简介：目的：通过测定恶性肿瘤患者外周血中IL-12表达水平的变化,观察麦粒灸扶正祛邪的临床疗效,探索麦粒灸提高恶性肿瘤患者免疫功能的可能机制。方法：将2014年1月—2015年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科及肿瘤科的气血两虚型恶性肿瘤化疗患者70例抽签法随机分为基础化疗组（A组）及基础化疗加麦粒灸组（B组）,每组30例。两组均行基础化疗,麦粒灸组患者还要接受在双侧足三里穴上施以麦粒灸,每天1次,每次7壮,治疗持续20天。在治疗前及治疗结束时运用ELISA法测定患者外周血中IL-12的表达水平。结果：发现化疗后气血两虚型恶性肿瘤患者IL-12的表达较化疗前明显降低,经麦粒灸辅助治疗两疗程后,B组化疗患者的IL-12表达水平稍有提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麦粒灸能增强气血两虚型恶性肿瘤患者外周血中IL-12的表达,促进T细胞介导的免疫应答,实现免疫调节和抗肿瘤效应。

简介：目的：探讨低频电针对男、女脾虚湿盛型单纯性肥胖症患者血清leptin（瘦素）和NPY（神经肽Y）调节作用的差异。方法：纳入单纯性肥胖症患者共80例,男性37例,女性43例。两组均选取阴陵泉、三阴交、足三里、丰隆、曲池、天枢、中脘、水分、气海、关元穴,采用低频电针治疗,留针30min,每天1次,10次为一疗程,治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后体质量、BMI（体质量指数）、F%（体脂百分率）及血清leptin和NPY含量变化,并进行比较分析。结果：治疗后男性组患者体重下降（9.24±2.55）kg,BMI下降4.19±2.30,F%下降3.98±2.13,血清leptin下降（0.66±0.23）ng/mL,血清NPY下降（18.56±2.89）pg/mL,女性组分别下降（6.77±2.31,2.65±0.93,4.98±2.30,3.49±1.09,11.21±1.97）,与治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,男性组患者体质量、BMI、血清NPY含量较女性组均降低明显（均P〈0.01）,女性组患者F%、血清leptin含量较男性组均降低明显（均P〈0.01）。结论：低频电针对男、女单纯性肥胖症患者体质量、BMI、F%及血清leptin、NPY含量均有明显的调节作用,且存在一定的性别差异,在降低体质量、BMI和血清NPY方面,男性优于女性,而在降低F%、血清leptin方面,女性优于男性。

简介：目的：探讨电针百会、足三里治疗抑郁症的免疫机制。方法：将84例患者随机分为电针观察组、电针对照组、药物对照组,每组28例。电针观察组穴取百会、足三里;电针对照组穴取太冲、三阴交、内关、神门;药物对照组给予百优解口服。在治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,采用酶联免疫分析法（ELISA）检测患者血清中白细胞介素1（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果：与治疗前比较,各组患者治疗后HAMD评分均显著降低（均P〈0.01）。电针观察组痊愈2例,显效19例,有效5例,无效2例;电针对照组分别为0例、16例、12例、0例;药物对照组分别为1例、17例、7例、3例,临床疗效等级分布提示电针观察组有较好的疗效（P〈0.05）;3组患者血清IL-1β、IL-6水平均较治疗前显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;血清TNF-α有所降低,但无统计学意义。结论：电针观察组疗效优于电针对照组和药物对照组;3种治疗方法都能清除炎性细胞因子IL-1β及IL-6,从而改善抑郁症状。

简介：

简介：背景：针灸学是传统医学体系中最具特色和优势的学科,其临床疗效受到广泛关注。近年来循证医学的兴起,使得针灸的临床疗效可以经过客观、规范、系统的评价。对针灸临床疗效的系统评价结果直接影响针灸学的推广。Cochrane系统评价数据库（CDSR）因其严谨的方法和不断更新的特点,被全世界公认为最高级别的证据之一。目的：全面了解当前CDSR中的针灸相关资源。方法：本研究以Cochrane图书馆（2014年3期）发表的系统评价全文和研究方案及Cochrane协作网（2014年3月）注册的题目为数据基础,以针灸、经皮穴位电刺激、电针、针、穴位按压等为主题词进行检索。结果：共检索到275篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入针灸相关的文献139篇。2014年前,CDSR每年系统评价全文和研究方案发表数量总体上随时间呈增长趋势。现已发表的系统评价全文、研究方案和注册题目涉及Cochrane协作网53个协作组中的34个。通过对84篇系统评价全文进行分析,研究结论显示疗效确切者少,证据支持针灸治疗有效的文章19篇（22.62%）,针灸治疗无效2篇（2.38%）,其余63篇（75.00%）均为当前证据不足,针灸疗效不确定。支持针灸有效的文章多属于肌肉骨骼系统和结缔组织病,妊娠、分娩及产褥期疾病,神经系统疾病。结论：本研究通过对2014年以前CDSR发表的针灸系统评价文献进行分析和总结,发现现阶段证据显示针灸治疗有效的病种中具有疼痛症状的疾病较多（57.89%）,可见针刺治疗痛症疗效确切。针灸治疗无效和不确定的疾病较多,考虑原因主要在于缺乏高质量的研究,此外也与假针灸设置不当、针灸操作不统一、饮食结构不同等因素有关。

