简介：甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等引起的甲板或甲下组织感染，主要表现为甲的外形损害和色泽改变。其治疗方案与非真菌性甲病治疗方案迥异。如对非真菌性甲病认识不足，则容易简单地将甲损害等同于甲真菌病从而导致误诊，因此鉴别两者具有重要的临床意义。本文对两者的诊断方法进行综述。

简介：目的报道Mohs显微描记手术联合5．氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗会阴部乳房外Paget病1例。方法于阴茎前段包皮水肿机化所致瘢痕挛缩狭窄处行“Z皮瓣”成形术，松解瘢痕；Mohs显微描记手术切除阴茎根部及阴囊上部的乳房外Paget病变组织，阴囊皮瓣修复创面；创面愈合拆线后5～7d开始对手术区域及周边范围进行ALA-PDT治疗，10d1次，4次为1个疗程。结果术后患者创面愈合良好，外观功能无异常，排尿障碍明显改善。术后随访2年，未见肿瘤复发和转移。结论Mohs显微描记手术是治疗乳房外Paget病的重要手段，ALA-PDT对于彻底清除肿瘤组织和降低复发率有一定作用。

简介：目的：探讨卡泊三醇治疗前后银屑病皮损中Caspase-3和bcl-2中的表达及意义。方法采用免疫组化技术对12例银屑病患者经卡泊三醇治疗前后皮损及非皮损区皮肤中Caspase-3和bcl-2表达进行检测。结果经卡泊三醇治疗后银屑病患者皮损角质形成细胞中bcl-2的表达明显增加（P＜0.05），Caspase-3的表达无明显差异（P＞0.05）。结论卡泊三醇治疗银屑病的可能作用机制之一是促进bcl-2诱导角质形成细胞的凋亡。

简介：背景:口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病。其发病机制是以基底层角质形成细胞的凋亡为特征,并由CD8+活化淋巴细胞与基底层细胞表面表达的未知抗原接触而触发。基底膜带(BM)降解,淋巴细胞可移行通过,包括蛋白水解酶中已知的基质金属蛋白酶(MMPs)。目的:本研究旨在评价OLP患者活检标本中MMPs系列的表达,以揭示不同OLP临床类型之间的相关性。方法:研究纳入26例确诊为OLP的患者(14例网状型和12例糜烂型),还有7例健康志愿者作为阴性对照。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)显示糜烂型扁平苔藓(E-OLP)的所有患者MMPmRNAs表达水平都高于网状型扁平苔藓(R-OLP)。而且,MMP-1和MMP-3可能主要与糜烂型的发展有关。本研究还评估了特异性金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)。结论:OLP不同的临床表现与MMPmRNA水平显著相关。糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达@MazzarellaN@FemianoF.@GombosF.@M.Guiliano$DepartmentofExperimentalM...

简介：目的：探讨他达那非应用于慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的治疗效果。方法：选取我院收治的110例CP合并ED患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,两组患者均给予ɑ1受体阻滞剂坦索罗辛、前列疏通以及抗生素治疗,在此基础上观察组患者加用他达那非10mg,隔天1次,两组患者均治疗4周,治疗前后比较两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分,并比较两组治疗效果。结果：治疗后两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分均较治疗前显著改善,且观察组改善更加明显,观察组的治疗有效率为92.73%（51/55）,对照组为72.73%（40/55）,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;干预前,两组患者SDS和SAS量表评分无统计学差异（P〉0.05）;观察组干预后SDS和SAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他达那非联合传统治疗方法应用于CP合并ED患者能够显著改善慢性前列腺炎临床症状,改善患者的勃起功能,提高自信,改善生活质量。

简介：笔者自2006年2月-2007年3月，采用我院自制的神应4号冲剂联合2％米诺地尔搽剂治疗斑秃56例，疗效较满意，现报道如下。

简介：目的观察Q开关Nd：YAG激光联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效.方法将62例扁平疣患者随机分成治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组使用Q开关532nmNd∶YAG激光治疗,后期外用喹莫特乳膏,对照组单外用咪喹莫特乳膏,观察疗效.结果治疗组的痊愈率为78.1％,总有效率为96.9％,对照组的痊愈率为46.7％,总有效率为76.7％,2组疗效差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论Q开关Nd∶YAG联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效好,值得临床推广.

