简介:摘要目的探讨甲状腺结节采用超声引导下热消融治疗中应用优质护理的效果。方法选取我院2014年8月~2015年12月间收治的58例甲状腺结节患者,随机将患者均分为对照组和观察组,各29例,经超声引导下热消融治疗后,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施优质护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果经超声引导下热消融治疗后实施护理干预,观察组患者甲状腺结节达到完全消融,并发症发生率为0,护理满意度为96.6%,对照组患者甲状腺结节部分消融,并发症率为20.6%,护理满意度为79.4%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论在超声引导下热消融治疗甲状腺结节临床中采用优质护理,能够有效的降低并发症发生率,取得较好的治疗效果,值得在临床护理中广泛应用。
简介:摘要目的对经导管射频消融术治疗房颤患者的临床护理疗效予以探究。方法选取2014年3月~2015年4月期间于我院经导管射频消融术治疗的房颤患者共100例,作为本次护理干预研究对象,所有患者均予以综合护理干预,从术前和术后进行全面护理,观察并了解患者的病情以及做好并发症的预防工作。结果本次研究中随机选取的100例房颤患者予以经导管射频消融术治疗后,采用综合护理干预方式,患者全部康复出院,且恢复正常体质。结论对房颤患者进行临床治疗中,采用经导管射频消融术,同时对所有患者予以综合护理干预,其临床护理效果十分显著,患者手术非常成功,从而有效降低和减少了患者并发症的发生率,逐步恢复正常生活。
简介:摘要为探讨外科微创房颤消融术(Wolf mini-maze)后房颤复发的相关危险因素,收集2011年5月至2018年12月期间,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的211例孤立性房颤患者资料。患者均行外科微创胸腔镜下房颤消融术(左心房后壁盒式消融+左心耳切除术),其中完成6个月以上随访患者共180例,按照其术后是否出现房颤复发分为复发组(55例),未复发组(125例),记录年龄、性别、病程长短、既往高血压、糖尿病病史、吸烟饮酒史、既往脑梗塞病史、遗留肢体活动障碍史、既往导管消融病史、CHADS2评分、CHADS2-VASc评分、HAS-BLED出血评分、心功能(NYHA分级)、房颤类型、左心房大小(LAD)、左心室射血分数(EF)、手术时间、术后胸腔引流管留置时间,进行术后房颤复发的相关危险因素分析。房颤复发的相关危险因素包括:房颤病程(P=0.0467);既往中风病史(P=0.0414);遗留肢体活动障碍(P=0.0378);持续性房颤(P=0.0227)。其中,房颤病程(P=0.017,β=0.08,OR=1.084,95%CI:1.014~1.158);持续性房颤(P=0.029,β=0.763,OR=2.145,95%CI:1.080~4.260),是术后房颤复发的独立危险因素。房颤病史的延长,出现中风及肢体活动障碍,持续性房颤会增加外科微创房颤消融术后房颤复发的可能性,其中,持续性房颤患者,术后房颤复发的可能性显著增加,随着房颤病程的延长,术后房颤复发的可能性亦会增加。
简介:摘要目的探究分析低温等离子消融术治疗鼾症的临床疗效。方法选取我院耳鼻喉科自2012年10月~2014年10月期间收治的鼾症患儿58例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各29例,试验组患儿采用低温等离子扁桃体消融术治疗,对照组患儿采用常规手术切除扁桃体。观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后创面修复时间、住院时间及术后一周疼痛评分。结果试验组患儿手术时间(19±3.2)min、术中出血量(4.8±2.6)ml均明显少于对照组(32±5.7)min,(56.5±10.2)ml,且其术后创面修复好,住院时间短(5.2±0.5)d,P<0.05,差异具有统计学意义。结论低温等离子消融术和常规手术临床疗效无统计学差异,但能有效减少术中出血量,明显减少手术时间,有一定的临床优势,值得推广使用。
简介:目的探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义.方法超声引导下对49例66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度.结果术后1个月超声检查,其中42例59个病灶(89.4%)瘤体内可见"爪状"不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另7例7个病灶(10.6%)瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗.术后1个月复查CT显示9例9个病灶有强化,其中7例7个病灶与超声检查提示一致.与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55.6%(5/9),特异性为96.5%(55/57),准确性为90.9%(60/66).结论超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段.