简介：目的：分析针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗混合型颈椎病中的效果。方法：选择2018年7月-2019月我院接受的67例混合型颈椎病患者作为案例，结合治疗方式实施分组，分别是对照组和治疗组，分别实施的是针灸推拿以及针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗，两组案例治疗后对数据结果分析和总结。结果：治疗组的优良率是94.1%，对照组是72.7%，治疗组的优良率高于对照组。治疗组治疗后的颈椎功能的评分高于对照组，数据对比差异明显。结论：对于混合型颈椎病案例实施针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗，缓解了不良症状，值得实施和推广。

简介：目的：探讨经筋排刺法结合皮肤针对脑卒中后上肢偏瘫患者痉挛状态的影响。方法：将488例脑卒中后上肢痉挛患者按计算机随机法以1：1比例随机分为2组：经筋排刺法结合皮肤针疗法组（A组，244例）和西药组（B组，244例）。在必要康复治疗的基础上，A组给予经筋排刺法配合皮肤针疗法，取穴以五腧穴等特定穴位为主，其中手三阳经给予经筋排刺法，手三阴经采用七星针叩刺；B组给予常规西药治疗，采用脑复康注射液、脑蛋白水解物静脉滴注。2组患者均连续治疗3周后评定临床疗效，采用改良Asworth量表、Fud—Meyer上肢运动评分量表观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、运动功能。结果：Asworth评分方面，A组效果明显优于B组（3．04±1．29vs3．88±1．54，P〈0．05）；Fugl-Meyer评分万面，A组效果亦明显优于B组（48．67±15．64vs42．96±14．72，P〈0．05）；A组上肢关节运动状况缓解程度方面，眉关节内收缓解程度（90．5％）、前臂旋前缓解程度（70．7％）、肘关节屈曲缓解程度（73．1％）、腕关节屈曲缓解程度（80．9％）、手指屈曲缓解程度（88．1％）均优于B组（70．0％，60．O％，61．9％，57．4％，63．2％，均P〈0．05）。结论：经筋排刺法结合皮肤针能明显改善脑卒中后上肢痉挛患者的痉挛状态，临床疗效确切。

简介：Usingtransganglionicdegenerativemethed,weinvestigatedtheprimaryafferentinformationofacupointsofQuanliao(SI18)andShibai(ST2).Theresultsshowedthatthelargeamountsofdegenerativefiberscouldbefoundbilaterallyintrigeminalspinalnucleusanditstract,trigeminalprincipalsensorynucleus,trigeminalmesencephalicnucleusandsomedegenerationscouldbeobservedipsilaterallyinsolitarytractanditsnucleus,medullarylateralreticularnucleus,giganto-cellularreticularnucleusandnucleusraphemagnusfollowingtransectionofinfraorbitalnerve.Averymoderatedegenerativefiberscouldbeidentifedinipsilateralaccessoryspinalnucleusandspinalreticu-larnucleus.Afewdegenerativefiberswereseenonthecontralateralmagnocellularpartofcaudatepartoftrigeminalspinalnucleusbypassingthroughtheposteriorcommissureofcanaliscentralis.TheseresultssuggestthattheprimaryinformationofacupointsofQuanliaoandShibaicouldbetrans-mitteredintotheabovestruc

简介：Asthelargestinternationalstandardsdevelopmentorganization,theInternationalOrganizationforStandardization(ISO)providesastructurefordevelopinginternationalstandardsoverahugerangeofindustrysectorsandthesestandardsaregloballyrespectedandutilized.Moreover,throughmanyimportantprocessesincludingtheconsensusapproach,ISOstandardscanassistinputtingintoplaceinternationallyagreed

简介：目的：观察埋线配合艾灸、放血疗法治疗雄激素性脱发的临床治疗效果，并探讨其疗效机制。方法：根据治疗的先后顺序，按照随机数字表将84例雄激素性脱发患者随机分为埋线组和西药组。埋线组取双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线，每月1次，并配合艾灸少腹部及脱发局部放血治疗；西药组口服非那雄胺，1mg／d。两组治疗时间均为3个月，随访3个月。于治疗前、治疗1个月、3个月及随访3个月分别检测患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平，并计算其比值，统计分析两组治疗1个月及3个月、随访3个月的T、E2、T／E2及疗效。结果：两组患者治疗1个月后的疗效差异无统计学意义（P〉0．05），埋线组治疗3个月及随访3个月的疗效均优于西药组（均P〈0．05）；治疗3个月时，埋线组血清E2水平低于西药组（P〈0．05）；随访3个月时，埋线组T、E2及T／E2均低于西药组（均P〈0．05）。结论：埋线配合艾灸及放血疗法治疗雄激素性脱发疗效确切，其作用机制可能与下调患者血清T水平、降低T／E2值有关。

