简介:摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月~2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例,平均随访17个月(6~28个月)。按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。
简介:美容产业作为近年来兴起的新兴产业,已成为中国居民继房地产、汽车、旅游和电子通讯之后的又一大消费热点。世界银行发展报告指出:当一个国家的人均收入超过2000美元时,对医学整形美容行业的需求会增加10%左右,并每年以这个速度递增。早在2010年,我国美容产业总产值已突破4000亿元,庞大的市场需要更多的监管,尤其是医学整形美容。据不完全统计,2009年,我国从事医学整形美容的专业技术人员和相关人员达20余万人,以开展医学整形美容诊疗业务为主的医学美容机构如医学整形美容医院、诊所和科室超过5万余所(个),年总营业收入超过150亿元,不包括没有资质而从事美容行业人员,仅仅接受过医学整形美容服务的人员就累计达到300万人次左右。
简介:摘要随着现代医学的迅猛发展,医院管理的主题是医疗质量管理,为了建立和保持医院的竞争优势,许多医疗机构已经尝试应用流程管理理念改善医疗服务,流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法,提倡以人为本的团队管理,由流程管理委员会通过精心的设计,制定出各项护理工作流程,指导护理人员按流程进行操作。可将流程分为核心流程、支持系统流程和质量控制流程。在实施过程中,采用持续质量改进和全面质量管理的方法,不断地对流程进行规范、优化和再造。需要人们转变观念,加强在职培训,变革管理模式和组织形式做为开展护理流程管理的对策。将流程管理应用于临床护理实践中符合“以人为本的”服务理念;提高护理工作效率;降低成本。流程管理是一种系统化的、不断提升的一种方法,也就是护理和护理管理服务质量和效率呈不断的优化的过程。应用流程管理的理念改善护理服务和管理,做为满足病人需要和深化医院护理管理改革的手段,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组,每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg,R5组给予罗哌卡因5mg,RS组给予罗哌卡因5mg+舒芬太尼4μg,三组均选L2-3间隙穿刺,用脑脊液稀释至2ml,针口朝头,注药时间8秒。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果RS组与R10组相比,感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异,用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01),但RS组变化不明显,RS组用药后60minBromage评分高于R10组(P<001),运动阻滞程度明显轻于R10组;RS组与R5组相比,两组用药后血压、心率变化均不明显,用药后60minBromage评分无显著性差异,但RS组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论舒芬太尼(4μg)复合小剂量罗哌卡因(5mg)腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意,对血流动力学影响小,运动阻滞轻,不良反应少。
简介:摘要目的满足病人在门诊高峰期的各种服务需求,给病人提供全方位的高质量医疗服务。方法通过探讨分析眼科门诊高峰期患者的服务需求,加强眼科门诊专业性、系统性和科学性管理,避开拥挤、混乱现象,对来就诊的病人进行科学地、统筹地安排,让每个病人能够在最短的时间内就诊,从而改善就诊环境、提高门诊医疗质量。结果从管理的角度有针对性地进行有序管理,改善就诊流程,满足病人的需求,使病人达到保健、预防、治疗、康复的一体化全方位服务。结论简化就诊流程,弹性排班门诊坐诊医生,加大门诊导医分诊力度,做好各诊室间的管理与协调科室间的管理,才能解决了门诊高峰期病人的服务需求,真正体现了“一切以病人为中心”的服务理念,为病人提供全方位、快捷、有效的服务。
简介:摘要目的经过临床观察与实践,寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月~2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗,其中51人为单侧胫骨骨折,6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月~3年7个月,平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位,内固定牢固,切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀,出现张力性水疱,无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好,取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如,功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折,使整个手术仅采取1.0cm切口,骨折端闭合复位不切开,使手术创伤降到最低。骨折端不切开,减少了手术切口,不影响美观。