简介:目的探讨肺部恶性肿瘤患者在CT引导下经皮肺穿刺行射频消融(RFA)治疗的护理。方法对2012年至2013年12月江苏省肿瘤医院收治的不能手术的74例原发性肺癌(其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例)和14例转移性肺癌患者共96个病灶(其中最大直径〈3cm31个,3~5cm56个,〉5cm9个)134次RFA治疗的术前准备、术中观察以及术后并发症的观察与护理进行回顾性总结分析。结果88例共134次RFA治疗中除1例患者因术中癫痫发作而中断手术行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成治疗。术中并发血气胸8例,咳嗽、痰中带血12例次,胸痛6例次;术后有24例次患者体温37.5℃~39.5℃。上述并发症经止血、控制感染、胸腔穿刺置管排气、排液等对症治疗以及加强护理,患者均在短时间内治愈。结论加强术前患者心理支持和围手术期护理,能保证RFA治疗的顺利实施,预防和减少并发症。
简介:摘要目的分析采用等离子扁桃体消融术对患儿进行治疗时配合围手术期护理干预措施所取得的干预效果。方法本研究选择我院在2016年6月到2017年6月收治的356例采用等离子扁桃体消融术治疗的患儿作为本研究的研究对象,将所有患儿采用随机方法分为观察组和对照组,每组患者均为178例,对本研究两组患儿均选择采用等离子扁桃体消融术进行治疗,对照组患儿围手术期配合常规干预,观察组患儿强化为手术期护理,对两组患儿的护理效果进行比较。结果比较本研究两组患儿的手术时间、患儿术中出血量和术后渗血情况,观察组与对照组之间存在明显差异,观察组优于对照组。结论临床对于选择采用扁桃体消融术治疗的患儿,围手术期强化护理干预工作可以有效地缩短患者手术时间,能够更好的减少术中的出血量,减轻术后渗血,值得推广使用。
简介:摘要微波消融治疗四肢骨肿瘤已有三十余年历史。近年来,随着认识水平的提高、微波设备的改进及临床应用的拓展,微波消融技术被广泛应用于骨肿瘤的治疗。为了更好地规范微波消融技术在四肢骨肿瘤临床治疗中的应用,总结微波消融治疗四肢骨肿瘤的研究成果和临床经验,特制定本临床指南。旨在通过循证医学的方法,从经皮微波消融四肢骨肿瘤和术中微波消融四肢骨肿瘤两个方面,对适应证、术前评估与决策、围手术期处理、并发症等临床问题提供可靠的依据,从而规范治疗流程,提高微波消融四肢骨肿瘤的临床疗效。指南共形成推荐意见22条,第1条至第6条为经皮微波消融治疗四肢骨肿瘤的推荐意见,具体内容包含经皮微波消融四肢骨肿瘤适应证的选择、影像引导技术、麻醉技术、微波消融参数及治疗目标;第7条至第20条为术中使用微波消融治疗四肢骨肿瘤的推荐意见,具体内容包含术中微波消融四肢骨肿瘤适应证的选择、消融原则、消融技术、消融并发症及其他需要关注的问题;第21条至第22条为微波消融设备的选择与应用。
简介:摘要目的分析临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果。方法回顾性分析86例房颤射频消融术患者的临床资料,根据是否采取临床路径进行分组;观察组47例,采取临床路径进行护理,包括临床路径培训、临床路径表制订、临床路径实施;对照组39例,采取常规护理和健康教育;对比两组患者的住院时间、住院总费用、并发症发生率、健康知识问卷评分及护理满意度。结果观察组患者的住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组,并发症发生率小于对照组,健康知识问卷评分高于对照组,经T检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前心理疏导、病情监测指导、康复知识指导的满意度均大于对照组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果确切,对于促进康复、改善预后、减少住院总费用均具有积极作用,有利于提高患者的满意度。