．01）。肾小球滤过率与血清HE4呈非线性负相关。在CKD1～3期组中血清HFA的水平在肾小球硬化组与无肾小球硬化组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论在无妇科肿瘤的女性CKD患者中血清HFA会显著升高，并且HFA的血清水平会随着CKD临床分期的增加而逐渐增高。用HE4辅助诊断妇科肿瘤和评估肿瘤的复发及治疗效果时，应考虑CKD的影响。检测血清HE4水平是否能成为判断无妇科肿瘤的CKD患者肾脏纤维化发生的指标还有待临床研究。

简介：目前对于低级别复发的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBc）患者的膀胱内灌注化疗方案还没有明确的共识，为了评估短期强化的新辅助膀胱内灌注方案治疗复发的NMIBc患者的可行性和有效性，