简介：目的：探讨螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的临床疗效.方法：将84例女性雄激素源性脱发患者随机分成对照组（40例）和治疗组（44例）.对照组仅给予外用米诺地尔搽剂治疗;治疗组在外用米诺地尔搽剂治疗基础上给予口服螺内酯60mg/d,连续服用6个月.治疗1、3、6个月后观察两组治疗效果及不良反应.结果：6个月后,治疗组有效率为59.09%,对照组有效率为37.50%,两组差异有统计学意义（X2=3.91,P＜0.05）.结论：螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发有效、安全,值得临床推广使用.

简介：目的：观察地氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：随机将130例慢性荨麻疹患者随机分为两组，每组65例。治疗组口服地氯雷他定片联合白芍总苷胶囊，对照组仅口服地氯雷他定片，疗程均为12周，分别于治疗后4周、8周、12周观察疗效。结果：治疗4、8周后的总有效率与对照组比较差异均无统计学意义（χ^2分别为0.48、0.61，P＞0.05）。治疗第12周后治疗组总有效率为90.77％，与对照组（73.85％）比较差异有统计学意义（χ^2＝3.90，P＜0.05）。结论：地氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效明确、不良反应少、依从性好等优点，适合临床应用。

简介：目的：观察自制复方烟酰胺沙星软膏联合0.1％阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：将按入选标准入选的90例寻常痤疮患者随机分为2组，每组45例。治疗组每天早晨、中午各点涂复方烟酰胺沙星软膏1次，晚上薄涂0.1％阿达帕林凝胶1次；对照组每晚薄涂0.1％阿达帕林凝胶1次，疗程均为8周，治疗结束后观察疗效并进行比较。结果：治疗8周疗程结束时治疗组有效率为91.1％，明显高于对照组（71.1％），差异有统计学意义（χ2＝4.66，P＜0.05）。结论：自制复方烟酰胺沙星软膏联合0.1％阿达帕林凝胶治疗Ⅰ～Ⅱ级轻中度寻常痤疮，可协同作用于炎症性和非炎症性皮损，疗效显著。

简介：目的：探讨3.6%5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性。方法：选取68例中重度痤疮患者,随机分为两组。治疗组32例,局部丘疹、结节及囊肿挑刺处理后,给予3.6%ALA-PDT治疗,每2周治疗1次,共治疗1～3次。对照组36例,皮损挑刺处理后单用红光照射,每周治疗1次,共治疗2～6次。治疗后2、4、6周及3月后复诊进行疗效评价,并记录治疗后的不良反应。结果：6周后,治疗组痊愈18例,显效11例,总有效率为90.63%;对照组痊愈3例,显效12例,总有效率为41.67%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。3月后随访,光动力治疗组有效率高于对照组（P〈0.01）,病情控制时间明显延长。结论：3.6%ALA-PDT治疗中重度痤疮临床疗效好,操作简便,值得临床推广。

简介：目的探讨多磺酸粘多糖乳膏与氧化锌软膏联合治疗成人慢性湿疹疗效。方法将70例成人慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多磺酸粘多糖和氧化锌联合治疗,对照组采用氧化锌单独治疗,治疗1周和4周后进行随访,比较2组患者治疗效果和不良反应。结果治疗1周和4周后,观察组的治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗过程中70例患者均未出现明显的不良反应。结论多磺酸粘多糖与氧化锌治疗成人慢性湿疹临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值。

简介：目的：探讨中药熏蒸联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法：将80例腹、腰和（或）背部带状疱疹病人随机分为2组,每组40例,对照组采用阿昔洛韦注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,2组均治疗10天,观察并对比两组的治疗效果。结果：治疗结束后,治疗组治愈35例（87.5%）;对照组治愈26例（65%）,差异有统计学意义（2=5.59,P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后止痛时间（t=3.50）、止疱时间（t=12.35）、结痂时间（t=6.22）以及两组治疗后VAS疼痛评分（t=9.74）比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：中药熏蒸联合阿昔洛韦静脉滴注治疗带状疱疹明显优于单纯的抗病毒治疗,为带状疱疹治疗提供了一种新方法。