简介：贾春生教授在李果、李中梓等古代医学大家学术理论的影响下，结合其数十年临床经验提出了针灸时应注意调补脾肾的重要学术思想。在针灸的实际临床操作中常取中脘、双侧天枢、气海、关元数穴，以固本培元，脾肾同治。由于上述五穴从位置排布上来看类似星形，故命名为“星形取穴法”，代指其重脾肾（元气）的学术思想。针对多种疾病，尤其内伤类病变，常以星形针法为基础，加配相关穴位进行治疗，取得了良好的临床疗效。

简介：目的：探讨针灸治疗抑郁症的处方用穴特点及规律。方法：采用回顾性文献研究方法,检索近5年来针灸治疗抑郁症的临床文献,运用文献计量学方法,计算用穴的数量和频次,分析其特点,挖掘其规律。结果：检索到针灸治疗抑郁症的文献177篇,使用腧穴158个,使用总频次为1630次,其中百会、太冲、三阴交和神门使用最为频繁。从经脉看,督脉、足太阳膀胱经及足厥阴肝经穴使用最多;特定穴中五输穴使用最多;配穴以远近配穴法多用。结论：针灸治疗抑郁症以近端百会配合远端太冲、三阴交、神门等穴为主要处方。

简介：笔者近年来采用针刺颈夹脊及项丛刺治疗颈源性头痛100例,采用项丛刺,纵向取下脑户（位于枕骨下正中凹陷中）、风府、哑门,横向自风府至完骨作6等分,每1等分为1个穴位,左右两侧为12个穴位;另取双侧颈2至颈7夹脊。每日针刺1次,5d为一疗程,间隔2d行下一疗程。治疗1~4个疗程全部病例均达到临床治愈,可见针刺颈夹脊及项丛刺治疗颈源性头痛疗效显著。

简介：目的：探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性。方法：脑梗死恢复期患者234例，以SAS编码，随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组（简称醒脑组和常规组）。醒脑组116例，接受醒脑开窍针剌（每日1次，共4周）和西医常规治疗；常规组118例，接受常规针刺和西医常规治疗。随访6个月。主要指标：随访期末生存、治疗和复发情况。次要指标：随访期末神经功能评估，针刺过程中不良事件发生率。结果：6个月随访时醒脑组病死率（0．86％）、继续治疗率（36．21％）与常规组（1．69％、36．44％）差异无统计学意义（X^2=0．29，P=0．59；X^2=0.32，P=0．57），在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组（P〈0．01）；两组均未出现严重不良反应。结论：醒脑开窍针刺是安全的，其远期疗效在降低复发率、改善神经功能方面优于常规针刺。

简介：本文探讨了21世纪中医针灸国际发展十大趋势与战略思考：①立法是中医针灸国际化发展的必然趋势;②中医理论、临床、剂型改革将成为重要研究课题;③中医药针灸国际标准化将＂求同存异＂;④海外中医针灸队伍将不断壮大和优化;⑤海外中医医疗机构将逐步整合与扩大;⑥中医药针灸知识产权的保护将受到重视;⑦海外中医针灸教育与学习方式将多元化发展;⑧中医针灸手法的传承将＂不可替代＂;⑨互联网等高科技及风投更加促进中医针灸国际化;⑩崛起的中国将助力中医药针灸国际化。

简介：本文介绍了中医筋骨三针疗法的主要特点：进行了微型筋骨针和巨型筋骨针的针具创新和筋膜旋转分离法、筋膜弹拨分离法、筋膜切割分离法、筋膜扇形分离法、经筋飞挑法、末端筋膜叩刺法等针法创新。提出了手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉六个经筋膜动力区带;提出了＂经筋走行,结于骨峰,骨突筋结,动静交融;骨突侧方,血管神经;关节骨突,三点相应;筋膜肌肉,三角平衡;经筋结节,软伤疼痛;针法松解,筋结为宗＂的治疗纲领并归纳出筋骨三针定位法。

简介：目的:系统评价热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData,Pubmed和CochraneLibrary查找有关热敏灸疗法治疗CSR的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共1008例受试者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),Z=3.54,P=0.0004],治疗组痊愈率高于对照组且差异有统计学意义[RR=1.80,95%CI(1.52,2.13),Z=6.82,P<0.00001],治疗组简式McGill疼痛指数(SF-MPQ)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-4.44,95%CI(-6.38,-2.50),Z=4.49,P<0.00001],治疗组视觉模拟评分(VAS)低于对照组且差异有统计学意义[MD=-0.36,95%CI(-0.50,-0.23),Z=5.42,P<0.00001]、治疗组白介素-6(IL-6)改善优于对照组且差异有统计学意义[MD=-7.32,95%CI(-11.49,-3.14),Z=3.44,P=0.0006]。结论:本Meta分析结果提示,热敏灸或针刺联合热敏灸疗法治疗CSR临床疗效优于单纯针刺或传统悬灸疗法,从而为当前CSR的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。