简介：目的：观察丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效,并探讨其对皮肤生理指标的影响。方法：选择近年来收治的120例面部脂溢性皮炎患者,随机分为3组,治疗组43例采用丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗,对照1组38例采用他克莫司软膏治疗,对照2组39例采用丹参酮胶囊治疗,治疗6周后比较3组患者的疗效。同时采用无创测试仪器测量皮肤生理指标（包括角质层含水量、油脂含量、pH值和TEWL）。结果：治疗组与两对照组有效率分别为88.37%、60.53%和61.54%,差异有统计学意义（χ^2值分别为8.41、7.69,P值均〈0.01）。治疗后患者症状积分降低,治疗组治疗前后症状体征评分相比,差异有统计学意义（t=32.63,P〈0.01）;治疗后三组患者TEWL均较治疗前降低,治疗组显著低于两对照组（t=-2.85,P〈0.01;t=-3.12,P〈0.01）;治疗后治疗组患者角质层含水量升高（t=-14.38,P〈0.01）,且显著高于两对照组（t=6.84,P〈0.01;t=7.18,P〈0.01）;治疗后治疗组皮脂分泌减少（t=4.04,P〈0.01）,且显著低于两对照组（t=-2.28,P〈0.01;t=-3.12,P〈0.01）;治疗后治疗组pH值降低,但与治疗前比较差异无统计学意义（t=2.57,P〉0.05）。结论：丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎,能改善皮肤屏障功能,减轻皮损,可以作为面部脂溢性皮炎的一个安全有效的治疗手段。

简介：

简介：隐球菌病（cryptococcosis）是一种重要的世界性人兽共患的感染性真菌病,可侵犯人体的肺、脑、皮肤、骨骼等全身各脏器。因其强烈的嗜中枢性,所致的隐球菌性脑膜炎/脑膜脑炎（cryptococcameningitis/meningoencephalitis,CME）约占隐球菌感染的80%以上,具高病死率。现从流行病学、临床表现、实验室诊断及治疗几方面阐述隐球菌病诊治方面的进展。

简介：患者，男，36岁，伊拉克人。主诉：左侧肢体结节、破溃1月。现病史：患者1月前被“蚊虫”叮咬后，于左侧肩背部、左上肢、左下肢逐渐出现丘疹、结节，部分出现破溃，有脓液流出，无疼痛或瘙痒，于当地医院行组织液涂片检查发现利士曼小体，未予治疗。因来我国做外贸生意，遂至我院门诊就诊。自起病以来，患者无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。

简介：患者男,18岁。双侧掌跖部位皮肤增厚伴红斑、瘙痒17年,缓慢加重12年余。皮损表现为双侧手掌及足底可见广泛、对称性黄色角化性斑块,其间见大小不等、形状不规则的红斑,上覆白色鳞屑;双手掌侧及双足跖皮肤对称性粗糙、增厚,基底红色,上覆较多白色鳞屑,境界清楚;双足第4、5趾缝间皮肤浸渍发白,伴异味;双足趾甲变形、增厚呈暗黄色,无多汗。皮损组织病理示:皮肤角化亢进,角质层增厚,颗粒层及棘层均增厚,真皮上部血管周围可见少数淋巴细胞。基因检测示:患者为SLURP-1基因c.256G>A(p.G86R)和c.212G>A(p.R71H)复合杂合变异。诊断:Meleda角化病。

简介：报告1例Fox—fordyce病。患者女，12岁，双腋下和乳晕、下腹、外阴出现毛囊性匠疹伴瘙痒半年。皮肤组织病理示表皮小规则增生，小灶性海绵水肿，毛囊角栓；真皮血管周围少甜淋巴组织细胞，个别嗜酸性粒细胞浸润，大汗腺稍扩张，汗液潴留。诊断：Fox—Fordyce病。予口服异维A酸10mg，2次／天，0．1％维A酸乳膏及乏复打新霉素乳臂局部外刚至皮损好转。

简介：临床资料患者,女,22岁。主因面部、胸前皮疹4年,加重1月,于2008年10月到我科就诊。4年前患者面部和胸前出现片状淡红色丘疹,伴有轻度瘙痒,曾于外院按"脂溢性皮炎"诊治,无好转,皮疹夏